低分子肝素钠在妊娠期高血压患者治疗中的应用分析

发表时间:2018/5/7   来源:《航空军医》2018年4期   作者:易蜀平
[导读] 分析低分子肝素钠治疗妊娠期高血压疾病的效果,探讨低分子肝素钠的临床应用价值和意义。

(湖南攸县人民医院  湖南株洲  412300)
摘要:目的 分析低分子肝素钠治疗妊娠期高血压疾病的效果,探讨低分子肝素钠的临床应用价值和意义。方法 选取我院妇科收治的妊娠期高血压患者50例,随机分为对照组和观察组,对照组采用硫酸镁注射治疗,观察组加用低分子肝素钠,比较两组患者治疗前后血压和生理指标的变化情况,以收缩压、舒张压、平均动脉压、血浆D-二聚体、血小板计数及凝血酶原时间为观察指标,比较两组患者的妊娠结局。结果 就妊娠结局分析,观察组和对照组无明显统计学差异,妊娠结局均较为良好;就生理指标和血压变化情况分析,护理后两组均较护理前有所改善,但是观察组改善幅度明显大于对照组,P<0.05有意义。结论 针对妊娠期高血压患者给予低分子肝素钠治疗效果显著,能够增强降压效果,有利于患者病情预后效果的改善,能够显著纠正患者的生理状态,临床应用价值高。
关键词:妊娠期;高血压;低分子肝素钠;效果观察

 
        高血压是临床上常见的妊娠期综合征,是妊娠中期常见的多发疾病,能够对孕妇及胎儿的健康生长发育造成严重不良影响,也是导致孕妇死亡的主要原因,及时给予孕妇合理科学有效尤为重要。本文着重就低分子肝素钠治疗妊娠期高血压的效果进行分析,研究详情见下文:
        1资料与方法
        1.1一般资料
        本研究特地选取我院于2016年1月至2017年5月期间收治的妊娠期高血压患者50例,平均年龄(26.62±5.54)岁,平均孕周(29.65±3.23)周;随机分为对照组和观察组,对比两组患者的基本资料P>0.05。
        1.2临床病例选择标准
        (1)观察两组患者的临床症状,经检查确诊患者的病情;(2)两组患者均未有相关家族遗传史,无其他妊娠期综合征疾病;(3)两组患者均未有其他严重器官或内科疾病,无相关药物过敏史;(4)两组患者均知情本研究内容自愿参与。
        1.3治疗方法
        两组患者入院后先行基础的检查,综合评估患者的身体状态和病情严重程度,给予对照组患者注射硫酸镁治疗,观察组加用低分子肝素钠治疗每日1次,持续3d【1】。
        1.4疗效评价和观察指标
        比较两组患者治疗前后血压的变化情况,对比两组患者治疗前后血浆D-二聚体、血小板计数及凝血酶原时间的变化情况【2】;对比两组患者的妊娠结局。
        1.5统计学方法
        采用SPSS18.0系统软件统计分析资料;其中选择(n,%)表示计数资料,同时通过X2进行相应检测;有统计学意义用P<0.05表示;( ±s)表示计量资料,同时通过t进行检验。
        2结果
        2.1两组患者治疗前后生理指标变化情况的比较    结果详见表1,治疗后两组间进行统计学比较有意义P<0.05,观察组优于对照组。
 

        3讨论
        本研究实验数据证实,加用低分子肝素钠治疗妊娠期高血压具有显著的效果,能够明显降低患者的收缩压、舒张压和平均动脉压,有助于改善患者的生理状态,减少血浆D-二聚体和血小板计数含量,增加凝血酶原时间,且低分子肝素钠的治疗安全性高,能够有效改善患者的妊娠结局,保障孕产妇及新生儿的生命健康安全,值得在临床上广泛推行。
        妊娠期高血压疾病危害性较大,随着病情的恶化和发展,能够诱发严重脏器器官的变化,高血压疾病科导致孕产妇全身小血管发生痉挛,严重影响血液循环和脏器血液供应【3】,严重时可导致多种妊娠其综合征的发生,影响孕产妇及胎儿的生命健康安全。硫酸镁是临床治疗妊娠期高血压疾病的常规药物,安性较高,但是不少的临床研究证实,将硫酸镁与低分子肝素钠联合应用治疗效果更为理想,低分子肝素钠能够有效改善患者体内的血液高凝状态,有效促进血液的流动和供应,有效防治脏器器官因缺血导致的衰竭或坏死疾病,低分子肝素钠主要的作用机制是增强抗凝血酶的作用,有效发挥其抗凝血作用,能够有效溶解患者体内的血栓,具有显著的抗血栓作用,但是抗凝作用适中,不会影响机体的凝血作用和血小板功能【4】,主要发挥协调平衡作用,调整患者的身体状态;当低分子肝素钠进入人体发挥作用后,凝血酶的作用将会受到抑制,血浆D-二聚体的生成便会逐渐减少,从而降低纤溶活性,纤维蛋白的降解速度随之下降,患者体内的高凝状态和纤溶亢进状态将会得到显著改善【5】,能够显著降低产后大出血的风险,增强生产安全性,低分子肝素钠作用明显且范围广泛,可用于多种心脑血管疾病的治疗。总而言之,低分子肝素钠优势明显,能够显著增强降压效果,改善妊娠结局,将硫酸镁和低分子肝素钠联合用药作为治疗妊娠期高血压疾病首选方案,在临床上广泛推行。

参考文献
[1]董熙萍.低分子肝素钠联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征疗效[J].当代医学,2016,22(3):123-124.
[2]张玉敏.低分子肝素钠联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征患者的效果[J].中国民康医学,2017,29(2):25-26.
[3]曹兴菊,曹莲,付云等.硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压孕妇平均动脉压及母婴结局的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(23):150-151.
[4]谭西施.低分子肝素钠在妊娠期高血压患者治疗中的应用观察[J].基层医学论坛,2017,21(10):1224-1225.
[5]王露姿.硫酸镁联合低分子肝素钠对重度子痫前期患者血压控制及母婴结局的影响[J].国际医药卫生导报,2017,23(20):3239-3241,3244.
 

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