输血不良反应对输血疗效的影响

发表时间:2018/5/7   来源:《航空军医》2018年4期   作者:刘云飞
[导读] 分析输血不良反应对输血疗效的影响。

(山东省乳山市人民医院)
摘要:目的 分析输血不良反应对输血疗效的影响。方法 搜集输血患者的临床资料,临床资料的内容主要包括患者的姓名、年龄、输注的血液品种、输血有无不良反应、输血数量等。并了解患者的输血史、疾病类型、输血前用药情况、输血疗效评价等方面内容。结果 不同血液品种的不良反应发生率存在一定差异,输血不良反应阳性组输血无效率高于阴性组。结论 加大对输血不良反应的关注力度,提升医护人员的专业素养,严格控制输血指征,降低输血不良反应的发生概率,确保输血的安全性及有效性。
关键词:输血;不良反应;输血疗效;影响

 
        输血疗效能够直观的反应出临床输血的治疗价值,为了确保合理用血,应将减少血液的无效输注作为一项重要内容。相关的医学研究资料表明,输血不良反应是影响输血疗效的关键性因素,患者在输血过程中会表现出不同的疾病体征及原发疾病症状,直接影响着患者的临床输血治疗效果。输血作为挽救患者生命的重要手段,确保异体输血的安全性,提升血液检测能力具有必要性,应重点解决临床输血时存在的不良反应,确保临床输血的安全性及有效性。本文采用回顾性分析方法,将2016年5月份至2017年8月份3256例输血患者作为研究对象,对输血不良反应对输血疗效的影响进行分析,现总结如下。
        1资料及方法
        1.1 一般资料
        本文将2016年5月份至2017年8月份作为研究的时间区间,通过对在我院接受输血治疗的患者全部资料进行分析可知,接受输血的患者主要分布在医院的血液科、肿瘤科、骨科、重症ICU、消化科及妇科中。本次调查的输血患者共3256例,其中男性患者1563例,女性患者1693例,年龄为11~88岁,平均年龄为(56.3±4.2)岁。其中全血输血1次,悬浮红细胞输血3256次,机采血小板输血3022次,去白+少白红细胞红输血2856次,血浆输血2403次,洗涤红细胞输血745次,冷沉淀输血556次。
        1.2 方法
        搜集输血患者的临床资料,临床资料的内容主要包括患者的姓名、年龄、输注的血液品种、输血有无不良反应、输血数量等。并了解患者的输血史、疾病类型、输血前用药情况、输血疗效评价等方面内容[1]。
        1.3 观察指标
        观察全血、悬浮红细胞、机采血小板、去白+少白红细胞红、血浆、洗涤红细胞、冷沉淀不同血液品种输血时发生的不良反应;观察阳性组和阴性组输血无效率情况。
        1.4 疗效判定
        判定不同血液品种输血不良反应发生情况,主要是依据《临床输血学》诊断标准要求进行。
        1.5 统计学处理
        研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理,以数(n)或率(%)表示计数资料,以 检验,P<0.05说明差异有统计学意义。
        2 结果
        2.1 不同血液品种输血不良反应发生率
        不同血液品种的不良反应发生率存在一定差异,如表1所示。
 

        3讨论
        输血是临床疾病治疗的辅助性时段,为救死扶伤提供了依据。但是不当的输血也会给患者的生命健康造成诸多不良后果,增加了输血不良反应的发生概率,危及着患者的生命安全。要求广大医护人员要掌握输血反应类型、输血不良反应的诊断、预防及治疗工作,降低输血不良反应的发生概率,提升输血疗效。常见的输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、输血相关性急性肺损伤等,要求医疗行业需要加大对输血不良反应的关注力度[2]。
        本文研究结果显示,表1中不同血液品种的不良反应发生率存在一定差异,其中,全血不良反应发生率最低,为0.00%,机采血小板不良反应发生率最高,为1.75%,按照机采血小板不良反应发生率从高到低排列,顺序为机采血小板、悬浮红细胞、血浆、冷沉淀、去白+少白红细胞红、洗涤红细胞、全血。不同的血液品种不良反应发生率存在一定的差异,与发热反应与血液中白细胞抗体或产生的其他细胞因子有直接关系,由于洗涤红细胞悬液中的抗体及细胞因子通过洗涤被去除掉,降低了发热反应的发生概率。血小板通过储存后,残余的白细胞会释放出大量的细胞因子,增加了输血中发热反应的发生概率。表2中共选择156例患者,共输血649次,其中,阳性输血288次,阴性输血361次,表2中结果显示,输血不良反应阳性组输血无效率为47.22%,阴性组为9.70%,输血不良反应阳性组输血无效率高于阴性组。之所以产生该种结果,主要是由于当患者在输血过程中,会出现发热或过敏等不良反应,需要不断调整输血速度,将血液输入到患者体内。输血疗效下降是由于当患者出现发热现象时,会使机体处于高代谢状态,输入的血液成分会被快速的消耗掉,血循环增快,抗原体反应导致血液有效成分遭受到严重的破坏,机体免疫系统活化现象严重。一旦发现患者在输血过程中出现不良反应,应立即停止输血[3]。
        综上所述,本文研究表明,输血不良反应的发生增加了临床血液的无效输注率,为临床输血不良反应的评估工作提供了依据。为了降低输血不良反应对输血疗效的影响,在临床输血时,对存在有输血不良反应的受血者进行再次输血时,应首选洗涤血小板,加大对输血不良反应的关注力度,提升医护人员的专业素养,严格控制输血指征,降低输血不良反应的发生概率,确保输血的安全性及有效性。

参考文献
[1]阳志勇,陈芝喜. 63例输血不良反应的回顾性分析[J/OL]. 中国现代医学杂志,2017,(23):83-86.
[2]于淑敏. 输血不良反应对输血疗效的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(17):83.
[3]陈会欣,王顺. 输血不良反应对输血疗效的影响[J]. 中国输血杂志,2015,28(08):969-971.
 

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