腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的围手术期优质护理临床效果观察

发表时间:2018/6/6   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:黄艳波
[导读] 研究对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者实施围手术期优质护理的效果。

黄艳波
涟源市中医医院  湖南涟源  417100
          【摘  要】目的:研究对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者实施围手术期优质护理的效果。方法:回顾分析我院2014年9月~2015年12月收治的80例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的资料,根据入院号将其分为对照组与研究组,每组40例,实施常规护理的是对照组,实施围手术期优质护理的是研究组,通过研究来比较两组患者的临床指标以及护理满意度。结果:研究组腹腔镜子宫肌瘤切除术患者下床时间、排气时间、拆线时间等指标均优于对照组,护理满意度高于对照组。有统计学意义,P<0.05。结论:对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者实施围手术期优质护理,能够提高护理满意度,改善临床指标,值得临床应用。
          【关键词】腹腔镜;子宫肌瘤切除术;围手术期优质护理;效果观察


          子宫平滑肌瘤简称为子宫肌瘤,属于良性肿瘤,是女性生殖器官最常见的肿瘤之一,同时还可以被称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,因此被称为子宫平滑肌瘤。临床目前对于子宫肌瘤发病的原因尚不是很清楚,只能认为是子宫正常肌层细胞突变、性激素、局部生长因子之间的相互作用。子宫肌瘤患者的临床症状有阴道出血、腹部包块、压迫症状、不孕、流产、白带增多。贫血等。对于子宫肌瘤而言,腹腔镜切除术是最为有效地治疗手段,但是其中的护理也是极其重要的,为了详细研究围手术期优质护理实施到腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的效果,我院特选取2014年9月~2015年12月收治的80例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者展开了研究,并对研究数据做了详细分析,报告如下。
          1 资料与方法
          1.1一般资料
          2014年9月~2015年12月我院共收治80例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者,以他们为研究的对象,将其根据入院号将其分为对照组与研究组,每组40例。本次研究通过了我院伦理委员会的同意,所有患者均自愿签署了知情同意书;所有患者均经过了影像学检查确诊为子宫肌瘤;研究前已排除严重脏器官疾病患者、手术禁忌症患者以及精神障碍患者。对照组患者中,年龄最小为36岁,最大为51岁,平均(43.5±4.24)岁;研究组患者中,年龄最小为32岁,最大为57岁,平均(44.5±4.09)岁。比较两组一般资料无差异,P<0.05,可比。
          1.2方法
          对照组实施常规护理,主要内容有:评估患者心理状态、优化病房环境、询问患者药物过敏史、减少刺激性噪声等。
          1.2.1术前护理
          对患者进行心理干预,消除患者的不良情绪,陪同患者完成血常规、血糖、肝肾等各项检查;评估患者对于腹腔镜手术的耐受程度,讲解腹腔镜手术的优势,简述手术流程。告知患者术前一日的凌晨需要禁食;手术当天清晨进行备皮、皮试、洗肠一次,由责任护士送患者去手术室。
          1.2.2术中护理
          指导患者手术体位,配合麻醉师麻醉,在术中密切观察记录患者的各项生命体征,对于出现的异常情况立即汇报主治医师,并配合治疗。
          1.2.3术后护理
          术后,将患者头部偏向一侧,避免因呕吐而阻塞气道;术后六小时选择去枕平卧位,然后选择半卧位;对患者的术后情况进行评估,观察引流液的颜色、引流量等是否正常;在术后两天,拔除导尿管,了解患者的小便情况;进行创口换药并观察创口情况,及时处理渗出液;术后三天,指导患者摄入半流质食物,食物主要以低盐、富营养、易消化、清淡、高热量等为主,忌食辛辣刺激、油腻生冷的食物[1]。
          1.3观察指标
          比较分析两组患者的临床指标和护理满意度。临床指标以排气时间、下床时间、拆线时间、住院时间、住院费用来分析;护理满意度标准以非常满意、满意、不满意来分析。
          1.4统计学方法
          本次研究中进行数据统计分析和处理的是SPSS19.0,计量资料以(±S)表示,采取t检验,计数资料以[n/(%)]表示,采取检验。对比以P<0.05表示研究有统计学意义。
          2结果
          2.1临床指标比较
          研究组的排气时间、下床时间、拆线时间比对照组早,住院时间比对照组短,住院费用少于对照组,P<0.05,详情见表1。

 

          3讨论
          子宫肌瘤属于妇科疾病,是一种良性肿瘤,但是该疾病会给患者造成巨大的疼痛,同时还有可能导致患者不孕,因此对于患者及其家属有着较大的伤害,必须要重视该疾病的治疗。子宫肌瘤的临床表现为月经量增多、子宫肥大、经期长、贫血、腹部包块、腹部疼痛等,临床常采用手术治疗手段,但是会为患者留下创伤,因此在术后必须要进行合理的护理来促进患者的康复,从而提高治疗质量[2]。
通过研究发现,研究组腹腔镜子宫肌瘤切除术患者临床指标优于对照组,护理满意度高于对照组。有统计学意义,P<0.05。由此可以证明围手术期优质护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的效果较好,值得临床应用。郭正丽的文献中,同样也对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者实施围手术期优质护理效果作了研究,本研究中的护理满意度(97.50%)与聂丹研究中的护理满意度(98.21%)相类似,说明了研究结果是有效的[3]。针对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的需求,围手术期优质护理模式应运而生。术前护理能够拉近医患以及护患之间的关系,让患者充分做好接受手术的准备,同时,护理人员也能够做好术前准备工作,提高手术的效率。术中护理能够保证手术安全有序的进行,同时也能够缩短手术时间。术后护理能够大大降低并发症的发生率,促进患者的恢复。
           综上所述,围手术期优质护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的护理效果较为显著,能够促进患者的恢复,提高护理满意度,具有很高的临床价值。
          参考文献:
          [1]郭景芳.腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者围手术期的护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(49):9793.
          [2]丁慧丽.探讨围手术期优质护理在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者护理中的应用[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(06):176-177.
          [3]郭正丽.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除术围手术期患者的影响[J].医疗装备,2018,31(04):162-163.

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