分析手末节指骨骨折手术治疗

发表时间:2018/5/7   来源:《航空军医》2018年4期   作者:余志飞
[导读] 分析手末节指骨骨折手术治疗效果。

(四川省达州市通川区红十字医院  635002)
摘要:目的 分析手末节指骨骨折手术治疗效果。方法 选取2016年1月到2017年10月于本院实施治疗的60例手末节指骨骨折患者参与实践调查,将其随机纳入常规组与研究组(n=30)。常规组应用克氏针内固定治疗,研究组应用注射针头内固定治疗,比较两组患者的治疗效果及患者的不良反应发生情况。结果 常规组患者症状改善率为80%,研究组患者的症状改善率为96.67%,数值比较具有显著区别(p<0.05)。常规组患者治疗期间出现5例不良反应,研究组患者治疗期间出现1例不良反应,差值对比具备统计学意义(p<0.05)。结论 手末节指骨骨折患者应用注射针头内固定治疗的方式,能够在快速改善患者临床症状的基础上,降低患者不良反应发生率,临床治疗安全有效。
关键词:手末节指骨骨折;手术治疗;注射针头内固定;克氏针内固定

 
        手末节指骨骨折为临床治疗中常见的外科骨折症状,对患者的日常生活会带来诸多不便,需要予以及时的手术治疗,缩短患者的术后恢复时间。当前临床治疗中多采用克氏针内固定治疗的方式,但是实际临床治疗效果并不够理想。文章选取2016年1月到2017年10月于本院实施治疗的60例手末节指骨骨折患者参与实践调查,将其随机纳入常规组与研究组,比较不同治疗方式下对手末节指骨骨折患者症状改善效果的影响,现总结内容如下。
        1  资料与方法
        1.1 一般资料
        选取2016年1月到2017年10月于本院实施治疗的60例手末节指骨骨折患者参与实践调查,将其随机纳入常规组与研究组(n=30)。常规组患者中男性与女性比例为31:29,年龄取值在20岁到46岁之间,年龄均数为(26.74±4.31)岁。研究组患者中男性与女性比例为30:30,年龄取值在19岁到46岁之间,年龄均数为(26.61±4.29)岁。组间一般资料比较无显著区别,可以实施分组讨论(p>0.05)。
        1.2 方法
        常规组应用克氏针内固定治疗,术前鞘管阻滞麻醉,在全面暴露患者骨折创面后,应用1mm克氏针予以固定治疗[1]。逆向进针,由指尖位置出针实施复位,基于患者实际情况应用适当数量的克氏针治疗手末节指骨骨折。
        研究组应用注射针头内固定治疗,术前鞘管阻滞麻醉,严格按照无菌操作流程对患者创面予以消毒、清洗[2]。止血后应用9号注射针头,在患者指甲边缘2mm位置指端中心进针,顺行逆入针头,针尖通过指骨末端后进入手指远端位置,持续旋转后达到患者近端端处松质骨位置,骨折端固定[3]。基于患者具体情况适当增加注射针头数量。术后无菌纱布包扎伤口创面部分,涂抹凡士林覆盖在甲床上,支架脱落的患者需要将其指甲拔除,而后实施甲床修复治疗。
        1.3 评价标准
        比较两组患者的治疗效果及患者的不良反应发生情况。显效:患者骨折愈合良好,指甲外关恢复正常,且关节活动自如;好转:患者骨折位置基本愈合,指甲外关基本正常,且关节活动有所改善;差:未满足上述条件(症状改善率=显效率+好转率)[4]。
        1.4 统计学分析
        使用统计学软件spss20.0实施数据处理,计数资料、计量资料分别应用卡方与t值予以检验,差异性比较应用p值予以评价,p<0.05则代表具有统计学意义。
        2  结果
 

        3  讨论
        常规治疗手末节指骨骨折多采用克氏针内固定治疗的方式,能够满足骨折端所需要的强度,临床应用范围较广[5]。但是由于克氏针一次置入成功率较低,多次治疗方式下会增加患者的痛苦感受,对患者的软组织带来伤害,故而实际治疗效果受限。
        注射针头内骨钉治疗的方式能够在满足骨折端固定需求的基础上,避免对患者带来额外伤害。手术治疗便利有效,一人便可以操作,且患者术后并发症发生率相对较低[6]。
        基于数据调查的结果显示,常规组患者症状改善率为80%,研究组患者的症状改善率为96.67%,数值比较的结果证实了注射针头内固定治疗的价值,明显优于常规应用克氏针内固定治疗的方式。常规组患者治疗期间出现5例不良反应,研究组患者治疗期间出现1例不良反应,差值对比的结果表明注射针头固定治疗的价值,对患者生活质量的快速改善也能够产生重要影响。
        综合上述内容,手末节指骨骨折患者应用注射针头内固定治疗的方式,能够在快速改善患者临床症状的基础上,降低患者不良反应发生率,临床治疗安全有效,建议广泛应用到手末节骨折患者治疗期间。
参考文献
[1]李统,丁明斌,杜志国,等.对比三种手术方式治疗桡骨远端关节内骨折手骨折的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(A3):97.
[2]杨鹏.三种手术方式治疗桡骨远端关节内骨折手骨折的疗效比较[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(35):7234-7235.
[3]王海波,程军,李亮.应用指固有动脉终末背侧皮支岛状皮瓣修复手指末节软组织缺损合并骨质外露[J].中医正骨,2015,27(08):15-17.
[4]刘晓宾,谷右天.克氏针卡压固定治疗指骨末节基底背侧撕脱骨折[J].中国医药科学,2013,3(23):190-191.
[5]任前贵,李昶.钩钢板内固定治疗末节指骨背侧撕脱骨折疗效分析[J].内蒙古医科大学学报,2013,35(S2):360-361.
[6]孟国成,陈立科,陈四华,等.三种手术方式治疗桡骨远端关节内骨折手骨折的疗效比较[J].中国医疗前沿,2010,5(22):8-9.

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