柴胡的药理分析及应用

发表时间:2018/5/7   来源:《航空军医》2018年4期   作者:李思思
[导读] 柴胡属于临床常见的中药,笔者根据临床对柴胡的药理作用进行归纳和查阅大量文献总结.

(梅州市卫生职业技术学校  广东梅州  514500)
摘要:柴胡属于临床常见的中药,笔者根据临床对柴胡的药理作用进行归纳和查阅大量文献总结,发现柴胡具有镇静、镇痛、抗炎、抗病毒、抗肿瘤、保肝、调节血脂、调节免疫等功效,在临床应用广泛,具体报道见下文。
关键词:柴胡;药理作用;临床 应用

 
        柴胡属于灌木,大约高达40~70cm,属于伞行科植物。柴胡最早被记载于《神农本草经》,在《千金翼方》、《伤寒论》、《本草求真》等医药宝典中均有记载。目前我国药典明确规定的正品药用柴胡有南柴胡和北柴胡[1]。柴胡味苦、性微寒,归心、胆、肝、肺经,具有疏散退热、解郁调经、疏肝解郁、升阳举陷、和解少阳之功效。现代药理学研究发现柴胡不仅可以镇静、镇痛、抗炎、退热,还能够调节免疫功能、保肝等。笔者对于柴胡的药理作用及应用进行分析总结,具体见下文。
        1.柴胡的药理作用
        柴胡根含有春福寿草醇、a-菠菜甾醇、挥发油、柴胡皂苷等有效成分[2]。柴胡的有效成分柴胡皂苷可以降低血浆胆固醇和抗炎;柴胡中的有效成分柴胡皂苷和挥发油可以解热、抗病毒;柴胡煎剂具有一定的抑制结核杆菌的功能;柴胡多糖可调节机体的免疫功能。
        1.1解热
        柴胡味微辛,具有解热之功效。现代药理学发现柴胡发挥解热功效的有效成分有柴胡皂苷(皂苷元A)和挥发油(主要包括丁香酚、r-十一酸内酯、已酸、对甲氧苯二酮),对于内伤、外感引起的高热疗效显著;柴胡主要对于大肠杆菌液、伤寒疫苗、等导致的发热疗效显著。
        1.2抗病毒
        柴胡可以明显的抑制鸡胚内流感病毒,也可使因鼠肺炎病导致鼠指数增高现象得到缓解,且可以阻止肺组织渗出性变性,使因肺炎病毒造成的小鼠病死率显著降低。柴胡中的有效成分柴胡皂苷(a、d)与二次生成柴胡皂苷(b1~b4),可以明显的抑制NA+K+-ATP酶,引起水盐代谢和能量的变化而发挥抗病毒功效的。
        1.3抗炎作用
        机体会对于炎症刺激做出自我防御,主要表现为红、肿、热、痛。柴胡中的有效成分柴胡皂苷可以起到抗炎功效,抗炎效果最好的为柴胡皂苷d。其能对于多种炎症均有抑制作用。经典方剂小柴胡汤抗炎机制是通过对白细胞活化、浸润等关键环节的抑制而发挥药效的。
        1.4免疫调节功能
        多数学者均认为柴胡具有调节免疫的功能[3]。柴胡多糖为改善免疫功能得主要有效成分。柴胡提取物可以明显改善小鼠肿瘤坏死因子的分泌水平和脾淋巴细胞的增殖。柴胡多糖对于受到辐射损伤的小鼠有明显的免疫功能改善。注射柴胡多糖到小鼠的腹腔,发现小鼠的腹腔巨噬细胞吞噬指数和百分数、脾系数均有所增加。柴胡果胶多糖可以增加巨噬细胞免疫球蛋白受体。经典方剂小柴胡汤可以明显改善患者的免疫功能。因此以上研究均可证明柴胡具有免疫调节作用。
        1.5 抗肿瘤
        经过研究发现高浓度的莪莲小柴胡汤可以使肿瘤生长得到抑制,且胸腺系数和浓度呈正比[4]。在电镜下可明显发现巨噬细胞凋亡小体、肿瘤细胞的坏死等。


