健康教育在糖尿病护理中的应用 雷庚媛

发表时间:2018/5/7   来源:《航空军医》2018年4期   作者:雷庚媛
[导读] 观察和分析健康教育在糖尿病患者护理工作中的临床应用价值,旨在为临床护理工作提供有效依据。

(湖南省桂阳县中医医院  湖南桂阳  424400)
摘要:目的 观察和分析健康教育在糖尿病患者护理工作中的临床应用价值,旨在为临床护理工作提供有效依据。方法 选取2016年1月-2017年12月间我院门诊收治的80例糖尿病患者作为临床研究对象,使用随机数字表法将其随机分为研究组(n=40例)和对照组(n=40例)。对照组患者采用常规门诊护理服务,研究组患者在对照组的护理基础上加用健康教育干预。观察和对比两组患者的护理效果。结果 与干预前相比,干预后两组患者的空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平均有显著降低,而研究组患者的降低更为显著,(P<0.05)差异均有统计学意义。干预后研究组患者的各项生活质量水平均明显高于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。结论 科学合理的健康教育有助于提高患者的血糖控制水平,改善患者的生活质量,值得在临床上进一步推广。
关键词:糖尿病;护理;健康教育;生活质量

 
        大量的临床经验表明,提高患者对糖尿病相关知识的认识对于控制患者的血糖水平具有非常重要的临床意义[1]。因此,给予糖尿病患者科学合理的健康教育显得尤为重要。本次研究选取2016年1月-2017年12月间我院内分泌科门诊收治的80例糖尿病患者作为临床研究对象,给予科学合理的健康教育,获得了良好的效果,现总结如下:
        1研究对象及方法
        1.1研究对象
        本次研究选取2016年1月-2017年12月间我院门诊收治的80例糖尿病患者作为临床研究对象,纳入标准[2]:①所有患者均符合WHO制定的相关诊断标准;②均经临床诊断明确为2型糖尿病;③患者及家属均同意参与本次研究,且签署《知情同意书》。排除标准:具有严重肝肾疾病、心肌疾病及癌症的患者。使用随机数字表法将本组80例患者随机分为研究组(n=40例)和对照组(n=40例)。对照组中,男性患者24例,女性患者16例;年龄45-74岁,平均年龄52.34±10.75岁;病程1-11年,平均病程4.86±2.73年。研究组中,男性患者26例,女性患者14例;年龄47-75岁,平均年龄53.68±11.13岁;病程1-13年,平均病程5.23±2.29年。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料上具有可比性(P>0.05)。
        1.2方法
        1.2.1对照组
        对照组患者采用常规门诊护理服务,具体包括:向患者口头讲解糖尿病的相关知识、用药治疗的重要性、用药方法、合理运动及饮食的重要性等知识,并向患者发放我院制定的糖尿病宣传小册,对患者的疑惑给予耐心的解答。
        1.2.2研究组
        研究组患者在对照组的护理基础上加用健康教育干预,具体包括以下方面内容:①心理方法:门诊护理人员保持和蔼的态度,加强与患者的沟通和交流,详细了解患者的需求、心理情绪及个人情况,对患者的心理状态进行分析,以便对其错误认知进行及时的纠正,耐心指导患者具有的不利行为。对于文化水平较高的患者,向其详细讲解糖尿病的发病因素及作用机制;对于文化水平较低的患者,采用通熟易懂的语言使其了解糖尿病相关知识及配合治疗。②运动方面:根据患者的具体情况为患者制定科学合理的运动锻炼计划,向患者详细讲解运动的时间、方法、强度及相关的注意事项等[3]。对于年龄较大的患者,需要根据患者的身体情况及并发症情况等制定个性化运动计划,通常主要为有氧运动,叮嘱患者在餐后0.5h后进行,并注意随身携带饼干和糖块,以防出现低血精情况。对于青中年患者,应结合其工作情况和生活习惯制定专门的运动计划,并注意若出现头晕则立即停止运动。③饮食方面:向患者详细讲解控制饮食控制血糖的最好方法,门诊护理人员应根据患者的具体情况制定个性化饮食计划,并发放宣传小册,叮嘱患者日常饮食中以维生素和优质蛋白为主,同时针对患者的个人饮食习惯制定专门的宣传小册,叮嘱患者注意少食多餐。④药物方法:告知患者坚持用药治疗的作用、重要性及注意事项等,提醒患者坚持按时服药,告知患者自我监测方法,指导其合理使用血糖仪,叮嘱患者定期监测血糖。
        1.3观察标准[4]
        两组患者均进行为期半年的随访,观察和记录两组患者血糖控制情况及生活质量改善情况。其中采用CQOL-74生活质量量表对患者的生活质量进行评价,主要包括躯体、心理、物质及社会等4个方面,分值越高代表患者的生活质量越好。
        1.4统计学方法
        将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析,其中的计量资料采用t检验进行比较,以(x±s)进行表示,当(P<0.05)时,代表差异明显具有统计学意义。
        2.结果
        2.1两组患者干预前后的血糖控制水平对比
        从表1可看出,与干预前相比,干预后两组患者的空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平均有显著降低,而研究组患者的降低更为显著,(P<0.05)差异均有统计学意义。
 

        3讨论
        糖尿病是临床上一种非常常见的疾病,通常是指患者血清中的胰岛素分泌不足而导致糖代谢出现障碍,血糖升高,严重的患者甚至会出现尿糖,进而使患者蛋白质和脂肪的代谢发生紊乱[5]。糖尿病属于终身性疾病,其治疗通常比较困难,并且常出现多种并发症,对患者的身体健康和生活质量造成了非常严重的影响。相关调查显示,糖尿病患者的血糖控制效果大多不够理想,主要和患者对糖尿病知识不够了解、没有正确对待及没有遵医嘱进行合理运动、饮食和用药治疗等因素有关[6]。因此,为了加强糖尿病患者的血糖控制效果,本次研究中我们加强对糖尿病患者的门诊健康教育,主要包括心理、运动、饮食及药物等方面的内容,获得了良好的效果,结果显示,与干预前相比,干预后两组患者的空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平均有显著降低,而研究组患者的降低更为显著,(P<0.05)差异均有统计学意义。干预后研究组患者的各项生活质量水平均明显高于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。
        综上所述,科学合理的健康教育有助于提高患者的血糖控制水平,改善患者的生活质量,值得在临床上进一步推广。

参考文献
[1]陈群平,万小丽,丁清荣.等.南昌市糖尿病患者健康状况及社区综合治疗需求的调查[J].南昌大学学报(医学版),2014,34(10):85-87,106
[2]付阿丹.鲁桂鸣.杨静.等.糖尿病健康教育路径的临床应用效果评价[J].中国全科医学,2016,14(28):3268-3270
[3]郑芳.健康教育对门诊糖尿病病人相关知识与行为的影响[J].护士进修杂志,2015,26(18):1662-1664
[4]袁峥,胡雪华,柴红等.“糖尿病看图对话”工具在2型糖尿病患者健康教育中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志2014,28(21):93-94
[5]王莉.健康教育在糖尿病周围神经血管病变患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2014,27(35):44-45
[6]张赛春,姜燕妮,安婧.等.健康教育在控制糖尿病预防并发症发生中的积极作用[J].中国实用护理杂志,2014,27(28):51-52

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