专科护理干预对行髓内钉治疗小儿下肢管状骨折患儿的影响研究

发表时间:2018/6/6   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:胡先荣
[导读] 探究专科护理干预在行髓内钉治疗的小儿下肢管状骨折患者中的应用效果

胡先荣
湖南省常德市第一中医医院  湖南常德  415000
          【摘  要】目的:探究专科护理干预在行髓内钉治疗的小儿下肢管状骨折患者中的应用效果。方法:选取我院在2015年8月~2017年11月收治的50例小儿下肢管状骨折患者作为研究对象,通过病床号单双数的抽取方式将患者分为对照组25例,实验组25例。对照组患者给予常规护理,实验组患者给予专科护理干预,并对两组患者的手术时间和术中X线曝光次数以及护理满意度进行比较。结果:实验组患者的手术时间和术中X线曝光次数以及护理满意度均优于对照组,P<0.05。结论:在行髓内钉治疗的小儿下肢管状骨折患者的临床护理中采用专科护理干预可以有效的缩短手术用时,减少术中X线的曝光次数,促使患者以及患者家属提高对护理工作的满意程度,因此值得推广。
          【关键词】髓内钉;小儿下肢管状骨折;专科护理干预


          骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,主要好发于老年群体和儿童,中青年人也时有发生。针对于小儿骨折来说,下肢骨折占据40%~50%,由于患者年龄较小、对疼痛的耐受度较差等原因,对于临床护理工作的配合度不高,在增加护理难度的同时,也极大的影响了治疗效果[1]。因此,本文通过对收治的80例患者进行分组研究,并对其中的40例给予了专科护理干预,效果较为显著,现将本次的研究结果报告如下:
          1 资料与方法
          1.1 一般资料
          研究资料选取自我院在2015年8月~2017年11月收治的50例小儿下肢管状骨折患者,通过病床号单双数的抽取方式将患者分为实验组和对照组两组。对照组25例,男12例、女13例,年龄在5-11岁之间,平均(8.02.0)岁,其中股骨骨折患者10例、胫骨骨折患者15例;实验组25例,男14例、女11例,年龄在6-12岁之间,平均(9.02.1)岁,其中股骨骨折患者13例、胫骨骨折患者12例。两组患者的一般资料没有显著的差异,P>0.05,所以具有研究意义,可以进行研究比对。
          1.2 护理方法
          1.2.1对照组
          对照组患者给予常规护理。
          1.2.2实验组
          实验组患者在常规护理基础上给予专科护理干预。①组建护理小组。由主管以上职称的护理组长以及护士长带头,经由科室主任进行专科护理知识和技巧的培训与巩固,制定针对性的护理方案;②术前心理护理。由于患者年龄小、理解能力有限的缘故,对于手术治疗存在一定的恐惧心理,从而对治疗比较排斥,所以护理人员要开展手术之前多与患者以及患者的家属进行沟通与交流,使其认识到手术治疗对于骨折愈合的必要性,还可以通过播放动画片或者音乐的方式来分散患者的注意力,逐渐消除其对于手术治疗的恐惧感,从而主动配合到手术中,提高手术的成功率。与此同时,在手术进行的过程当中,护理人员要指导患者保持侧卧的体位,下肢稍微屈曲,以此来减少患儿搬动时的痛苦;③术后并发症护理。在手术完成之后,护理人员要将患者安全的送至病房,首先要确保患者在术后去枕平躺6h,上身抬高15°,患肢抬高20~30°,这样有利于静脉和淋巴的回流,减轻患者的水肿情况。其次要密切的关注患者的各项监测指标变化情况,并根据患者的面部表情来进行疼痛度的评估,通过抚摸、讲故事、动画等形式安抚患者的不良心理情绪,转移疼痛的注意力。最后,还要密切关注伤口的变化,做好抗感染工作,时刻保持创面的干爽与清洁,对于患者以及家属的病情反馈要仔细的倾听,详细的记录,如果发现某一部位长期持续性疼痛,要及时的告知主治医生进行处理;④肢体功能康复训练。在患者术后的恢复期,要积极的鼓励患者进行一些简单的肢体康复训练,在运动训练的过程中要注重遵循循序渐进的原则,适当的加大训练的难度与强度,延长运动训练的时间,以此来帮助患者逐渐灰度患肢功能,避免关节僵硬、肌肉萎缩情况的出现。护理人员可以在患者病情稳定之后指导患者在病床上进行简单的活动,保持血流畅通,防止肌肉萎缩。在术后的第三天可以进行肌肉等长收缩的练习,在术后两周之内要指导患者进行踝关节和足部的活动,在术后的第四周可以鼓励患者下床进行负重活动;⑤饮食护理。护理人员可以根据患者的骨折愈合情况以及日常的饮食习惯制定出更具个性化的饮食计划,多吃新鲜蔬果,补充维生素与蛋白质,禁食辛辣刺激以及影响骨折愈合的食物。
          1.3观察指标
          ①手术时间和术中X线曝光次数;②护理满意度。本次的护理满意度采取问卷调查的形式开展,主要分为非常满意、比较满意和不满意三个等级,满意率=(非常满意+比较满意)/例数×100%。
          1.4统计学方法
          本文研究数据资料均以SPSS 20.0软件进行处理,计量资料均采用均数±标准差表示,采取t检验,计数资料用n/%表示,采用检验,结果以P<0.05表示此次研究具有统计学意义。
          2结果
          2.1患者的手术时间和术中X线曝光次数
          实验组患者的手术时间以及术中X线曝光次数要明显的少于对照组,P<0.05,具体强开参见表1。


          3讨论
          小儿下肢管状骨折是骨科当中较为常见的一种骨折类型,在骨折后会产生较为剧烈的疼痛感,且行髓内钉治疗后需要长时间的卧床休养,很多患者在此期间可能会出现烦躁、焦虑的情绪,不仅达不到最终的手术治疗效果,也在极大程度上阻碍了骨折的愈合,还可能会对肢体功能造成不小的活动障碍[2]。专科护理是临床护理工作中较为重要的一种护理模式,旨在通过更具专业性的护理干预帮助患者改善临床症状,有效的提升对于治疗和护理工作的依从性,促进病情的好转。针对于小儿下肢管状骨折的患者来说,专科护理更具专业性和系统性,通过在心理、术后并发症、康复训练、饮食等方面开展的护理工作,促使患者在术前能够保持较为平稳、轻松的心情,无形中提高了手术的成功率,进一步减少了术后并发症发生的可能性,促进了患者肢体功能的康复,有助于患者的后续康复[3]。
            经过上述的统计学数据研究表明,实验组患者的手术时间和术中X线曝光次数以及护理满意度明显的优于对照组,P<0.05,由此可以得知,在小儿下肢管状骨折患者的临床护理工作中采用专科护理干预可以有效的缩短手术时间,减少在术中的X线曝光次数,同时也极大的提高了患者以及患者家属对于护理工作的满意程度,因此,值得在临床护理工作中进行广泛的应用与大力的推广。
          参考文献:
          [1]周小兰,钟喜艳,彭小春.专科护理干预对行髓内钉治疗小儿下肢管状骨折患儿的影响[J].长江大学学报(自科版),2017,14(24):40-42+4-5.
          [2]刘凤婷. 护理配合对弹性髓内钉治疗小儿下肢管状骨折的影响分析[J]. 中国伤残医学,2017,25(14):78-79.
          [3]刘爱春,周连军,郭上玮,等. 弹性髓内钉固定治疗儿童下肢长管状骨骨折的术后护理对康复效果及日常生活质量的影响[J]. 河北医药,2017,39(13):2076-2078.

 
投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章

  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: