精神病人睡眠障碍的临床疗效分析

发表时间:2018/5/7   来源:《航空军医》2018年4期   作者:郑榕艳 李凌恩 林瑞钱 张 茹
[导读] 探讨精神病人睡眠障碍的临床疗效。

(福建医科大学附属福州神经精神病防治院  临床心理科  350008)
摘要:目的 探讨精神病人睡眠障碍的临床疗效。方法 采用样本抽样的方法,分析某院中居住的精神疾病且一并存在睡眠障碍障的病人临床资料。结果 观察组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)明显优于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论 精神病人睡眠障碍临床效果较为显著,有临床推广应用的价值。
关键词:精神疾病与睡眠障碍

 
        21世纪的当代,生活节奏飞快,来自生活、工作等方方面面的压力给人们的心理带来了愈来愈严重的影响。心理承受能力不够,带给心理、身体双方面的创伤。抑郁症、失眠症逐渐成为人群中最常见的病症,精神方面会逐渐被击垮。研究表明,我国精神病的病例正在也逐渐升高。在研究中我们同样发现,大部分精神病患者伴随着不同程度的失眠,这就程度极深地影响了病人甚至家庭的平时生活和作息时间。
        1资料与方法
        1.1临床资料。2012年,世界卫生组织调查,世界上大概1/3的人存在睡眠障碍,而我国有38.2%的人有各种各样的睡眠障碍,比世界比例还要高上5%左右。当精神系统紊乱,精神疾病就容易出现。且会伴有不同形式的失眠。也就是说精神病人的睡眠障碍可能是其疾病本身的临床表现之一。研究资料表明,精神疾病患者患失眠的几率可达47%左右,患病率比正常人群可高出10%至15%。精神病人比较多见的睡眠障碍现象有入睡困难翻来覆去、睡眠时间减少等等。
        1.2方法。我们首先抽取福建省福州神经精神病防治院(福州市第四医院)2016年1月~2018年1月100例精神科的精神病人睡眠障碍的患者作为抽取样本,这100例中,有女性患者72个,男性患者28个。经过统计,这100为患者年龄大阶段处于三十九至七十六岁。另外,我们征得病人同意统计职业分类:29位无业者,27位工人,15位农民,29位公务员。我们还统计了这些病人的当前婚姻状态:30位未婚人士,29位已婚人士,特殊情况者41位。在这100名患者中都存在不同类型的睡眠障碍:20位入睡时间长,大于6小时,31位睡眠时间较短,小于6小时,36位睡眠不安稳,多梦易醒10位却是彻夜不能入睡的,严重患者。现在我们将这100位病人根据临床方法的差异分为实验组和对照组。
        1.3治疗方法。60位患者试验组:苯二氮?类,如:阿普唑仑,根据不同患者的不同情况,让其服用适当的药量。我们对实验组患者采取特别的治疗。规定固定的时间,将这些患者聚集在一起进行心理方面的积极治疗,从语言角度示意患者们放松,彻底放松,找寻身心的一种平衡。也可以借助音乐的力量,轻音乐有利于让人们放松,忘记烦恼忧虑。40位对照组:单单是服用苯二氮?类,如:阿普唑仑等常规的治疗失眠的药物。同样具体问题具体分析即可。通常时候人们睡得好与不好就能演示着他们病情的发展情况,往好的方向还是坏的方向。


所以单单的药物治疗可能没有办法真正解决精神病睡眠障碍的问题,作为医生,应从多种角度入手帮助患者恢复健康:心理疗法(积极暗示患者,减轻患者的心理压力)、改变环境(营造乐观开心的氛围,从患者性格方面帮助患者)、坚定的支持(用话语鼓励患者,向患者表达对他的信任,家人的力量)、病情护理人员的帮助(一个护工的重要性是只有病人和家属才懂得的方便,而护工的综合素质往往很重要)。
        1.4观察指标。观察分析实验组、对照组的患者在治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)的变化。我们来做一个总结:统计总分称为PSQ1总分。总分范围为0~2l,得分越高,表示睡眠质量越差。反之分数愈低,睡眠质量就是愈好。
        怎样判断睡眠质量的疗效。如果每天白天的睡眠时间小于两个小时,夜晚的睡眠时间是高于六个小时的,那么就可称为显效的睡眠质量。如果每天白天的睡眠时间小于六个小时,夜晚的睡眠时间是小于六个小时的,那么就是有效的睡眠质量。而如果每天白天的睡眠时间大于八个小时,夜晚的睡眠时间是小于四个小时的话,那么就是严重的无效的睡眠质量了。
        2结果
        根据对治疗前后PSQI的变化的分析,我们看到实验组的精神病患者的睡眠质量有了明显的提高,而对照组的患者没有明显的好转。临床疗效明显。
        3讨论
        精神病失眠障碍患者的临床表现通常就是失眠为主的。也包含有入睡时间过长,睡觉不安稳、多梦、睡觉时间过长、睡觉时间过短、甚至于彻夜无法入眠的。睡眠对于一个正常人来说是非常重要的,是维持人体生命活动的正常生理现象。帮助人们缓解疲劳、释放压力、摆脱忧虑、调整生活工作状态的重要活动。如果睡眠无法得到正常的满足,那么一个正常人会出现生活的负担,状态不佳,导致人身心的疲惫。这时就会出现精神方面的疾病。休息不好必然影响是很严重的。在抽取的100名患者中,年龄处在39~79的女性居多。这个时期的女性处于一个相对敏感的时期,更年期的来临,加上工作面临退休、家庭方面的繁琐,都会在不同程度的给她们的生活带来了影响。而此时正需要释放压力的女性患者可能由于无法及时舒缓,就会发生严重的失眠或者是睡眠上的问题。而精神病人本身就存在精神方面的问题,所反映在睡眠上的问题也是不可避免的。
        此项观察统计针对我院存在的有精神病人睡眼障碍的100名患者,通过常规的药物治疗或者特殊治疗方法,将他们分成60位实验组和40位对照组,经过统计分析我们发现。实验组的PSQI是显著的高于对照组的指数的,说明实验组的睡眠质量较好,得到了明显的改善情况。综上所述,精神病人睡眠障碍临床疗效明显,具有临床参考的价值。
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