三阴型乳腺癌临床病理特点分析及预后观察

发表时间:2018/6/6   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:夏艳飞
[导读] 对三阴型乳腺癌患者的临床病理特点和预后情况进行研究和分析。方法:将我院近几年收治并确诊

夏艳飞
湖南省邵阳学院附属第一医院  湖南邵阳  422000
          【摘  要】目的:对三阴型乳腺癌患者的临床病理特点和预后情况进行研究和分析。方法:将我院近几年收治并确诊,患者资料较为完整的100例乳腺癌患者作为本文的主要研究对象,再根据三个指标的表达水平将100例患者区分为三阴型乳腺癌组和非三阴型乳腺癌组。将三阴型乳腺癌患者和非三阴型乳腺癌患者的临床病理特征及复发情况和转移情况、预后情况进行比较分析。结果:三阴型乳腺癌在乳腺癌中占比为29.00%(29/100),其中三阴型乳腺癌中年龄小于35岁的患者比例和非三阴型乳腺癌中小于35岁患者比例比较有显著差异性(P<0.05);且两组患者的临床分期及淋巴结转移阳性和组织学分级Ⅲ级的比例均有显著差异性。其中三阴型乳腺癌组患者在复发率和癌细胞远处转移率及生存率和非三阴型乳腺癌组比较存在明显的差异性,且三阴型乳腺癌组复发率、转移率高于非三阴型乳腺癌组,而生存率低于非三阴型乳腺癌组(P<0.05)。结论:三阴型乳腺癌的主要特点是发病年龄偏低,患者的临床分期较晚且组织学分级较高,局部复发率和远处转移率高。
          【关键词】三阴型乳腺癌;临床病理特征;预后情况
          Analysis of clinical pathological features and prognosis of three types of breast cancer
[Abstract] Objective:To investigate and analyze the clinicopathological features and prognosis of three patients with breast cancer. Methods:in our hospital in recent years were diagnosed,100 cases of breast cancer patients with complete data as the main research object in this paper,according to the expression level of three indexes of 100 patients were divided into three negative breast cancer group and non three negative breast cancer group. The clinicopathological features,recurrence,metastasis and prognosis of three patients with type three breast cancer and non negative breast cancer were compared and analyzed. Results:three negative breast cancer in breast cancer accounted for 29.00%(29/100),the age of three negative breast cancer in patients less than 35 years of age and the proportion of non three negative breast cancer in less than 35 years the proportion of patients with significant differences(P<0.05);significant differences were two and the proportion of clinical group with the staging and lymph node metastasis and histological grade of grade III. The transfer of three negative breast cancer patients in the recurrence rate and distant cancer cell rate and survival rate of three and non negative breast cancer group has obvious differences,and three negative breast cancer recurrence rate,metastasis rate higher than three negative breast cancer group,while the survival rate is lower than three yin breast cancer group(P<0.05). Conclusion:the main feature of three types of breast cancer is low age,the clinical stage is late,and the histological grade is higher,the local recurrence rate and distant metastasis rate.
          [Keywords] three yin type breast cancer;clinical pathological characteristics;prognosis


          临床上为了能够进一步的了解三阴型乳腺癌患者的临床病理特征,从而为临床治疗提供真实的科学依据,特将我院诊断治疗的100例乳腺癌患者作为本文的研究对象,对患者真实的临床资料进行回顾性的分析,现今将分析结果总结后公布如下。
          1 资料与方法
          1.1一般资料
          从我院2014年4月至2016年7月接收诊断治疗的乳腺癌患者中随机抽取100例患者作为研究的对象,这100例乳腺癌患者均为女性,且经手术和术后病理组织学确诊为原发性乳腺癌患者,进行具体划分,其中三阴型乳腺癌患者有29例,非三阴型乳腺癌有71例,(其中Luminal A 型有10例,Lu-minal B 型有50例,而Her - 2 过表达型有11例)。将两组患者的发病年龄和月经情况及病理特征、免疫组化结果及肿瘤和淋巴情况和肿瘤分期数等进行比较,如下表1中所列。

 

 

          1.2分子分型判断
          将本次入选的100例乳腺癌患者按照Her- 2、ER、PR的表达情况区分成三种类型,分别为Luminal A型和B型及HER -2 过表达型、三阴型。
          1.3随访调查情况分析
          我院采用电话随访和门诊及邮件随访等方式对100例乳腺癌患者进行调查,患者的随访工作截至时间为2016年年末最后一天,其中有4例患者随访失败,失访率为4.00%。随访失败主要就是指患者死于乳腺癌之外的原因。
          1.4统计学分析处理
          本文两组患者的主要数据资料全部采用统计学软件SPSS16.0进行数据分析比较,其中计数资料采用x2检验法进行数据整理分析,单位取率(%),而计量资料则采用t检验法进行分析,单位取(),P<0.05就说明组间的差异性存在统计学意义。
          2.结果
          2.1 两组乳腺癌患者的临床病理特征分析
          在100例乳腺癌患者中,其中TNBC患者就有29例,占比为29.00%。对两组乳腺癌患者的年龄分期进行比较,TNBC组年龄小于35岁的5例,大于35岁的有24例,而非TNBC组的患者中,患者小于35岁和大于35岁的分别有4例和67例,两组患者小于35岁所占比例存在显著差异性(P<0.05)。其中TNBC组患者的绝经情况和非TNBC组比较没有明显差异(P>0.05);且两组乳腺癌患者有无家族史的比例差异也不存在统计学意义(P>0.05);两组患者的临床分期Ⅰ+Ⅱ和Ⅲ期均具有统计学意义(P<0.05)。如上表1、附表1和附表2
          2.2两组患者复发率及转移率和生存率比较
在100例患者中,共有14例出现复发转移,其中非TNBC复发转移有7例,而TNBC复发转移有7例。非TNBC的5年生存率为89.66%,而TNBC的5年总生存率为78.87%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
(下转第29页)

 3、讨论
          乳腺癌属于一种异质性的恶性肿瘤,对女性的身体健康危害极大,主要的主要临床病理表现为内脏转移,预后较差。最近几年乳腺癌的发病率在逐渐升高,且乳腺癌的发病率是存在规律的,乳腺癌的高危因素是导致乳腺癌高发病率【1-2】。乳腺癌患者的临床病理和生物学特征存在异质性,因此不同的个体在进行临床治疗中存在差异反应【3-5】。三阴型乳腺癌的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体-2(HER-2)低表达的乳腺癌【6-8】。
在本研究中,绝经前的三阴型乳腺癌患者的比例高于绝经后,两组患者无明显差异性;有家族史的比例较高,但两组无明显差异;本文中TNBC组的临床分期Ⅲ期和淋巴结转移阳性、年龄小于35岁患者比例均高于非TNBC组(P<0.05)。对两组患者进行随访调查,TNBC患者的复发转移率高于非TNBC患者,生存率较低。本文的研究结果提示,乳腺癌需要早期诊断治疗,可以提高治疗效果,减少治疗风险,提高患者的无瘤生存率【9-10】。
          参考文献:
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