阴式子宫切除术在妇产科的探究分析

发表时间:2018/5/7   来源:《航空军医》2018年4期   作者:吕莉莉 陶张联
[导读] 分析和研究采用阴式子宫切除术的方法在妇产科中的临床效果。

(1、淮南东方医院集团肿瘤医院  安徽淮南  232001;2、淮南东方医院集团谢一医院  安徽淮南  232001)
摘要:分析和研究采用阴式子宫切除术的方法在妇产科中的临床效果。在我院里随机抽取2012年4月~2018年1月患有妇产科疾病的病人100例,展开分组抽样后进行不相同的治疗方法:我们为对照组的50例进行剖腹手术、然后再对研究组50例进行所谓的阴式子宫切除术,然后最终进行术后的系统评定。研究结果显示,研究组的病人在围术期的指标:其中包括过程中的出血量、手术所进行的时间、排气所用的时间以及住院时长……种种现象与对照组的研究结果有差异,并且差异在统计学上有意义(P<0.04);在研究组里所造成术后的并发症的几率为13.0%,而对照组的为21.0%,在其中所表现的差别并无统计学上的意义(P>0.04)。在最终结论上,阴式子宫切除术在妇产科疾病患者的身上的效果显,不仅让手术时间变得更快,而且康复的时间也会大大加快加快,此种方法值得参考。
关键词:阴式子宫切除术;妇产疾病;临床作用

 
        1资料和方法
        1.1一般资料
        此的100例妇产科病人是在从我院2012年4月~2018年1月随机挑选的分别进行分组抽样,进行不同方式的治疗方法:在对照组50例中,年龄在32~71岁,均龄(51.2±2.1)岁,所患病症类型:子宫内膜炎26例,子宫肌瘤14例,子宫畸形10例;而研究组病患为50例,年龄在33~74岁之间,均龄为(51.1±1)岁,所患疾病类型:子宫内膜炎26例,子宫肌瘤8例,子宫畸形8例。2组对比两组患者疾病特征,均龄等,差异在统计学上并无意义(P>0.06)。
        1.2方法
        前期我们在临床手术上,对病患进行B超、妇科综合性的检查,之后有利于甄别子宫附件、病变之类的状况。在对50例对照组妇产科疾病患者实施子宫切除,护理相关技术,一律遵照严格的规章制度;而对另外研究组的病患进行阴式子宫切除术,相关的技术操作:则依据患者的需要进行,采用硬膜外的麻醉处理方法,在宫颈阴道交界注入肾上腺素、氯化钠,为了避免手术过程中的大出血,这一切都必须在在宫颈阴道穹窿处切开前期完成。
        1.3评定项目
        术后进行两组妇科疾病的围术期指标,其中包括过程中的出血量、手术所进行的时间、排气所用的时间以及住院时长……种种现象,最终方可统计两组在术后并发症上的发生情况。
        1.4统计学方法
        在本文的数据里我们借助的是SPSS13.0处理,统计资料均用“x±s”显示,同时采用t检验;计数用百分数(%)表示,采用x2检验,用P<0.05为差异,表示是否存在统计学意义。



        2结果
        2.1围术期的指标与研究
        从我们的研究,可以看出,两组妇产科患者在出血量、手术所进行的时间、排气所用的时间以及住院时长……均有很大区别,并围术期指标有好大差异,并且差异不存在统计学上的意义(P<0.05)2.2对于并发症的研究结果得出,研究组妇产科并发症患者仅为六例,占13.0%左右;而对照组妇产科患者并发症为10例,占21.0%,两组比较,其中差异存在统计学的意义(x2=0.594,P=0.441)。
        3讨论
        可以说,最近几年,随经济的发展,人们医疗和设备都在不断地完善,随着技术不断成熟与进步,微创技术也在不知不觉的成为潮流,逐渐走进大家的视野,成为了一种不可代替同时又不容忽视的重要先进技术,它被大众接纳并且承认。如今大家所熟知的也是临床比较常见的子宫切除,它主要以开腹子宫切除、阴式子宫切除为主流。不容乐观的事,开腹手术存在着很大的创伤,并且伴有大量出血,种种不利因素都是他的缺点[2];对于我们常提到的阴式子宫切除,它基本杜绝了手术台上所遇到的种种难题,成为了一种较为先进手术方式。此次的研究显示,研究组50例妇科疾病患者,在经过阴式子宫切除术之后,术中的出血和对照组相比大大减少了。而且我们分析出现此种情况的原因:阴式子宫切除术的优点在于,它不需要进行开腹的过程,同时也不会使病患动静和静脉收到伤害,着重说明的是,它是一种微创手术,伤口和出血量减少,也大大加快了患者的康复。而相对开腹的手术方式来说,它莫名加大患者的痛苦,身心受到了巨大伤害,不仅影响内脏器官,对精神也是一种摧残。与此同时,在这种手术的过程中还需排垫肠管、网膜等,虽然可以提高效率,可直接造成污染却很大,也加长了伤口的愈合。总而言之,进行开腹的手术操作,相比开对照组病患的出血量、手术所进行的时间、排气所用的时间以及住院时间都相对较长。从手术进行时间上看来,对照组显然多余研究组,发生此种情况的原因是:可以看出,处于微创领域的阴式子宫切除术,他的主要实施途径为阴道,因为它更容易操作,在根本问题上解决了主要难题,那就是开腹和闭合的步骤,它的效率也是很好的,有效的缩短了手术时间。从另一个问题上来看,那就是术后的并发症,即便在两组患者的发生率不同,差异无统计学意义(P>0.05)。但是,我院从多年的经验中总结认为:要想从根本问题上处理手术的难题,效率是关键,需要注意的几点如下:①手术之前让病患进行妇科检查,利于辨别病变位置,风险指数,来降低手术风险。之后了解完患者的详细状况,有条不紊的组织工作评估,确定病症所在;②为了确保在子宫静脉处结扎的稳定,在手术过程中必须认真负责的闭合伤口,防止滑脱[4]如果出现上述危险情况,必须冷静处理,立刻缝合血管;③仔细观察阴道黏膜切开的位置自己深度,以此避免出血量。完全隔离阴道间隙等,尽可能的防止直肠和膀胱的伤害;④后期对并发症做好有目的有针对性的预防工作和处理方法,加快患者的康复速度。总而言之,阴式子宫切除术应用在妇科疾病的患者身上,临床效果显著,手术时间大大缩短了,并加快康复的速度,值得借鉴。也值得推广。
参考文献
[1]田丽君,边占伟.阴式子宫切除术在妇产科的临床应用效果[J].中国保健营养,2015,25(11):120-121.
[2]王浩.100例阴式子宫切除术在妇产科的临床观察分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(23):3459-3460.
[3]王小满.浅析阴式子宫切除术在妇产科的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,15(30):153-153,154.
[4]周丽.阴式子宫切除术在妇产科的临床效果观察[J].大家健康(中旬版),2012,6(5):25

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