葛根治疗酒精性中毒的药效及药理分析 吴双贵

发表时间:2018/5/7   来源:《航空军医》2018年4期   作者:吴双贵
[导读] 研究分析葛根治疗酒精性中毒的药效和药理.

(湖南省湘西自治州民族中医院  药剂科  416000)
摘要:目的 研究分析葛根治疗酒精性中毒的药效和药理。方法 在2016年2月到2017年2月之间,随机选取我院收治的酒精性中毒患者60例,采用双盲法分为两组,对照组进行常规治疗(西药治疗),观察组在此基础上采用葛根治疗,分析临床治疗效果。结果 本次进行治疗的两组患者,观察组患者的治疗总有效率高于对照组,对比差异显著,且P<0.05,具有统计学意义。本次进行治疗的两组患者,均为出现不良反应,不良反应发生率对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论 对酒精性中毒患者采用葛根治疗,可获得满意的治疗效果。
关键词:酒精性中毒;葛根;药理;药效

 
        酒精性中毒是指饮用酒精过量,对中枢神经系统产生先兴奋后抑制的作用,重症中毒患者可表现为呼吸、心跳抑制进而死亡。中医认为中药可通过调节人体“阴阳平衡”、“脏腑偏胜偏衰”,进而可以恢复体内平衡,达到“阴平阳秘”最终恢复健康[1]。葛根为豆科植物,性味甘、辛、凉,功能主治为解肌退热,生津,升阳止泻。用于外感发热头痛、口渴,消渴,热痢,泄泻。葛根在中药上可以提高肝细胞的再生能力,恢复肝脏的机能及促进胆汁分泌。本次研究分析葛根治疗酒精性中毒的药效和药理,详细分析见下文。
        1、资料与方法
        1.1一般资料
        在2016年2月到2017年2月之间,随机选取我院收治的酒精性中毒患者60例,采用双盲法分为两组,对照组共有30例患者,男性24例,女性6例,年龄分布在23~67岁,平均(45.6±3.6)岁;观察组共有30例患者,男性25例,女性5例,年龄分布在24~65岁,平均(46.1±3.2)岁。临床症状主要表现为患者不能静坐,容易激动和惊跳,常见恶心、呕吐和出汗,经临床诊断,均有酗酒史,根据临床典型症状和体征,两组患者均符合《酒精中毒诊治指南共识》中的相关诊断标准[2]。对比两组患者的临床资料,差异不显著,且P>0.05,无统计学意义,具有研究价值。
        1.2方法
        对照组进行常规治疗(西药治疗),去枕平卧,头偏向一侧,指导患者吸氧,并监测患者生命体征。饮酒后30min内,患者无呕吐,处于深度昏迷状态建议洗胃。烦躁患者可肌注非那根12.5~25mg,保护胃黏膜用甲氰咪胍,促进酒精代谢可用葡萄糖。
        观察组在此基础上采用葛根治疗,选用葛根泡水,将30g葛片放入沸水中,泡3~5min即可饮用。若患者处于昏迷状态,可行鼻饲。
        1.3判定标准
        根据《酒精中毒诊治指南共识》本次治疗效果判定如下,显效:恶心、头晕、谵语、躁动等症状消失,患者逐渐恢复清醒;有效:恶心、头晕、谵语、躁动等症状明显改善,患者还存在一定痛苦,但在承受范围之内;无效:恶心、头晕、谵语、躁动等症状无明显改善,患者处于昏迷状态,疼痛难以忍受,治疗总有效率=(显效+有效)/n%。观察服药后,患者有无出现不良反应。
        1.4统计学方法
        本次研究中出现的对比数据,采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析,版本为SPSS20.0。当P<0.05,说明对比有差异,具有统计学意义。采用t检验计量资料“ ”,采用c2检验计数资料“[n(%)]”。
        2.结果
        2.1治疗总有效率对比
        经过治疗后本次治疗总有效率见表1,观察组患者的治疗总有效率高于对照组,对比差异显著,且P<0.05,具有统计学意义。
 

