老年性高血压治疗与心脑血管疾病的预防

发表时间:2018/6/6   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:王香衡
[导读] 观察老年性高血压患者进行药物治疗及心脑血管疾病预防措施的实施效果。

王香衡
湖南省衡阳县疾病预防控制中心  421200
          【摘  要】目的:观察老年性高血压患者进行药物治疗及心脑血管疾病预防措施的实施效果。方法:收集2015年7月至2017年7月的老年性高血压患者共80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用盐酸贝那普利片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用运动、饮食、心理及健康宣教干预,对比两组患者的临床治疗有效率和心脑血管疾病的发生率。结果:对照组治疗的临床有效率为75.00%,观察组治疗的有效率为92.50%,观察组的临床有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组心脑血管发病率为15.00%,观察组心脑血管发病率为2.50%,观察组的心脑血管疾病发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对老年性高血压患者进行降压治疗,并综合运动、饮食、心理及健康宣教干预能有效的改善心脑血管疾病的发病率。
          【关键词】老年性高血压;药物治疗;心脑血管疾病;预防


          高血压为临床临床常见的慢性疾病,是导致冠心病及脑卒中出现的高危因素,老年的患病率达到50%以上[1]。老年性高血压患者由于机体功能下降,病情较为严重,易导致心脑血管疾病的出现,严重威胁了患者的身心健康。因此临床中针对老年性高血压的治疗具有十分重要的意义。在本次研究中,针对老年性高血压患者治疗并进行健康宣教,观察临床效果。现将结果报道如下:
          1资料与方法
          1.1一般资料
          收集2015年7月至2017年7月的老年性高血压患者共80例,纳入标准:(1)诊断符合中国高血压防治指南2010年制定的老年原发性高血压诊断标准[2];(2)年龄>60岁;(3)签署知情同意书。排除标准:(1)继发性高血压患者;(2)临床资料不完善;(3)合并严重脏器疾病。将80例患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组男26例、女14例,平均年龄(70.01±5.81)岁,病程(9.01±2.10)年,观察组男25例、女15例,平均年龄(69.72±4.91)岁,病程(8.85±2.02)年,两组患者的临床资料对比无统计学意义,具有可比性。
          1.2方法
          两组患者均采用药物治疗,盐酸贝那普利片口服,10mg/次,1次/d,共治疗8周,观察组在此基础上加用运动、饮食、心理及健康宣教干预。主要措施包括如下:(1)运动干预:指导患者进行适当的运动,并进适当的娱乐活动,如适当强度的舞蹈,下棋及钓鱼等娱乐活动;(2)饮食干预:指导患者进行高血压饮食,采用低盐、低糖、低脂的食物,禁烟酒,多食用高维生素、高蛋白的食物,制定出健康饮食的手册,使患者及家属对高血压饮食有一定的了解;(3)心理干预:老年患者由于年纪较大,且病程反复,患者易出现不良情绪,在治疗的同时,应针对患者的情绪进行干预,与患者进行积极的交流,了解患者的恐惧、不安心理原因,针对原因进行心理疏导;(4)健康宣教:向患者及家属讲解高血压的病因、症状及治疗方法,制定出健康手册,详细介绍高血压的疾病原理及治疗方法,并定期进行健康宣教讲座,讲解高血压与心脑血管疾病的相关性,讲解心脑血管的预防知识。
          1.3观察指标
          临床疗效评价[3],显效:舒张压下降幅度>10mmHg或下降至正常;有效:舒张压下降幅度<10mmHg,或收缩压下降幅度不低于30mmHg;无效:不符合上述标准或血压出现恶化。统计两组患者治疗后的心脑血管疾病发生率。
          1.4统计学方法
          采用统计学软件SPSS18.0分析和整理数据,计量资料以()表示,进行t检验;以率(%)表示计数资料,经χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
          2结果


          3讨论
          老年性高血压严重影响了患者的生命健康及生活质量,其临床特征为血压波动较大,易出现体位性低血压,脉压差较大,并会导致较多的并发症发生[4]。针对老年性高血压患者治疗的基本原则为:小幅度降压。药物治疗是目前的主要治疗方法,在本次研究中采用盐酸贝那普利治疗,该药物属于ACEI,能有效的抑制血管紧张素I转化为II,从而起到了扩张血管的作用。盐酸贝那普利能有效改善外周血管阻力及血流动力学,从而减少了心脏负担。在国内学者的研究中,采用药物治疗和心脑血管疾病预防措施干预老年性高血压患者,结果表明了患者的临床疗效较高,且心脑血管疾病发生率较低[5]。在本次研究中,对照组采用盐酸贝那普利治疗,观察组在此基础上加用运动、饮食、心理及及健康宣教干预,研究结果表明了观察组的临床有效率高于对照组,差异具有统计学意义;观察组的心脑血管疾病发生率低于对照组,差异具有统计学意义,研究结果与上述学者的研究结果相似。这主要是因为老年性高血压患者进行药物同时,采用非药物措施如饮食、心理、健康宣教等,对老年患者的体重、运动等均具有较好的干预,避免了患者不良情绪的出现影响血压的波动,因此临床干预效果较单纯的药物治疗的效果较佳。
          综上所述,针对老年高血压患者进行药物治疗的同时,展开心脑血管疾病的预防措施的干预较单纯的药物治疗能有效的改善临床疗效,并降低了心脑血管疾病的发生率,临床运用价值及安全性较高,值得在临床中推广实施。

          参考文献:
          [1]夏剑,周艳梅,左巧云,等.武汉市老年居民高血压流行特点及防治现状[J].中国老年学杂志,2013,33(19):4874-4875.
          [2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志,2011,39(7):579-616.
          [3]姚华丽,戴秋艳.降压药物对脉压的影响[J].中华高血压杂志,2011(4):320-323.
          [4]汪勇良,洪依兰.盐酸贝那普利治疗老年性高血压的疗效及安全性观察[J].中国生化药物杂志,2016,(2):70-72.
          [5]钟德善.老年性高血压治疗和心脑血管疾病预防措施探析[J].中国民族民间医药,2014(15):96-96.

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