健康管理模式对感染高危型HPV妇女健康行为的影响研究

发表时间:2018/6/6   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:刘甦
[导读] 探讨健康管理模式对感染高危型HPV妇女健康行为的影响。

刘甦
浏阳市妇幼保健院  湖南浏阳  410300
          【摘  要】目的:探讨健康管理模式对感染高危型HPV妇女健康行为的影响。方法:选取2017年2月到3月进行“两癌”筛查出的170例感染高危型HPV患者作为本次研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为2组,每组85例患者,对照组患者采用随访复查,观察组采用健康管理模式,对比分析两组患者HPV感染转阴率和病毒负荷量、HPV感染知信行变化情况。结果:对观察组患者应用健康管理后,观察组患者HPV感染转阴率、HPV感染知信行变化情况均高于对照组,观察组患者病毒负荷量低于对照组,两组间差异明显(P<0.05)。结论:对感染高危型HPV妇女应用健康管理模式,能够改善感染高危型HPV妇女的行为,并提高HPV感染转阴率、HPV感染知信行变化情况,降低患者病毒负荷量,有效防治子宫颈癌,提高患者的生活质量,预后效果较好,值得应用。
          【关键词】健康管理模式;感染高危型HPV;健康行为


          有关研究显示,接近99%的宫颈癌患者发现有高危型HPV感染,高危型HPV感染是宫颈癌的主要致病因素。因此,需采取有效的方法对高危型HPV患者进行治疗和监测。目前健康管理产业在我国得到快速的发展,健康管理被应用到各个疾病的治疗中。对高危型HPV患者应用健康管理,针对患者生活方式、心理变化以及行为等方面进行有效干预,能够明显改善患者不良行为,减少影响患者健康的因素,提高高危型HPV的治疗疗效。本文就健康管理模式对感染高危型HPV妇女健康行为的影响进行了分析,现报道如下。
          1 资料与方法
          1.1一般资料
          选取2017年2月-3月对4177例农村妇女“两癌”筛查出的170例感染高危型HPV患者作为本次研究对象。筛查方法为对4177例农村妇女进行HPV检测,对HPV检测结果阳性者进行TCT检查,对TCT检查结果为ASCUS及以上的和肉眼检查异常者进行阴道镜检查,对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。纳入标准:高危型HPV阳性感染、有性生活史、TCT检查结果正常或ASCUS且阴道镜检查无异常的患者。(采用随机数字表法将所有患者分为2组,每组85例患者,对照组(n=85),年龄为35岁到64岁,平均年龄为(49.5±1.5)岁,其中大专以上学历患者为15例,高中以上学历患者为20例,初中以上学历患者为29例,小学以下学历患者为21例;观察组(n=85),年龄为35岁到64岁,平均年龄为(49.5±1.8)岁,其中大专以上学历患者为20例,高中以上学历患者为21例,初中以上学历患者为25例,小学以下学历患者为19例。比较两组患者一般资料,无明显差异(P>0.05),具有可比性。
          1.2方法
          对照组患者采用随访复查,主要方法:调查收集患者的基本信息、治疗信息,建立健康档案,对患者定期进行随访复查,3个月随访1次,随访1年。
观察组患者采用健康管理模式:①饮食指导。制定清淡、低脂肪高蛋白饮食指导,禁忌食用辛辣、刺激性较强的食物。②健康宣教。组织患者进行健康宣讲,并为患者建立健康信息档案。指导戒烟、限酒,针对吸烟的患者,制定戒烟计划;酗酒者每天饮酒不超过25ml,不能饮用啤酒和白酒,可用葡萄酒代替[1]。保证充足的休息时间,早睡早起。③运动指导。结合患者年龄、实际身体状况以及健康状况等因素,制定适宜的运动指导,合理的运动方式,适当的运动的时间、频率及强度等。一般情况下,根据患者的心率制定运动强度,心率在150次/分钟的情况下,患者适宜进行中等强度运动,患者在运动时,心率不宜超过170次/分钟[2]。④安全性生活指导。正确、坚持使用避孕套,注意性卫生,减少性伴侣。
进行以上健康管理模式的同时进行必要的抗病毒治疗和HPV疫苗接种。
观察指标
          分析两组患者HPV感染转阴率和病毒负荷量、HPV感染知信行变化情况(主要分析两组患者知识总分、态度总分以及行为总分)。
          1.3统计学方法
          本次研究采用SPSS 21.0统计学软件进行分析研究,计量资料以()表示,采用t检验,计数资料用n/%表示,采用检验,以P<0.05差异有统计学意义。
          2 结果
          2.1 比较两组患者HPV感染转阴率和病毒负荷量
观察组应用健康管理模式后,观察组患者HPV感染转阴率均高于对照组,观察组病毒负荷量低于对照组,两组间差异明显(P<0.05),详见表1。

 

 

          3 讨论
          子宫颈癌是一种比较常见的恶性肿瘤,严重威胁女性生殖健康,甚至危及生命安全。患者在宫颈癌前期,存在一个较长的癌变时间段,因此,患者应及时进行检查和诊断,提前预防宫颈癌发生病变,并有效预防宫颈癌的发生[3]。
          对感染高危型HPV患者应用健康管理模式可改善患者不良行为。本研究显示,对感染高危型HPV患者应用健康管理后,可提高患者治疗依从性,降低患者病毒负荷量;患者 HPV感染转阴率、HPV感染知信行变化情况,两组间差异明显(P<0.05)。因此进行合理饮食指导;日常生活指导,使得患者养成良好的生活习惯,有利于提高高危型HPV感染患者的依从性,提高转阴率;对患者进行正确的运动指导及性生活指导,提高机体免疫力,有效阻断再感染的途径,降低患者病毒负荷量。
综上所述,对感染高危型HPV妇女应用健康管理模式,能够改善感染高危型HPV妇女的行为,并提高HPV感染转阴率、HPV感染知信行变化情况,降低患者病毒负荷量,改善患者生活质量,预后效果较好,值得应用。

          参考文献:
          [1]薛珍,叶仕英,杜婉燕,等. 健康管理对感染高危型HPV妇女健康行为的影响[J]. 实用预防医学,2017,24(4):446-449.
          [2]林川,杨君. HPV感染对女性心理健康影响的研究进展[J]. 重庆医学,2013,42(1):75-77.
          [3]于德亮,田立慧,王彦锦. 1202例健康体检妇女HPV感染情况分析[J]. 中国妇幼保健,2012,27(20):3085-3087.

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