影响患者临床尿常规检验结果的因素分析

发表时间:2018/5/7   来源:《航空军医》2018年4期   作者:刘慧生
[导读] 随着医学技术水平的不断发展,尿常规检验在临床中应用日趋广泛,直接影响临床的诊治行为和患者的治疗效果。

(北京市门头沟区清水中心卫生院  102311)
摘要:随着医学技术水平的不断发展,尿常规检验在临床中应用日趋广泛,直接影响临床的诊治行为和患者的治疗效果。本文将针对当前临床尿常规检验中存在的一些不足,分析影响患者临床尿常规检验结果的各种因素,探讨如何提高患者临床尿常规检验结果的准确性,以期更好地为临床尿常规检验提供参考。
关键词:影响因素;临床结果;尿常规检验

 
        尿常规是医学检验的“三大常规”项目之一,对于某些全身性病变和身体其他脏器影响尿液改变的疾病像肾脏疾病、泌尿系统感染、糖尿病、血液病等诊断具有重要参考价值。同时,临床尿常规检验可以反映某些疾病的治疗和预后效果[1]。但是,在临床检验过程中,尿常规检验容易受到其他因素影响,导致临床检验结果发生偏差,影响临床诊疗。因此,有必要对影响临床尿常规检验结果的因素进行分析和研究,并在此基础上提出相应措施,有效提高临床尿常规检验结果的准确性。
        一、影响患者临床尿常规检验结果的因素分析
        临床尿常规检验内容主要包括尿液的颜色、尿液的透明度、尿液的酸碱度、尿液红细胞和白细胞范围、尿液的颗粒管型、尿蛋白和糖、酮体、尿胆元、胆红素等,在临床尿常规检验过程中,还存在着一些不合理因素,影响患者临床尿常规检验结果。
        1. 采集前准备不当
        相较于其他生化检验样本的采集工作,临床尿常规检验中尿液样本的采集存在一定的差异性。其他生化检验样本包括血液等的采集是专业医护人员从患者机体内抽取完成,而尿液样本的采集需要患者自行完成,因而患者在尿液样本采集前的准备工作直接关系到尿液样本采集的质量,并影响临床尿常规检验结果的准确性。比如说,患者的尿道口未清理干净、采集前有不当饮食或者口服药物等。
        2.采集过程操作不当
        由于尿液样本是由患者自行完成,而很多患者缺乏采集样本的医学常识,使得患者对于尿液样本的采集过程中容易污染样本[2]。比如说,有的女性患者不注意将阴道分泌物或者在经期的经血滴入至尿液样本中造成对尿液样本的污染、尿液样本采集为尿液的前段或尾段导致检验结果发生误差、尿液采集过程中泼洒等情况。
        3.样本存放保管不当
        如果临床尿液样本检验数量较多,尿液样本采集完成后无法在规定时间内送检或者进行检验,存放时间过长或者未作保护措施会导致尿液样本性状发生变化。包括尿蛋白出现变化、尿胆原受光照作用产生分解、细菌繁殖和尿液样本泄露等,尿液样本的存放时间过长和保管不当也是影响尿常规检验结果的重要因素。



        4.检验过程操作不当
        一方面,尿液样本检验仪器或者设备的保养会影响尿液样本临床检验结果,比如说尿试纸存储过程中受潮或者受光照作用性状产生变化,势必会导致尿液样本的结果出现误差。另一方面,检验人员对于尿液样本的临床检验未按照相关规定进行操作。比如说,不合理应用尿试纸、未及时清洁纸条槽板、检验室内环境质量(温度、湿度等)未达标等,都会影响临床尿常规检验结果。
        二、如何提高患者临床尿常规检验结果准确性的相关措施
        临床上通过尿常规检验结果可进一步对患者泌尿系统、生殖系统、肾脏等机体疾病进行诊断,对于尿液样本检验结果的准确与否直接关系医生对于患者的诊断和治疗,所以必须要高度重视临床尿常规检验结果。
        1.加强健康知识宣传和指导
        鉴于临床尿常规检验由患者自行完成的特殊性,有必要加强对患者的医学健康知识宣传教育,指导患者如何更好地完成尿液样本的采集准备工作。利用宣传板和设置咨询台,宣传讲解尿液样本采集知识。护理人员指导患者如何做好尿液样本采集,在采集尿液样本前注意控制用药,科学进行饮食,避免进食辛辣、油腻、冷冻等刺激性食物。在检查当天早起后禁止摄入食物和水,保证患者尿液样本采集合格。同时,叮嘱患者注意保持尿道口的清洁卫生,规范采集尿液,选取预先清洗干净的广口玻璃瓶,尽量留取早起第一次尿标本,选择尿中段,避免在采集尿液样本的过程中有其他成分渗入。此外,女性患者在经期期间不宜进行临床尿常规检验。
        2.及时将尿液样本进行送检
        在患者完成尿液样本采集工作之后,医护人员应及时将采集尿液样本进行送检。如果尿液样本采集数量或者条件受限,临床检验无法在第一时间进行,则应对采集的尿液样本做好保管。将尿液样本保存在2-8OC的低温环境下,存放时间不应超过6h,避免存放过程中有其他污染物参与,防止尿液样本在外界存放时间过长导致性状产生变化,进而影响临床尿液样本检验结果的准确性[3]。
        3.严格规范临床检验操作
        加强对相关检验人员的专业操作培训,提高检验人员对于临床尿液样本检验的重视程度。检验人员将采集的尿液样本进行分离检查,测定尿液中各种成分的量是否超标,应该严格按照尿液样本的临床检验程序和操作要求规范检验,将尿液样本的检验误差降到最低。注意保持检验室环境质量,控制检验室温度、湿度、光度等参数。比如说,在对尿液样本进行PH值测定时,温度应控制在20OC范围,避免温度因素影响尿液标本结果数值。检验人员完整配置检验装备,严格执行无菌操作[4]。同时,检验人员需要加强检验设备的日常保养和维护,定期对检验仪器进行检查,保持检验仪器设备处于最佳的运行状态。
        三、结语
        综上所述,尿常规检验在临床诊断和治疗过程中应用日趋广泛,发挥着重要的临床参考作用。影响患者临床尿常规检验结果的因素主要包括对于尿液样本采集前的准备工作不当、采集过程中患者的操作不当、尿液样本的存放和保管不当、检验过程操作不当,所以,要加强对患者的健康知识宣传和指导,注意尿液样本存放和保管操作,及时将尿液样本进行送检,严格规范尿液样本临床检验操作,提高临床尿常规检验结果的准确性。

参考文献
[1]蒋煌舟,彭云娟,陈康银.分析影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略[J].心血管病防治知识(学术版),2017(05):131-132.
[2]周开敏.影响尿常规检验的相关因素及预防措施分析[J].大家健康(学术版),2016,10(10):40.
[3]邢美荣.尿常规检验中常见误差原因及解决策略分析[J].中国卫生产业,2015,12(27):109-111.
[4]刘仁举.临床尿常规检验的影响因素分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(12):26-27.
 

 

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