米诺环素辅助治疗慢性牙周炎疗效及不良反应调查研究汪星

发表时间:2018/6/6   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:汪星
[导读] 研究米诺环素辅助治疗慢性牙周炎的疗效及不良反应

汪星
长沙市口腔医院  湖南长沙  410000
          【摘  要】目的:研究米诺环素辅助治疗慢性牙周炎的疗效及不良反应。方法:选取2017年1月至12月在我院接受治疗的慢性牙周炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规方法治疗牙周炎,观察组在治疗的基础上次用米诺环素进行辅助治疗。对比治疗后两组的治疗有效率,对比两组的菌斑指数(PI)、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)指标。结果:治疗组的治疗有效率显著低于对照组(P<0.05);两组患者的PI、PD、GI都较治疗前降低,但观察者改善情况显著优于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均无不反应的发生。结论:米诺环素辅助治疗慢性牙周炎效果显著且安全性较高。
          【关键词】米诺环素;慢性牙周炎;不良反应
          Investigation of the efficacy and adverse effects of minocycline in the treatment of chronic periodontitis
          [Abstract] Objective:To study the efficacy and adverse effects of minocycline in the treatment of chronic periodontitis. Methods:from January 2017 to December,patients with chronic periodontitis who were treated in our hospital were randomly divided into control group and observation group. The control group was treated with routine methods for periodontitis,while the observation group was treated with minocycline for the last time. After contrast treatment,the two groups were effective,compared to the two groups of plaque index(PI),periodontal pocket depth(PD),gingival index(GI). Results:the effective rate of the treatment group was significantly lower than that of the control group(P < 0.05). The PI,PD and GI of the two groups were all lower than those before the treatment,but the improvement of the observers was significantly better than that of the control group(P < 0.05). During the treatment,all the two groups had no response. Conclusion:the effect of minocycline in the treatment of chronic periodontitis is significant and safe.
          [Keywords] minocycline;chronic periodontitis;adverse reaction


          慢性牙周炎是口腔科比较常见的疾病,它是口腔炎症没有得到有效的控制,发展而成的一种慢性疾病,如得不到及时治疗,会导致牙齿松动甚至缺失,影响进食,对患者生活造成困扰[1]。目前针对慢性牙周炎常用治疗方法是彻底清除龈上和龈下的菌斑生物膜,促进牙龈生态环境的恢复,阻止牙周炎的进一步扩展。近年来在常规治疗牙周炎的同时,应用米诺环素进行辅助性治疗,取得了较好的效[2]果。米诺环素是一种抗生素,对多数牙周致病菌具有较高的敏感性,能有效的发挥抑菌的作用。本次研究选取在我院接受治疗的100例慢性牙周炎患者,在常规治疗慢性牙周炎的同时应用米诺环素辅助治疗,取得良好的疗效,现报道如下。
          1资料和方法
          1.1临床基本资料
          选取2017年1月至12月我院收治的100例慢性牙周炎患者,随机分为对照组和观察组。对照组患者中男性24例,女性16例,年龄27-59岁,平均年龄(39.48±2.29),轻度、中度、重度牙周炎分为为18例、22例、10例;观察组患者中男性23例,女性17例,年龄28-58岁,平均年龄(39.10±1.98)岁,轻度、中度、重度牙周炎分为为19例、22例、11例。对比两组患者基本资料,不具有显著差异(P<0.05)。本次入选的患者均符合牙周炎的诊断标准,3个月内无牙周治疗史,排除外侵型牙周炎和伴有严重的躯体疾病,无米诺环素过敏史。
          1.2 方法
          对照组采用常规治疗方法进行治疗,包括龈下刮治和跟面平整。在治疗的时候,医生需要对患者的牙周炎严重程度和范围做评估,制定治疗方案。在只进行刮治时,首先进行局部的麻醉,然后运用洁牙机对患者龈下进行细致的刮治,每颗牙齿至少刮治10min,然后刮治软化的牙骨质层,并对根面进行平整[3]。龈下刮治和跟面的平整完成后,对牙周袋进行清理,将操作过程中遗留的杂物进行深入的清除。观察组在对照组治疗的基础上,应用米诺环素进行辅助治疗,具体方法为:在完成龈下刮治、跟面平整及清理过后,将米诺环素注入牙周袋底,在注射的时候要边注射边后退,使注射达到最佳效果。
          1.3观察指标
          对比治疗后两组的治疗有效率,对比两组的菌斑指数(PI)、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)指标。有效:牙周炎的炎症明显好转,牙龈颜色恢复正常,出血现象消失;显效:炎症发生一定程度的好转,牙龈颜色有所恢复,出血现象减少;无效:与治疗前无任何变化。有效率=(有效+显效)/总样本数。
          1.4统计学软件
          数据用SPSS20.0进行分析,计数资料(%)表示,X^2检验;计数资料(±s),t检验。差异具有统计学意义(P<0.05)。
          2结果
          2.1两组患者治疗效果对比
          观察组治疗有效率为72.00%,观察组治疗有效率为92.00%,观察组治疗有效率显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。详见表1


