老年住院患者护理不良事件现况及影响因素分析

发表时间:2018/6/7   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:唐丽飞
[导读] 探讨老年住院患者护理不良事件现况及影响因素。方法:将收治的50例老年住院患者护理不良事件

唐丽飞
邵阳市脑科医院  湖南邵阳  422000
           【摘  要】目的:探讨老年住院患者护理不良事件现况及影响因素。方法:将收治的50例老年住院患者护理不良事件。对老年住院患者护理不良事件发生进行回顾性分析,对相关护理人员、科室、患者的信息进行记录。对50例护理不良事件发生的地点、事件、经过、类型以及发生原因和当时护理人员进行调查分析。结果:老年住院患者中,出现护理不良事件住院为导管滑脱、其次为压疮和跌倒、走失、烫伤、识别药物、跌倒、给药物错误,各个不良事件发生率相比较,有一定差距(P<0.05)。诱发护理不良事件主要因素为护理不到位,其次依次为沟通不良、疾病、环境原因以及操作不当,各因素相比较存在一定差距(P<0.05)。结论:对老年住院患者护理不良事件应多加重视以及持续性改正,同时提升护理人员的服务水平和质量,降低不良事件发生率。
           【关键词】护理不良事件现况;老年住院患者;影响因素


           随着人们物质生活水平的提高,对临床护理要求也越来越高,若出现护理不良事件,不仅对患者的身体和心理产生影响,更会引发护患纠纷。老年住院患者由于年龄大、各项器官机能衰退、活动能力、语言表达能力下降,生活无法自理,所以,此类患者生命受到威胁的机率较高[1]。所以,本文针对老年住院患者出现护理不良事件进行分析,并分析其影响因素,具体报道如下。
           1资料与方法
           1.1一般资料
           将收治的2015-12至2017-12共50例老年住院患者护理不良事件。男性老年:27人,女性老年23人,年龄53至80岁,平均年龄(64.43±1.52)岁。
           1.2 方法
           对老年住院患者护理不良事件发生进行回顾性分析,对患者的资料进行保密,同时对相关护理人员、科室、患者的信息进行记录。对50例护理不良事件发生的地点、事件、经过、类型以及发生原因和当时护理人员进行调查分析。
           1.3统计学方法
           采用SPSS 16.0 统计软件进行数据分析,计量资料以 ±s 表示,组间比较采用 t 检验计数资料以率表示,采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
           2结果
           2.1 不良事件所涉及护理人员资料
           50例护理不良事件中,所涉及护理人员共38例,护理人员平均年龄为(25.89±0..59)岁。其中护理人员18例,护士15例,主管护师5例。
           2.2 具体护理不良事件类型
           老年住院患者中,出现护理不良事件住院为导管滑脱、其次为压疮和跌倒、走失、烫伤、识别药物、跌倒、给药物错误,各个不良事件发生率相比较,有一定差距,有统计学意义(P<0.05)。见表1

 


           3讨论
           我院一直对护理安全极为重视。应用统一量表对患者的生活能力、导管、跌倒以及自理能力进行安全评估,从而采取相对应的预防措施。在患者住院过程中,若出现护理不良事件要及时上报,告知护士长发生原因、地点、经过等,再由上级领导对护理不良事件进行分析,从而进行持续性完善。针对重大不良事件、紧急事件在处理过程中,通知护理部门共同处理[2]。
                   老年住院患者护理不良事件现状:出现护理不良事件主要因素为导管滑脱、其次为压疮和跌倒。根据其他研究得知,导致护理不良事件主要为输液事件、给药错误以及跌倒。这与本次研究有些不符,主要因素为:护理系统上报不良事件分类有所不同,老年患者住院时,均为护理人员对其服用药物进行管理,从而出现给药物错误机率较高[3]。
                 老年住院患者护理不良时间影响因素:老年患者护理不良事件主要原因为护理不到位以及沟通能力不良。这多与护理人员的临床经验不足有所关联,护理人员对理论知识有所欠缺,操作能力差,无法准确对患者进行风险评估,从而增加不良事件发生率。老年患者因为感知能力、生理机能下降,慢性疾病极易反复发作,其安全风险高于其他患者。有相关研究称:护理人员对患者的评估不准确,收集资料不足,均会影响护理质量。护理人员的沟通能力不强,无法掌握患者的心理需求和身体感受[4]。老年患者的文化程度与护理安全呈正相关关系。文化程度越高参与医疗安全的态度越积极。
                 针对不良事件现状和影响因素进行分析,从而制定针对性对策:为老年患者营造安全环境,针对护理人员进行健康教育,鼓励其主动上报不良事件。对已经发生的不良事件进行总结,对相关危险因素告知其他护理人员,从而提高整体护理人员的安全意识。一般情况下:护理不良事件不单纯是护理人员的问题,还与工作系统、流程以及制度有所缺陷有所关联。实施精细化管理对护理不良事件进行分析和探讨,从而完善护理流程、规范护理操作,提高护理服务质量,减少不良事件发生率。加强护理人员沟通能力,先对护理人员进行培训,加强其风险意识水平和评估沟通能力。护士对护理人员的情况进行分析,纠正其错误的护理方式,对其薄弱环节加强监督和指导,提升护理人员的沟通能力、评估能力以及风险管理能力。不良事件防范中,患者作为主体,提高对患者的重视度,特别是患者的安全。由于老年患者生理特点,医护人员应开导患者,让其积极参与到医疗安全中,护理人员通过患者的身体情况、性格特点等情况进行合理的沟通,并对其实施安全教育,提升其对医疗安全的认知度。不仅要重视对患者的沟通,还应提高与医师、家属沟通,并对危重患者进行可视化管理,掌握全方面信息,从而做出正确的诊断,减少信息真空的情况发生[5]。完善老年患者风险管理系统和相关医疗设施。完善全方面的护理风险评估体系,从而对患者进行全方面的安全评估。并根据老年患者的特点,从而选择正确的评估量表。同时,提高多学科合作,从而达到降低并发症目的。各个科室进行相关沟通交流,可提高医疗团队配合度,掌握其他科室的临床特点,从而实施针对性治疗措施,让患者感受到人性化关怀,获得患者高度认可与满意,减少不良事件的发生,确保老年患者住院安全。
           综上所述:对老年住院患者护理不良事件应多加重视以及持续性改正,同时提升护理人员的服务水平和质量,降低不良事件发生率。
           参考文献:
           [1]商利利.老年痴呆住院患者出现不良事件的影响因素及临床护理[J].实用老年医学,2015,29(02):169-171.
           [2]邓霞,秦燕,刘欢,曾颖.187例老年住院患者护理不良事件现况及影响因素分析[J].重庆医学,2014,43(15):1962-1963.
           [3]刘丽萍,赵庆华,肖明朝,等. 重庆市护士经历护理不良事件的调
查与分析[J]. 重庆医学,2011,40(22):2244 - 2245,2248.
           [4]孙晓,田梅梅,施雁. 护士主动报告护理不良事件影响因素的研
究进展[J]. 护理学杂志,2012,27(28):94 - 97.
           [5]Ducloux D,Courivaud C,Bamoulid J,et al. Prolonged CD4 T-celllymphopenia increases morbidity and mortality after renal transplantation[J]. J Am Soc Nephrol,2010,21(5):868 - 875.

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