人工髋关节置换用于髋关节创伤性骨关节炎治疗中的临床效果观察

发表时间:2018/6/7   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:陈晓辉
[导读] 探究将人工髋关节置换应用于髋关节创伤性骨关节炎治疗中的效果

陈晓辉
湖南省蓝山县中心医院骨一科  湖南永州  425800
           【摘  要】目的:探究将人工髋关节置换应用于髋关节创伤性骨关节炎治疗中的效果。方法:选择我院中2015年8月至2017年10月间收治的髋关节创伤性骨关节炎患者40例作为研究对象,按照患者的入院日期单双号作为随机分组方案,将所有患者分为两组,分别命名为对照组和实验组,每组中均包含20例患者,对照组患者采用常规加压空心螺钉内固定术进行治疗,而实验组患者则采用人工髋关节置换的方式进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:实验组患者的治疗优良率较对照组明显更高,并且实验组患者术后并发症的发生率也较低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将人工髋关节置换用于髋关节创伤性骨关节炎患者的治疗工作中,能够有效降低患者的术后并发症发生率,提高手术疗效的优良率,有十分积极的效果,值得推广使用。
           【关键词】人工髋关节置换;髋关节创伤性骨关节炎;骨关节治疗;治疗方案


           髋关节创伤性骨关节炎是一种临床上十分常见的骨科疾病,以中老年患者较为常见。患者主要会出现关节软骨功能受损[1]。临床上主要表现为关节肿胀、关节疼痛。患者患病早期会出现关节间歇性疼痛,并且在进行活动时,关节功能会受到明显的阻碍,但其持续活动后及僵硬症状会得到一定的缓解,然而间隔一段时间后,其阻碍症状又会加重[2]。如果不进行及时治疗,患者则会会出现活动严重障碍的情况,对患者的正常生活和工作都会造成十分严重的影响[3]。对于这种疾病往往采用髋关节镜、关节置换和药物保守进行治疗。本次研究中,选择我院中2015年8月至2017年10月间收治的髋关节创伤性骨关节炎患者40例作为研究对象,探究将人工髋关节置换应用于髋关节创伤性骨关节炎治疗中的效果,取得了一定成果,现报道如下。
           1一般资料与方法
           1.1一般资料
           选择我院中2015年8月至2017年10月间收治的髋关节创伤性骨关节炎患者40例作为研究对象,按照患者的入院日期单双号作为随机分组方案,将所有患者分为两组,分别命名为对照组和实验组,每组中均包含20例患者。对照组中包括男性患者12例,女性患者8例,患者年龄为46-59岁,患者平均年龄为(52.3±7.1)岁;实验组中包括男性患者11例,女性患者9例,患者年龄为45-60岁,患者平均年龄为(53.1±8.2)岁;所有患者经临床诊断均确诊为髋关节创伤性骨关节炎,所有患者对本次研究均知情写签署知情同意书,所有患者在一般资料上无明显差异,不具有统计学意义,具有可比性。
           1.2方法
           对照组患者采用常规加压空心螺钉进行内固定治疗。所有患者均采用硬膜外麻醉方式进行麻醉处理,采用外展内旋位对患者进行手术姿势固定,并应用克式针对手术相关位置进行标记,沿皮肤将患者组织切开后进行钻孔,选择合适的空心螺钉后进行置入固定,随后将克氏针撤出后,对患者的手术切口进行封闭。手术完成后,对患者进行相应的抗感染治疗。(现在大多数资料文献中都是使用的空心螺钉内固定术治疗,如需要其他治疗方案,请提出详细手术方法)
实验组患者采用人工髋关节置换术进行治疗。所有患者依旧采用硬膜外麻醉方案,选择侧卧位。在患者髋关节外侧座椅接口,并将患者的皮肤组织切开,将患者髋关节进行充分暴露;暴露髋关节,或将患者的髋关节囊和异常的骨化组织进行切除,结合患者的髋关节具体状况,对人工髋关节进行选择,并由股骨孔将人工髋关节置入,做好相应的加压固定工作,置换完成后,对患者的髋关节进行相应的复位,并根据患者的状况进行髋关节稳定性评估。术后依旧采用相应的抗生素抗感染药物。
           1.3 评价标准
           优:患者在治疗后,髋关节功能恢复到理想状况,日常活动基本不受影响,术后不存在相应并发症。良:患者在治疗后,日常生活得到明显改善,但在日常生活中偶感不适,不影响正常生活。差:患者在治疗后,髋关节功能有一定障碍,在日常生活中存在强烈不适感,难以适应正常生活。
记录所有患者的术后关节松动、感染以及深静脉血栓的发生率
           1.4 统计学方法
           所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理,其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率(%)的形式表达,数据采取卡方检验,计量资料用(均数±标准差)的形式表示,并采取t检验,若p<0.05,则证明统计学意义存在。
           2结果
           实验组患者的治疗优良率较对照组明显更高,并且实验组患者术后并发症的发生率也较低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

 

 

           3讨论
           对于髋关节创伤性骨关节炎患者的治疗,临床上的治疗方案较多,但由于患者个人因素和临床影响因素较多,所以不同方案的治疗效果也各不相同,多数情况下治疗效果并不理想。而随着现代医疗技术的不断发展和突破,人工髋关节置换术已经成为现代髋关节损伤的一种常用治疗方案[4]。相较于传统内固定治疗来说,人工髋关节置换能够避开手术后髋关节坏死的情况,并且有效减少了术后并发症的发生率,也起到了提高患者治疗效果的作用,减轻了患者的髋关节疼痛状况,改善患者的生活质量[5]。
           而在进行人工髋关节手术时,应当根据患者的具体状况,选择合适的人工髋关节,并且根据患者的病情进展来对髋关节的置换手术进行调整,才能保证患者髋关节置换的有效性。
综上所述,将人工髋关节置换用于髋关节创伤性骨关节炎患者的治疗工作中,能够有效降低患者的术后并发症发生率,提高手术疗效的优良率,有十分积极的效果,值得推广使用。
           参考文献:
           [1]杨大飞,柯文昙.人工髋关节置换术在髋关节创伤性骨关节炎治疗中的应用[J].临床合理用药杂志,2017,10(16):146-147.
           [2]赵曼漪.人工髋关节置换术后全面护理干预对改善髋关节创伤性骨关节炎患者生活能力效果研究[J].罕少疾病杂志,2016,23(06):56-57+61.
           [3]郑龙坤.人工髋关节置换治疗髋关节创伤性骨关节炎临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(79):116+119.
           [4]方立龙,陈慧林,陈鄂,侯全山.髋关节创伤性骨关节炎治疗中人工髋关节置换的临床应用分析[J].中国伤残医学,2014,22(10):54-55.
           [5]王小洪.人工髋关节置换在髋关节创伤性骨关节炎治疗中的临床应用[J].医学理论与实践,2013,26(08):1048-1049.

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