者说明小柴胡汤有抗肿瘤之功效。有学者报道柴胡对于白血病有一定的治疗效果。
        1.6 抗癫痫
        有研究报道柴胡和龙骨牡蛎汤联合用药可以起到抗癫痫作用[5],经分析其药理机制可能是:有效成分可以使氧自由基的损害减少,改善脑功能有关。
        1.7 降血压
        采用动物实验发现柴胡可以降血压。柴胡醇浸出液能够使家兔的血压降低,也会引起狗出现短暂的心率减慢、血压下降。
        1.8 抗肝损害
        柴胡具有抗脂肪肝的功效,对肝脏有明显的保护作用。采用1:1比例的柴胡注射液(1ml皮下注射,1天1次,连续5天),能够明显控制血清谷丙转氨酶升高,且可以明显的改善肝细胞坏死。
        1.9抑制胃酸
        柴胡皂苷可明显抑制胃酸分泌,调节胃十二指肠功能,改善消化性溃疡的临床症状,对于胰蛋白酶的抑制作用强。
        1.10 影响物质代谢
        有学者研究表明柴胡中的有效成分柴胡皂苷可使大鼠的蛋白质合成增多;给予兔子服用北柴胡煎剂,可引起血糖升高。有试验表明柴胡可降低小鼠的甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白,这说明柴胡可影响物质代谢,调节血脂。
        2柴胡的临床应用
        2.1治疗痛经
        痛经多由宫寒引起,采用小柴胡治疗,效果较好,方剂的主要成分有:12g柴胡、12g半夏、12g当归、15g黄岑、15g党参、13g防风、10枚大枣、6g甘草、9g苍术、12g丹参、10g竹叶、12g青蒿,共7剂,将上述药物煎水服用,一天两次。采用此方治疗可缓解痛经、恢复经期和经量。
        2.2治疗慢性浅表性胃炎
        经《本草经百种录》记载:“柴胡,胃肠之药也”。采用中药大柴胡汤加减治疗,疗效较好,方剂的主要成分为:12g柴胡、12g枳壳、12g黄岑、30g白芍、12g半夏、6枚大枣、60g煅瓦楞、30g延胡索、10g炙艾草、30g金钱草,共7剂,将上述药物煎水服用,一天两次。采用此方治疗可缓解腹痛、恶心等胃炎症状。
        2.3治疗病毒性肝炎
        柴胡皂苷可促进肝细胞再生,保护肝功能。有学者报道柴胡对于急性肝损伤具有保护作用。将10~20ml的柴胡注射液加入到250ml的5%葡萄糖液中静脉滴注,一天一次,一个疗程10次,对于病毒肝炎有明显的改善作用,可促进乙肝抗原转阴、恢复肝功能、回缩脾脏等[6]。
        综上所述,柴胡是常用的中药,具有良好的镇痛、解热、抗病毒、抗炎、保肝、增强免疫力等作用。可作为君药或是臣药配伍其他中药材,可应用于妇科、外科、内科、儿科等多种疾病的治疗中,可疏肝解郁、疏散退热、升阳举陷、解郁调经,在临床应用十分广泛。关于柴胡还应进一步研究其药理作用,为临床合理用药提供依据。
参考文献
[1]李昀铮,侯磊. 柴胡的药理分析及应用探究[J]. 医药卫生:文摘版,2016,8(6):00112-00112.
[2]李仁国. 柴胡有效成分及药理作用分析[J]. 陕西中医,2013,34(6):750-751.
[3]黄刚. 柴胡的药理分析及应用探讨[J]. 医药,2016,9(11):00307-00308.
[4]孙晓卉,张量. 柴胡药理作用的研究进展[J]. 中国医药导报,2017,14(10):52-55.
[5]朱明珠,邢佰颖. 柴胡的药用成分及药理分析研究进展[J]. 山东化工,2017,46(8):71-71.
[6]于红权. 柴胡注射液的药理及不良反应分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2016,3(1):167-168.
 

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