关于我院门诊用药咨询分析

发表时间:2018/6/6   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:孙晓博
[导读] 探析本院门诊用药咨询现状,以期提高服务质量,保障患者用药的合理性。

孙晓博
益阳市中心医院药剂科  湖南益阳  413000
          【摘  要】目的:探析本院门诊用药咨询现状,以期提高服务质量,保障患者用药的合理性。方法:对2017年1月到2018年1月本院药物咨询记录进行收集,分析并统计用药咨询问题。结果:患者为门诊用药咨询的主要对象,其最为关心的用药问题为用法用量,占比为18.7%,其次为药物治疗的效果和适应证,占比为14.7%以及药物副反应,占比为11.8%。结论:了解门诊患者用药咨询情况,提高服务质量,能够保障患者合理安全用药。
          【关键词】药师;门诊;用药咨询


          医院药学不仅提供给患者药物咨询服务,同时还肩负着合理用药知识宣传工作。随着医疗体系的不断改革,门诊药师工作的重点也由先前的供应药品转向为药学服务。在医院药学服务中,门诊用药咨询属于关键环节[1],药师与患者能够直接沟通,进而有效弥补日常发药工作中的缺陷,通过指导患者合理用药,以保障药物疗效的最大化,密切医患关系。现就本院在2017年1月至2018年1月门诊患者用药咨询情况展开回顾性分析,陈述如下。
          1资料、方法
          1.1常规资料
          本次研究的起始时间为2017年1月,终止时间为2018年1月,经了解门诊收费处日志、药房用药咨询以及导医台咨询资料得出,咨询记录合计964条,包括8项分类。
          1.2方法
          药师在日常咨询工作中通过记下联系方式或立即回答后,参照药物说明书、《临床用药须知》、《医师用药参考》和网络信息后对患者的疑问进行解答。
          1.3效果评价(观察)
          分类统计门诊药房用药的人次和用药咨询问题,并讨论分析统计的结果。
          2结果
          本次门诊用药咨询记录总计有964条,患者是主要咨询对象,主要用药疑问有八项,其中咨询率最高的问题为药物用法用量,占18.7%,接着为药物治疗的效果和适应证,占14.7%,详细数据如下。

 


          3讨论
          本研究对近一年的门诊用药咨询情况进行了分析,结果发现患者常关心的用药问题为:①药物用法用量(18.7%):主要包括药物长期使用可行性、服用时间以及使用周期等,说明了临床药师以及门诊药师用药指导存在缺陷,推测可能与药师、医师工作量大[2]以及门诊处方量多等相关。②药效和适应证(14.7%):其在用药咨询中占有大部分比例,从中不难看出,患者对自身服用的药物已不再满足于了解用于何种疾病的治疗中,而是渴望对此类药物的作用机制增加了解。对此,门诊药师应当充分理解临床医师用药的目的,并结合药动学、药代学等知识予以综合性分析。③药物副反应咨询(11.8%):随着当下生活水平的不断提高相应增加了人们对用药知识的了解,使得患者增加了用药安全性意识,部分患者不仅会了解用药后可能出现的副反应,还会进一步了解采取何种措施减轻或规避此类副反应,例如抗痛风药会对肾功能带来哪些影响,降血脂药、抗生素等不良反应等等。④药物配伍应用(8.7%):随着临床医疗技术的不断提升以及规范用药的理念不断深入,联合用药受到诸多患者的青睐,但患者最为关心的问题还是中成药、西药以及中草药可否共同服用。此外,因老龄化趋势的不断推进,使得诸多患者伴有合并症,而各个科室的医师会依照患者不同的病症开具不同的药物,因此对患者来说,了解几种药物可否联合应用亦是至关重要的问题。例如心脏科药物可否同肿瘤科药物一同使用,中西药应用的先后顺序等。⑤疾病用药(9.8%):患者告知门诊药师自身所患疾病,期望得到合理的用药指导,对药师来说,即使简单的疾病能够提供出正确的用药建议,但依旧会建议患者到对应科室诊治,遵从医师用药决定;此外,患者以化验单向门诊药师了解诊断结果,药师可依照检验数值告知结果,但仍然需建议患者听从医师的决定。⑥药物组成(9.1%):患者比较关心包含西药成分的中成药;⑦药物供应情况(10.0%):因就诊整个流程需要耗费较多的时间,医院可开设简易门诊,以此开具药物。诸多患者挂号前均会询问,门诊药师可依照患者提供的药品外包装或商品名,明确药品库存情况,再指导患者挂号,此举可大大节省患者的就诊用时。⑧就医流程:通常医院在患者交费时会开具取药以及治疗清单;部分患者对清单的指示缺乏了解,例如取药窗口等,无法合理安排取药以及治疗等候用时,进而导致就医繁琐,耗时多。
           为保障为患者提供高效优质的用药咨询服务,临床医师可从以下几个方面着手:其一、对合理用药知识加强宣传:可于候药厅滚动播放用药相关知识,于药师咨询台放置适量的安全用药宣传手册,提供给患者药物咨询平台,使患者咨询到正确的药品信息,进而有效安全用药;此外,还可于药房设立咨询电话服务,24h开放,以便于开展个体化用药服务。其二、增强继续教育,提升药物职业素养。门诊药学部可定期组织药师开展业务学习,并进行专业技能考核,在业绩考核中纳入继续教育[3],有针对性提升门诊药师的职业水平,拉近药师个体之间的差距,此举不仅可使年轻的药师获得良好的学习机会,巩固并强化专业理论知识,还能使实践工作能力得到提高,以专业的水平指导患者正确用药。其三、优化人力资源配置,巩固药师服务水平。当下门诊药房发药的窗口不断增多,对药师工作内容进行明确,并合理安排人员,不仅能使药师接待患者的压力明显减轻,还可通过对药师合理配置进而更有效地服务患者。
          总之,在患者就医过程中开展用药咨询服务具有重要现实意义,不仅能够使药物治疗效果得到充分发挥,使患者治疗依从性明显增加,进而提高治愈率,避免出现药源性疾病;此外,还可使药师的地位得到提高,保障药学咨询的有效性和科学性。
          参考文献:
          [1]马峥.基层医院门诊用药咨询服务体会[J].中国卫生标准管理,2016,7(8):116-117.
          [2]张鹏,杨海霞.三级综合医院门诊用药咨询特点分析及改善措施[J].四川医学,2015,36(8):1187-1189.
          [3]黄洋扬,陈静仪,周凌志等.我院门诊用药咨询分析与探讨[J].北方药学,2015,21(3):161-161,162.

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