腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床效果分析

发表时间:2018/5/7   来源:《航空军医》2018年4期   作者:邱桃英
[导读] 比较腹腔镜手术和开腹手术治疗输卵管妊娠的效果,总结并评估两种手术方案的临床应用价值和意义。

(湖南省邵阳市洞口县妇幼保健院  422300)
摘要:目的 比较腹腔镜手术和开腹手术治疗输卵管妊娠的效果,总结并评估两种手术方案的临床应用价值和意义。方法 选取我院收治的输卵管妊娠患者50例作为研究对象,25例为对照组,25例为观察组随机分配,对照组患者采用开腹手术治疗,观察组则采用腹腔镜下手术治疗,比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量及肛门排气时间,比较两组患者术后并发症发生率和对手术方案的满意程度。结果 观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量及肛门排气时间均显著少于对照组,且对手术方案的总满意率明显高于对照组;就并发症发生率比较,观察组显著低于对照组;就上述差异进行统计学比较有意义。结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠疾病更具临床应用价值,效果显著且安全性高,能够明显缩短患者的手术时间和住院时间,有助于患者病情的恢复,值得在临床上广泛推行。
关键词:腹腔镜手术;开腹手术;输卵管妊娠;效果观察

 
        根据临床数据统计分析,近些年来输卵管妊娠发生率逐渐升高,而且由于输卵管妊娠症状不甚明显,临床误诊率高,输卵管妊娠病情急剧,能够对患者的生命健康安全造成严重威胁,及时采用有效的治疗尤为重要。手术治疗是目前临床上治疗输卵管妊娠疾病的首选方案,不同的手术治疗方案具有不同的治疗效果。本文着重就腹腔镜手术和传统开腹手术的效果进行分析,研究详情见下文:
        1资料与方法
        1.1一般资料
        本研究特地选取我院于2015年1月至2016年12月期间收治的输卵管妊娠患者50例,平均年龄(36.23±3.58)岁;随机分为对照组和观察组,对比两组患者的基本资料P>0.05。
        1.2临床病例选择标准
        (1)经观察分析患者的临床症状和检查结果确诊其病情【1】;(2)两组患者均未有相关禁忌症或过敏史;(3)两组患者均已无生育需求,无其他严重妇科疾病或器官病变等;(4)两组患者均无认知交流障碍,均在了解本研究内容后自愿参与。
        1.3治疗方法
        两组患者入院后先接受相关检查,确诊患者的病情,对照组患者采用开腹手术治疗,于患者的腹部位置做约5cm左右的切口,切除患侧输卵管,缝合腹部切口并给予适当的抗感染治疗;观察组患者则采用腹腔镜下手术治疗,于患者的腹部位置做4小切口,利用切口将腹腔镜置入患者体内切除患侧输卵管,利用电极电凝进行止血,【2】,手术完成后在腹部切口处贴上创可贴,术后同样给予患者抗感染治疗。
        1.4疗效评价和观察指标
        比较两种手术方案的治疗效果,以手术时间、住院时间、术中出血量及肛门排气时间为观察指标,比较两种手术治疗方案的安全性,以两组患者术后并发症发生率为观察指标;采用调查问卷方式综合评估两组对手术方案的满意程度,分设非常满意、满意及不满意三个级别。
        1.5统计学方法
        采用SPSS18.0系统软件统计分析资料;其中选择(n,%)表示计数资料,同时通过X2进行相应检测;有统计学意义用P<0.05表示;( ±s)表示计量资料,同时通过t进行检验。
        2结果
        2.1两种手术方案治疗效果的比较
        结果详见表1,观察组效果优于对照组,统计学比较有差异P<0.05。
 

        3讨论
        本研究实验数据表明,与常规开腹手术相比,针对输卵管妊娠患者实施腹腔镜手术治疗效果更为理想,能够明显减少患者的手术时间和术中出血量,有利于维持其生命体征和各项生理指标的平衡,能有效缩短患者的住院时间,降低并发症发生率,对于促进患者病情恢复和预后改善具有重要的积极意义,而且患者明显对于腹腔镜手术治疗心理接受度和满意度更高,具有高效安全、方便快捷的应用优势。
        输卵管妊娠疾病是临床上常见的妇科疾病,具有发病较急病情变化迅速且危害性大的特点,发病原因较为复杂,遗传因素、年龄、人流次数及产次均是诱发疾病发生发展的相关性因素,以往临床上多采用输卵管切除术治疗,效果相对较为显著,但是极易对患者的生育功能造成严重影响【3】,多数患者的心理接受度差。腹腔镜是近些年来广泛应用于多种疾病的诊断和治疗中的医疗器械,将腹腔镜应用于输卵管妊娠手术中能够明显提高治疗安全性和有效性,效果优势十分显著。与常规开腹手术相比,腹腔镜手术切口较小能够显著减少出血量,减少暴露于空气中的面积,有效预防感染性疾病的发生,而且微创胃口不易留下疤痕,可以有效满足部分患者对于外在美观的追求;而且腹腔镜的应用能够有效放大局部视野,清楚直观显示手术病变位置及周围血管、神经的分布,有助于医生进行更为精细的操作,能够最大程度避免对周围组织的损害【4】;再来腹腔镜的应用有效降低了手术的难度,能够明显加快手术速度,对于手术操作人员的综合素质和技能水平要求较低,不仅能够有效降低手术失误的发生,而且能够能够有效减轻患者机体的应激反应,维护体内内环境的平衡,有效保障患者的生命健康安全,减轻患者的心理负担和精神压力【5】。总而言之,腹腔镜手术方案安全性高、有效率强、操作简单且快捷,值得在临床上广泛推行。
        值得注意的是,本研究中两组患者并发症发生率均较高,与多数临床统计数据存在明显差异【6】,推测可能的原因为选取的样本量太少,部分数据不具代表性,由此可见关于腹腔镜手术和开腹手术的治疗效果应加深研究。

参考文献
[1]吴英.应用腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的比较[J].中国医药科学,2012,2(4):192-192.
[2]齐艳.宫外孕腹腔镜与开腹手术的临床效果分析[J].中国美容医学,2012,21(12):225-226.
[3]丁燕燕.宫外孕腹腔镜与开腹手术的临床效果分析[J].中国医药导刊,2013,(11):1913-1913,1915.
[4]胡炼.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(2):90-91.
[5]汤岭梅.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果对比分析[J].贵阳中医学院学报,2013,35(4):131-132.
[6]金颖.腹腔镜和开腹手术在治疗宫外孕中的临床效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(13):1720-1721.

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