        2.2不良反应发生情况
        本次进行治疗的两组患者,均未出现不良反应,不良反应发生率对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。
        3.讨论
        酒精进入体内后约在30min从胃排入肠,30%的酒精会在胃中吸收,可以引起胃黏膜损伤出血,导致患者出现恶心、呕吐。在肝中代谢的酒精会转换为乳酸,乳酸、酮体的增高会引起代谢性酸中毒。中枢神经系统会先兴奋,进而导致共济失调,患者表现为昏睡、昏迷,呼吸循环中枢抑制。临床一般治疗原则是将未吸收的酒精排出体外,将已经吸收的酒精代谢排出,并积极预防并发症[3]。中医最早在《养生要集》中记载“酒者,能益人,亦能损人。节其分剂而饮之,消邪却冷也。若升量转久,则精神侵昏。”,酒性大辛大热,早酒伤胃,宿酒伤脾。酒的主要成分为乙醇,乙醇对中枢神经的作用与麻醉药相似,大量饮酒会导致脑延长麻痹,因此不能作为麻醉药。乙醇能够扩张皮肤血管,但不能恃为御寒药。乙醇在体内氧化可产生乙醛,刺激人体产生呕吐[4]。
        中医认为葛根性寒味苦,服用后具有升阳、止泻的功效。主治表证发热、热病口渴,阴虚消渴,热泻热痢,脾虚泄泻。葛根中含有的大豆甙元,能够抑制乙酰胆碱,因此能够明显收缩平滑肌,具有解痉作用。同时大豆甙元可以分解乙醇,减少乙醇对神经中枢系统的伤害,促进新陈代谢,促进血液中的酒精代谢排出[5]。葛根中含有的总黄酮、葛根素,可减缓能心率,进而降低心脏总外周阻力,同时减少心肌耗氧量,进一步提高心肌工作效率,临床相关研究指出葛根素可减少乳酸的产生,酒精中毒患者机体乳酸过多,引起酮症,进而导致代谢性酸性中毒,葛根素能够减少乳酸的产生,改善机体的代谢。葛根中的葛根总葛酮、葛根素二者能够降低血浆肾素活性和血管紧张素,使酒精中毒患者的血压下降[6]。葛根素还能够改善微循环障碍,相关资料指出,葛根素能够增加增加微血管运动,进而提高局部微血流量。葛根泡水具有清热、分解酒精、解救护肝的功效,酒精性中毒患者服用,可快速将酒精分解、排泄[7]。本次进行治疗的两组患者,观察组患者的治疗总有效率高于对照组,对比差异显著,且P<0.05,具有统计学意义。本次进行治疗的两组患者,均为出现不良反应,不良反应发生率对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。
        综上所述,葛根治疗酒精性中毒的临床效果显著,可以明显改善酒精性中毒患者的临床症状,具有临床应用价值。

参考文献
[1]李亚. 葛根治疗酒精性中毒的药效及药理分析[J]. 北方药学,2016,13(7):185-186.
[2]林文华,徐玉玲. 葛根治疗酒精性中毒的药效与药理作用研究[J]. 海峡药学,2016,28(8):161-162.
[3]王路坤. 酒精性中毒患者应用中药葛根治疗的药效与药理[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(10):129-130.
[4]宋宾. 探究中药葛根治疗酒精性中毒的药效及药理[J]. 内蒙古中医药,2017,36(19):7-7.
[5]郭征兵,徐倩,毛盛芳,等. 葛根素的药理作用解析及临床应用观察[J]. 药品评价,2016,13(24):12-14.
[6]叶丽,丁慧琴. 葛根活性成分的药理作用及其现代临床应用[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(32):6273-6274.
[7]邓烨,孙新. 葛根素的药理作用及不良反应[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(5):955-955.

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