小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化规律及其临床意义

发表时间:2018/6/7   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:李西桃
[导读] 探讨小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化规律,为儿童支原体肺炎临床诊治提供依据

李西桃
湖南省岳阳县人民医院  414100
         【摘  要】目的 探讨小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化规律,为儿童支原体肺炎临床诊治提供依据。方法 收集2016 年4月至2017 年4 月我院收治的支原体肺炎患儿30 例,并收集同期来医院接受常规体检的健康儿童30 例,前者作为观察组,后者作为对照组,比较两组患儿血常规检查结果和免疫球蛋白检查结果。结果 观察组患儿与对照组儿童在单核细胞绝对值、白细胞计数、嗜酸性粒细胞绝对值、中性粒细胞绝对值、血沉、淋巴细胞绝对值、血小板计数和红细胞计数组间差异存在统计学意义,P<0.05;两组患儿血红蛋白含量无显著性差异,P<0.05;观察组患儿免疫球蛋白各项检查指标均明显高于对照组,P<0.05。结论 小儿肺炎支原体感染后,患儿血常规检查指标和免疫功能检查指标均会出现显著的增加,可作为儿童支原体肺炎初步诊断依据,提高小儿肺炎支原体感染的早期诊断准确率。
         【关键词】支原体肺炎;免疫功能
         [Abstract] objective to investigate the changes of immune function after mycoplasma pneumoniae infection in children,and to provide basis for clinical diagnosis and treatment of mycoplasma pneumoniae. Methods between April 2016 and April 2017 our hospital of 30 cases of children with mycoplasma pneumonia and collect in the same period to hospital for regular physical examination of 30 cases of healthy children,the former as observation group,the latter as the control group,compared two groups of children with routine blood test results and immune globulin test results. Results observation group of children and children in mononuclear cells,white blood cell count,eosinophils absolute value of absolute value of absolute value of neutrophils,blood sedimentation,lymphocyte absolute value,platelet count and there is significant difference between the red blood cell count groups,P < 0.05;There was no significant difference in hemoglobin content between the two groups,P<0.05;All the indicators of immunoglobulin were significantly higher in the observation group than in the control group,P<0.05. Conclusion infantile pneumonia mycoplasma infection,blood routine examination index and children immune function indexes will be significantly increased,preliminary diagnosis can be used as child mycoplasma pneumonia,improve the early diagnosis of infantile pneumonia mycoplasma infection accuracy.
[Key words] mycoplasma pneumonia;The immune function