          3讨论
          慢性牙周炎易发于成年人,儿童和老年人较少发生。在我们日常刷牙的过程中,牙齿和牙龈的交界部位因间隙较狭窄较难清洗,所以容易滋生细菌。导致病理性疾病的出现,最主要的是牙周袋的形成,牙周袋主要是由菌斑和牙石组成,菌斑是由长久集聚起来的病菌,对牙齿的损伤造成的,牙石会进一步促进牙周病的发展加重牙周炎[4-5]。慢性牙周炎通常会造成牙龈出血和肿胀,后期会导致牙齿的松动或掉落,导致进食的困难,给日常生活造成困扰,牙齿的掉落会影响美观影响社交的质量,所以牙周炎需要进行系统、积极的治疗。
          龈下刮治和跟面的平整是利用机械清除的方式将菌斑和牙石,彻底的清除,菌斑和牙石的清除一般同时进行,是轻中度牙周炎常用的治疗方法,重度的牙周炎一般采用手术治疗。归根结底是对牙骨质的深层清理,减少牙周炎的进一步发展。慢性牙周炎主要的治病菌为革兰氏阳性菌和兼性厌氧菌,而米诺环素对它们都有较高的敏感性;另外米诺环素能够开放牙本质小管,对牙骨质的再生具有积极的作用;米诺环素渗透性较强,能够快速发挥抑菌作用,巩固治疗效果。米诺环素不良反应较少而且较轻,主要有消化道反应、过敏反应等,在本次研究中两组患者均没有不良反应的发生。在米诺环素时要保证患者对米诺环素类制剂没有过敏反应,治疗结束后的患者要进行定期的复查,患者自身要加强自身口腔卫生的管理。
          本次研究中,使用米诺环素的观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗结束后PI、PD、GI指标都较治疗前较少,但观察组减少的数量显著多于对照组(P<0.05),观察组和对照组均无不良反应的发生,说明米诺环素辅助性治疗慢性牙周炎具有较好的疗效而且具有较高的安全性,值得临床推广和使用。
          参考文献:
          [1]赵军,严慧玲,黄月霞,等.米诺环素软膏对慢性牙周炎患者对龈沟液中炎症因子水平的影响及疗效观察[J].中国药物与临床,2013,13(12):1592-1594.
          [2]Aksu R,Kumandas S,Akin A,et al.The comparison of the effects of dexmedetomidine and midazolam sedation on electroencephalography in prediatric patients with febrile convulsion[J].Paediatr Anaesth,2011,21(4):373-378.
          [3]徐波.盐酸米诺环素软膏在牙周炎治疗中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2015(05):229-231.
          [4]于丰华.米诺环素对慢性牙周炎辅助治疗的疗效观察[J].中国卫生管理标准,2015(15):115-116.
          [5]李崇芝.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床研究[J].现状诊断与治疗,2012,23(6):636-638.
          [6]周明,林松杉,王峰.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效观察[J].人民军医,2012,55(1):29-31.

 
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