探讨阴道彩超联合腹部彩超在异位妊娠诊断中的应用 冷寒霜

发表时间:2018/5/7   来源:《航空军医》2018年4期   作者:冷寒霜
[导读] 研究分析异位妊娠使用阴道彩超和腹部彩超联合诊断的临床效果。

(勃利县人民医院  154500)
摘要:目的 研究分析异位妊娠使用阴道彩超和腹部彩超联合诊断的临床效果。方法 根据2011年6月至2013年12月我院接收的120例异位妊娠患者来分析研究,将患者分成观察组和对照组,观察组使用阴道彩超联合腹部彩超进行检查,对照组使用阴道彩超,对两组的异位妊娠检查结果进行比较分析。结果 观察组患者接受阴道彩超和腹部彩超联合诊断后,有115例确诊,准确率是95.83%。对照组使用阴道彩超,有87例确诊,准确率是72.5%。两组结果对比存在统计学差异性(P<0.05)。子宫附件在彩超扫描中,观察组阳性率是95.83%(115/120),对照组为78.33%(95/120),结果存在统计学差异性(P<0.05)。结论 异位妊娠使用阴道彩超联合腹部彩超诊断的准确率比较高,临床应用价值高,可以进行推广使用。
关键词: 异位妊娠;阴道彩超;腹部彩超;应用分析
Objective:To study the clinical effect of transvaginal ultrasound and abdominal ultrasound in the diagnosis of ectopic pregnancy. Methods:from June 2011 to December 2013 in our hospital received 120 cases of ectopic pregnancy were analyzed,the patients were divided into observation group and control group,the observation group using vaginal ultrasound combined with abdominal ultrasound examination,the control group using transvaginal color Doppler ultrasound,check the results of the two groups of ectopic gestation comparative analysis. Results:the observation group of patients with transvaginal color Doppler ultrasound and abdominal ultrasound combined diagnosis,115 cases were diagnosed,the accuracy rate was 95.83%. The control group using transvaginal color Doppler ultrasound,87 cases were diagnosed,the accuracy rate was 72.5%. There was statistical difference between the two groups(P<0.05). In the color Doppler ultrasound scanning,the positive rate of the observation group was 95.83%(115/120),the control group was 78.33%(95/120),and the results were statistically significant(P<0.05). Conclusion:the accuracy of transvaginal color Doppler ultrasound combined with abdominal color Doppler ultrasound in the diagnosis of ectopic pregnancy is relatively high,and the clinical application value is high.
Ectopic pregnancy;Transvaginal Color Doppler ultrasound;abdominal color Doppler ultrasound;application analysis

 
        异位妊娠是常见妇科急腹症,女性发生率大约是0.6%~1%,现在社会经济发展,人们的性需求增加,异位妊娠发生率也有了较大的提升[1],造成了育龄女性的心理和生理双重影响,严重患者可能会休克和死亡。异位妊娠早期确诊后,尽快处理,可以降低对患者生命的威胁[2]。


研究表明,异位妊娠患者尽快接受治疗,急腹症发生率会比较低,如果延误则可能会引起输卵管破裂导致大出血等急腹症。目前诊断仍然是通过超声检查技术来确诊,超声检查经济实用,安全简单,阴道彩超和腹部彩超对异位妊娠具有比较好的诊断效果。此次我院就120例异位妊娠患者进行了研究分析,探讨阴道联合腹部彩超检查的效果,现进行以下报道。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        2011年6月至2013年12月我院对120例异位妊娠患者进行了研究分析。患者为20只30岁,经尿检均为阳性,患者对此次研究知情且同意参与,这些患者中有51例人工流产史,45例输卵管结扎史,24例放置节育环。
        1.2 诊断方法
        观察组采用阴道彩超和腹部彩超进行检查,对照组单纯采用阴道彩超检查。阴道彩超:使用西门子公司生产 premier 型彩色超声多普勒诊断仪器,探头表面涂耦合剂后套无菌手套或无菌避孕套,探头频率为6.7 MHz,外涂碘伏,嘱患者排尿后,取膀胱截石位,将探头缓慢放入阴道行相应方向的探查,常规探查子宫内孕囊双侧卵巢附件包块性质,盆腔有无积液,子宫内膜厚度等,疑有包块部位进行彩色多普勒及频谱多普勒检测,检测其血流频谱并进行分析。腹部彩超:开立SSI-6000彩色多普勒超声诊断仪对患者进行扫描检查,腹部彩超检查需要患者憋尿使膀胱充盈,便于扫描检查,一般采取仰卧检查体位,在检查过程中和患者进行简单交流,缓和患者紧张情绪,让患者全身放松。操作技师将扫描仪的探头调节至合适的频率,一般建议调整到3 MHz左右,过高或者过低对检查结果均有较大的影响。在扫描过程中应对患者进行多方位扫描,详细收集患者的彩超信号。一般采用横切、斜切、纵切等三种方式对腹部进行扫描,扫描过程中应该注意观察子宫腔是否存在孕囊,子宫周围附件是否存在包块等。收集所有患者的扫描信息,整理后进行统计学分析。
        1.3 统计学处理
        使用SPSS 19.0对所得数据进行统计分析,计数资料采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
        2 结果
        观察组患者接受阴道彩超和腹部彩超联合诊断后,有115例确诊,准确率是95.83%。对照组使用阴道彩超,有87例确诊,准确率是72.5%。两组结果对比存在统计学差异性(P<0.05)。子宫附件在彩超扫描中,观察组阳性率是95.83%(115/120),对照组为78.33%(95/120),结果存在统计学差异性(P<0.05)。
        3 讨论
        异位妊娠也叫作宫外孕,临床主要表现为子宫腔无妊娠孕囊,附近区域可以扫描到包块[3]。异位妊娠的确诊需要确定包快内有胚芽、胎心及卵黄囊。而实际诊断中异位妊娠信号比较少[4-8]。所以,超声检查显示附件区有包块,盆腔有积液,则有较大几率是异位妊娠。现代阴道彩超技术发展后,异位妊娠早期诊断率也有了很大的提升。
        腹部彩超和阴道彩超联合使用优势:(1)准确率高;(2)可以获得两种检查的有点,互相弥补不足。联合使用不足之处:(1)费用高,患者承受度低;(2)需要的时间较长。
        总而言之,临床不典型异位妊娠患者接受阴道彩超检查和腹部彩超检查能够得到比较高的准确率,提升早期诊断准确率可以保证孕妇的健康和生命安全,降低误诊和漏诊几率,临床中值得推广使用,应用价值比较高。
参考文献
[1]徐蓓.经腹部与阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床比较[J].中国医药指南,2012,10(15):532-533.
[2]梁如馨.经阴道高频彩超诊断子宫内膜病变的临床分析[J].中外医学研究,2012,10(5):62-63.
[3]欧良松.经阴道彩超诊断早期异位妊娠84例的临床分析[J].中外医疗,2011,30(33):17-18.
[4]蒋俐华.阴道彩超在宫外孕早期诊断中的应用[J].现代中西医结合杂志,2012,21(20):2228-2229.
[5]刘玉君.腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的比较研究[J].求医问药(下半月),2012,10(2):76.
[6]周晓晖.腹部超声与阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床对比[J].中国医学创新,2013,10(15):90-92.
[7]胡兵,赵云,杨莹等.阴道彩超在异位妊娠诊断与治疗中的应用[J].山东医药,2010,50(15):60-61.
[8]陈光艳,梁小红,曹霞,等.经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠的诊断价值[J].中国医学创新,2013,10(33):75-76.
 

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