急性心肌梗死患者的院前急诊护理方案与体会

发表时间:2018/6/6   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:黄小函
[导读] 研究急性心肌梗死患者的院前急诊护理方案与应用效果。

黄小函
湖南省郴州市第一人民医院  湖南郴州  423000
          【摘  要】目的:研究急性心肌梗死患者的院前急诊护理方案与应用效果。方法:选取我院2015年6月到2017年5月期间于我院接受治疗的急性心肌梗死患者100例,随机分为对照组和试验组各50例。给予对照组患者常规护理措施,给予试验组患者院前急诊护理。比较患者的护理质量评分、溶栓时间和住院时间,并比较患者的护理满意度。结果:护理质量评分、溶栓时间和住院时间比较试验组更优,数据对比P<0.05。患者护理满意度比较试验组更优,数据对比P<0.05。结论:急性心肌梗死患者的院前急诊护理能有效提升患者的护理质量,缩短其溶栓时间和住院时间,具有较高临床价值。
          【关键词】急性心肌梗死;院前急诊;护理方案


          急性心肌梗死是冠状动脉发生急性持续性缺血缺氧而引起的心肌坏死的情况,其主要是因为冠状动脉粥样硬化斑块在各种因素的影响下破裂,血液中的血小板聚集与破裂斑块表面而形成血栓,导致心肌供血供氧受阻[1]。根据临床研究,在患者冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,其在过劳、激动、暴饮暴食和寒冷刺激等多种情况下均可能出现急性心肌梗死,严重时危及其生命安全[2]。本研究对急性心肌梗死患者的院前急诊护理方案及效果进行分析,报道如下。
          1.资料与方法
          1.1一般资料
          从我院2015年6月到2017年5月期间收治的急性心肌梗死患者中选取100例随机分为对照组和试验组,每组各50例。对照组男29例,女21例,患者年龄42~75岁,平均(58.65±6.18)岁。试验组男31例,女19例,患者年龄41~78岁,平均(58.79±6.12)岁。患者基本资料比较P>0.05,具有可比性。
          1.2方法
          给予对照组患者常规护理措施,主要是在患者入院后直接对其进行院内急救,即常规给予患者心内科治疗。
试验组采用院前急诊护理,医护人员在未接到出诊电话时应做好各项准备,其中主要是准备好各种仪器和药品,确保在接到出诊电话后能第一时间出诊。在到达急诊现场后,及时对患者的各项生命体征进行检测,依据各项数据完成对患者病情的初步判断,及时向患者及其家属询问具体病情和发病原因等,并在第一时间给予患者吸氧治疗,对于病情较为严重的患者,其可能合并有左心衰的情况,因此需要及时给予其高流量吸氧治疗,从而改善其心肌缺血情况并延缓梗死的进度,防止患者发生心律失常等并发症。之后根据实际情况迅速为患者建立静脉通道,给予其利尿剂和强心剂等治疗,并及时给予其镇静止痛药物,防止患者因疼痛严重而出现血压升高和心动过速的情况,确保其心肌耗氧量保持在合理范围内。在对患者进行转运的过程中,护理人员要及时为患者及其家属讲解患者的病情,并为其说明治疗过程中可能存在的风险,在患者及其家属同意后再实施转运。转运过程中密切观察患者的病情变化情况,做好与患者及其家属的沟通交流,并尽量对患者及其家属进行安慰和鼓励,让其保持良好的心态配合医护人员的工作。在患者到达医院后要尽快做好交接工作,并且要对患者的基本情况进行详细的交流,然后给予患者心内科常规急救措施。
          1.3评价指标
          对两组护理质量进行评价,对患者的溶栓时间和住院时间进行统计,并调查患者护理满意度。护理质量评分由医生和患者共同完成,满分为100分,分值越高代表护理质量越高。满意度调查用自制量表,分为非常满意、基本满意和不满意三个选项。
          1.4统计学方法
          数据处理用SPSS22.0统计学软件完成,用百分率和()表示计数资料与计量资料,组间对比用X2检验和t检验,P<0.05为有统计学意义。
          2.结果
          2.1两组护理质量、溶栓时间和住院时间
          两组护理质量、溶栓时间和住院时间比较试验组更优,数据对比P<0.05,见表1。

 

 


          3.讨论
          急性心肌梗死是临床上常见的急症,患者一般起病较急且病情发展迅速,短时间内导致其出现心肌大量坏死的情况,严重威胁患者的生命安全。在对急性心肌梗死患者进行治疗时,尽快采取有效的措施延缓其心肌梗死速度,并尽快采取有效的溶栓治疗措施,是让患者治疗效果得到保障的基础[4]。这就要求医护人员在接到初诊电话后必须要及时给予患者有效的院前急诊护理措施,确保患者在入院前不会出现严重的病情变化,从而为入院后的抢救奠定基础[4]。
          本研究中对急性心肌梗死患者院前急诊护理方案及其应用效果进行分析,其中首先要在日常待命的过程中做好各项准备,确保能在第一时间出诊;同时,在达到现场后要及时准确地对患者的病情进行全面评估,并根据实际情况给予患者有效的急救护理措施,控制患者病情恶化速度;其次,转运时应做好各项准备,并且要不断对患者及其家属进行健康教育,让其对急性心肌梗死有更详细的了解,还要为其讲解入院后的具体治疗流程,促使其更好地配合医护人员的工作;另外,在患者入院后医护人员应积极协调,确保在第一时间让患者得到心内科的急救[5]。
本研究结果显示,两组护理质量评分,患者的溶栓时间和住院时间比较试验组更优,数据对比P<0.05。患者的护理满意度比较试验组更优,数据对比P<0.05。综上所述,急性心肌梗死患者的院前急诊护理方案应用效果显著,能明显缩短其溶栓时间和住院时间,值得在临床上推广应用。

          参考文献:
          [1]孙兴凤.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用[J].中国继续医学教育,2017,9(05):261-262.
          [2]向荷.院前急诊护理对急性心肌梗死患者抢救成功率的影响[J].当代护士(上旬刊),2016(12):91-92.
          [3]朱小娜.院前急诊护理对心肌梗死患者预后的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(03):574-575.
          [4]王丽萍,梅宝丽,李少华.急性心肌梗死50例院前急诊护理分析[J].生物技术世界,2015(12):102.
          [5]王月艳,刘白.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果[J].医疗装备,2015,28(14):162.

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