硝酸异戊酯与硝酸甘油在老年急性心肌梗死患者急救治疗中的应用价值对比李奉奇

发表时间:2018/6/7   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:李奉奇
[导读] 探讨对痰热壅肺重症肺炎患者采取宣白承气汤加减治疗的临床效果。

李奉奇
湖南中医药高等专科学校附属第一医院(湖南省直中医医院)  412000
           【摘  要】目的:探讨对痰热壅肺重症肺炎患者采取宣白承气汤加减治疗的临床效果。方法:抽取2016年7月~2017年8月我院所接收的88例痰热壅肺型重症肺炎患者进行对比研究,按照临床所采取的治疗方法不同将其分为中医组和常规组,各组分别为44例患者。常规组采取基础治疗,中医组则在常规组的基础上给予宣白承气汤加减治疗,对比中医组和常规组的治疗效果以及治疗前后的动脉血乳酸含量、慢性健康评分、肺部感染评分的变化情况。结果:中医组的治疗有效率40例(90.91%)显著高于常规组28例(63.64%),各组治疗前的动脉血乳酸含量、慢性健康评分、肺部感染评分均无十分显著的差异(P>0.05),治疗后中医组的动脉血乳酸含量、慢性健康评分、肺部感染评分均优于常规组,P<0.05表示差异有统计学意义。结论:对痰热壅肺型重症患者采取宣白承气汤加减治疗,不仅有效改善患者的肺部感染情况和动脉血乳酸含量,同时,还能够获取十分理想的治疗效果。
           【关键词】宣白承气汤;痰热壅肺型;重症肺炎患者;治疗效果


           重症肺炎的发生主要是由于患者机体出现严重的中毒症状所致,进而由此出现一系列的低氧血症、上消化道出血以及呼吸衰竭等临床症状,病情严重的患者将会出现弥散性血管内凝血以及急性呼吸窘迫综合征等并发症,是临床上较为常见的一种呼吸系统危重疾病,因此,需要根据患者的临床症状和体征给予对症治疗[1]。痰热壅肺型作为一种常见的呼吸系统疾病,在实际治疗的过程中需要以清热泻肺作为关键内容,目前,临床上通过采取宣白承气汤的治疗方法,并根据患者的患病情况和临床症状给予适当的增加和减少,进而达到十分理想的治疗效果[2]。
           1资料与方法
           1.1一般资料
           抽取2016年7月~2017年8月我院所接收的88例痰热壅肺型重症肺炎患者进行对比研究,按照临床所采取的治疗方法不同将其分为中医组和常规组,各组分别为44例患者。其中,常规组男性24例,女性20例,最大年龄为60岁,最小年龄为24岁,平均年龄(41.57±18.05)岁;中医组男性26例,女性18例,最大年龄为62岁,最小年龄为26岁,平均年龄(41.91±18.62)岁。两组患者的基本资料,差异不具有统计学意义(P﹥0.05),可比。
           1.2治疗方法
           常规组采取基础治疗。给予化痰、补液、抗感染以及机械通气等常规治疗。
中医组则在常规组的基础上给予宣白承气汤加减治疗。药方中包括:15g瓜蒌皮、15g杏仁、15g生石膏以及10g生大黄。对于痰多的患者而言,则加入10g浙贝母;对于咯痰不畅以及肺气不通的患者而言,则需要加入15g枳实和15g橘红。水煎后取汁400ml,每天服用1剂,分为两次服用。10d为一个治疗疗程。
           1.3临床观察指标
           对比中医组和常规组的治疗效果以及治疗前后的动脉血乳酸含量、慢性健康评分、肺部感染评分的变化情况。
           1.4统计学方法
           本组试验均使用SPSS19.0统计学软件开展数据的分析和整理,P<0.05为差异具有统计学意义。
           2结果
           2.1各组治疗后的临床有效率比对
           中医组的治疗有效率40例(90.91%)显著高于常规组28例(63.64%),P<0.05表示差异有统计学意义。见表1:

 

 


           3讨论
           临床研究认为,肠道作为免疫系统的初始器官,肠粘膜则具有吞噬以及抗炎的作用,当患者大肠屏障功能出现异常,将会导致患者重要器官出现不同程度的衰竭症状,由此可见,临床上需要将维护重症患者的肠道功能作为研究的重点内容[3]。中医研究领域认为重症肺炎的发生与肺涨、喘证以及风温等病症十分相似,患者在患病期间将会表现为咯痰、咳嗽等症状,甚至伴有不同程度的便秘、腹胀以及舌红等症状,研究认为主要是由于外感邪气、乘虚侵肺所致[4]。因此,临床上采取宣白承气汤进行治疗,药方中的石膏,能够达到清肺热的治疗效果;杏仁和瓜蒌的应用,能够达到宣降肺气以及化痰定喘的治疗效果,杏仁还能够有效避免患者出现便秘症状[5]。上述药剂联合使用,能够达到清肺化痰、宣肃肺气以及清除痰热的治疗效果,更加利于患者的病情康复[6]。
经过本组大量的分析和处理充分得出结论:中医组的治疗有效率40例(90.91%)显著高于常规组28例(63.64%),中医组的动脉血乳酸含量、慢性健康评分、肺部感染评分均优于常规组,P<0.05表示差异有统计学意义。对于痰多的患者而言,加入浙贝母能够达到降逆止咳、清热化痰的治疗效果;对于咯痰患者加入枳实和橘红,能够达到降气化痰的治疗效果。因此可见,对于痰热壅肺型重症肺炎患者采取宣白承气汤加减进行治疗,能够有效改善患者的动脉血气以及肺功能等指标,治疗效果十分确切。
           结语:
           概而言之,通过采取宣白承气汤进行治疗,不仅能够有效改善痰热壅肺型重症肺炎患者的肺部感染情况、健康评分以及动脉血乳酸含量,还能够达到十分满意的治疗效果。
           参考文献:
           [1]钟云,阮晓东. 清肺涤痰法治疗痰热壅肺型重症肺炎临床观察[J]. 中国中医急症,2015,24(9):1668-1669.
           [2]刘文兵,张艳,周三军,等. 泻热解毒通腑汤为主治疗痰热壅肺型重症肺炎60例临床观察[J]. 浙江中医杂志,2015,50(4):261-261.
           [3]奚肇庆,郑玥. 中西医结合治疗重症肺炎痰热壅肺气阴两损证40例临床研究[J]. 江苏中医药,2016,48(3):29-31.
           [4]邹外龙,刘仲楠,周绍文. 清肺定喘泻热法对呼吸机相关性重症肺炎(痰热壅肺型)肺功能、中医证候积分和炎症因子的影响[J]. 中国中医急症,2016,25(9):1809-1811.
           [5]吴阳胜. 重症肺炎痰热壅肺型患者应用清肺涤痰法治疗的临床效果[J]. 中国医学创新,2016,13(12):82-85.
           [6]郑彩莲,孙建光,张素蕊,等. 清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证临床疗效及对炎症因子的影响[J]. 中国中医急症,2017,26(9):1643-1645.

 
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