小         儿肺炎支原体感染,是引起小儿呼吸道感染疾病的主要病原体,具有可散发或流行性小的特点,全年均可发病。该病的发病年龄多发生在5~10岁[1],且男女发病率相当。临床上的主要症状表现为不同程度的咳嗽、发热、溶血性贫血等,儿童由于自身免疫功能尚未发育完全,造成呼吸道感染疾病频发。支原体肺炎潜伏周期较长,通常在2 周~3 周,潜伏期患儿无明显的临床症状,造成早期确诊率较低,若患儿得不到及时、有效的治疗,待临床症状、体征明显后,已经耽误了最佳的治疗时机,影响了患儿的身体健康。因此如何简单、准确的提高支原体肺炎早期诊断结果对于提高疾病的治疗效果和患儿的预后效果具有积极作用,基于此,我院分别比较了支原体肺炎患儿和健康儿童免疫功能检验指标的差异,为支原体肺炎患儿早期诊断提供依据,现报告如下。
         1.临床资料与方法
         1.1 临床资料
         收集2016 年4月至2017 年4 月我院收治的支原体肺炎患儿30 例,并收集同期来医院接受常规体检的健康儿童30 例,前者作为观察组,后者作为对照组,观察组患儿年龄为2~7岁,平均年龄为4.37±0.59岁,男15例,女15例,对照组儿童年龄为2~8岁,平均年龄为5.03±0.63岁,男16例,女14例,两组儿童的一般资料各项指标无显著性差异(P>0.05),具有可比性。观察组患儿纳入标准:① 所有患儿均符合小儿肺炎支原体感染的相关诊断标准[3];② 患儿均有不同程度的咳嗽、气喘、咳痰、发热、肺部鸣音等症状;③ 患儿经X线检查后,可见双肺具有斑状阴影或大片阴影;④ 患儿无心脏、脑、肝、肾等器官器质性病变;⑤ 患儿神智清晰,可配合临床治疗;⑥ 患儿既往病史详细、明确。对照组儿童纳入标准:① 儿童发育正常,经常规体检确认无病理表现;② 儿童智力正常,可主动配合检查;③ 患儿既往病史详细、明确。
         1.2 方法
         1.2.1 样品采集方法
         两组儿童采血前均空腹,于清晨采集静脉血2.0 mL,其中血常规检查使用血细胞自动分析仪进行检测,免疫球蛋白采用免疫比浊法进行检测[2],所有儿童血液样品的检测均严格按照仪器标准操作规程进行操作,由同一名医师完成。
         1.2.2 评价指标
         以两组患儿血常规检查结果和免疫球蛋白检查结果作为评价指标,其中血常规检查指标考察单核细胞绝对值、白细胞计数、嗜酸性粒细胞绝对值、中性粒细胞绝对值、血沉、淋巴细胞绝对值、血小板计数和红细胞计数和血红蛋白含量;免疫球蛋白检查指标考察IgG、IgA、IgE和IgM水平。
         1.2.3 统计学方法
         各组患儿的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行t检验,α=0.05。
         2.结果
         2.1 血常规检查指标比较
         观察组患儿与对照组儿童在单核细胞绝对值、白细胞计数、嗜酸性粒细胞绝对值、中性粒细胞绝对值、血沉、淋巴细胞绝对值、血小板计数和红细胞计数组间差异存在统计学意义,两组患儿血红蛋白含量无显著性差异,见表1。

 


         3.讨论
         儿童由于自身体质较弱,在遭受外界病菌入侵时,出现感染类疾病的发生率明显高于成年人,呼吸系统感染性疾病是儿童最为常见的感染性疾病。支原体肺炎作为一种儿科常见的感染性疾病,其是由肺炎支原体感染所致,支原体肺炎严重影响儿童的健康和生长发育,早期准确诊断对于支原体肺炎的早期治疗和疾病控制均具有重要作用。本次研究发现,观察组患儿的免疫球蛋白水平均明显高于对照组(P<0.05),说明儿童在感染肺炎支原体后,自身免疫细胞被激活,体内免疫物质水平升高,但是由于肺炎支原体的代谢产物对免疫细胞具有抑制作用[3],造成患儿体内免疫细胞的功能下降,无法控制病情的进一步发展;同时研究还发现观察组患儿与对照组儿童在单核细胞绝对值、白细胞计数、嗜酸性粒细胞绝对值、中性粒细胞绝对值、血沉、淋巴细胞绝对值、血小板计数和红细胞计数组间差异存在统计学意义(P<0.05),也进一步说明儿童在感染肺炎支原体后,炎症性指标会显著升高,而自身免疫功能指标会出现下降,临床诊断具有一定的特异性。
            综上所述,小儿肺炎支原体感染后,患儿血常规检查指标和免疫功能检查指标均会出现显著的增加,可作为儿童支原体肺炎初步诊断依据,提高小儿肺炎支原体感染的早期诊断准确率。
         参考文献:
         [1]仝玲. 小儿肺炎支原体肺炎合并全身炎症反应综合征时炎性相关因素的变化及临床意义[J]. 临床心身疾病杂志,2015,21(1):44.
         [2]周发为,周维,向慧,等. 支原体肺炎患儿血常规检测诊断的应用[J].中华医院感染学杂志,2015,25(13):3096-3098.
         [3]陈丽娟,罗俐莺,魏权.支原体肺炎患儿与正常儿童的血常规检验结果对照研究[J].中外医学研究,2016,14(31):62-63.

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