综合护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的影响

发表时间:2018/6/7   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:杨湘君
[导读] 探讨分析综合护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的影响

杨湘君
湘潭市第六人民医院  湖南湘潭  411100
           【摘  要】目的:探讨分析综合护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的影响。方法:采用随机分组的方式将2017年2月~2018年2月间收治的75例脑卒中偏瘫患者分为两组,对照组开展常规护理,实验组采用综合护理干预模式,评估两组患者康复情况和护理满意度。结果:护理干预前两组患者ADL、HAMD、NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,实验组护理干预后ADL、HAMD、NIHSS评分更优,独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。实验组护理满意率为97.3%,与对照组79.0%相比明显更高,卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。结论:综合护理干预可有效促进脑卒中偏瘫患者病情康复,提高护理满意度,建议临床加以推广和应用。
           【关键词】脑卒中;偏瘫;综合护理干预;神经功能缺损;生活质量


           脑卒中常导致脑血管受损、组织缺血以及脑神经坏死等症状,引起各类并发症,严重影响患者生存质量,护理工作必不可少[1]。卒中后偏瘫是临床最为常见的并发症之一,本研究主要探讨分析综合护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的影响,现作如下报告:
           1资料与方法
           1.1 一般资料
           随机抽选2017年2月~2018年2月间收治的75例脑卒中偏瘫患者,其中男51例,女24例;年龄56~77岁,平均年龄(69.4±2.8)岁。按照随机数字表法将其分为对照组38例、实验组37例,两组年龄、性别等基线特征近似,具有可比性。
           1.2 方法
           综合护理干预如下:(1)针对脑卒中偏瘫患者焦虑、烦躁、抑郁、厌世等心理情绪予以疏导,通过鼓励和关爱来消除患者负面心理状态使之增强治疗信心。同时应与患者家属沟通交流,防止外部不良因素干扰患者情绪。(2)饮食干预。卒中患者应保持合理饮食,多摄入膳食纤维,补充新鲜果蔬,限制食物热量和盐量,积极预防高血压以及高脂血症[2]。(3)认知护理。积极评估患者偏瘫状况,根据治疗效果、肢体功能改善程度开展健康宣教,使之明确自身病情、进展、预后情况,从而与护理人员积极配合,确保医护工作顺利开展。(4)康复护理。从体位护理入手,指导其采取正确体位,分步骤练习床上移动、起坐、离床、拄拐、站立以及缓步行走,最终使患者独立完成行走。同时应强化训练患者自理能力,尽量让患者独立完成吃饭、饮水、洗脸等日常生活动作。
           1.3观察指标与评价标准[3~4]
           分别采用日常生活活动能力(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损评分量表(NIHSS)评估两组康复效果,另统计两组护理满意度。
           1.4统计学分析
           本次研究结果所有相关数据均录入SPSS22.0统计学分析软件,进行独立样本检验和卡方检验,P<0.05时判定组内或组间数据差异具有显著性。
           2 结果
           2.1 护理干预前后两组患者ADL、HAMD、NIHSS评分对比

 

 


           3 讨论
           脑卒中患者由于高位中枢系统调控神经受损,运动系统协调以及指挥能力丧失,由此导致偏瘫症状。临床研究表明,卒中偏瘫患者经过规范治疗,其中枢神经系统功能仍有可能恢复。针对脑卒中偏瘫患者开展针对性治疗与护理干预,在其病情康复和预后改善中有积极的临床意义。与常规护理相比,综合护理干预不仅仅关注生理层面,同时也更重视患者心理和认知层面,注重引导患者正确认识自身病情,提高其配合度和依从性;利用康复护理促进患者肢体功能恢复,使之感受康复训练的意义和实用性;饮食指导则在保证患者营养摄入的基础上积极预防各类并发症,促进患者康复。本次研究开展包括心理护理、饮食干预、认知护理以及康复护理在内的综合护理干预,结果表明实验组护理干预后ADL、HAMD、NIHSS评分更优,护理满意率更高,与对照组相比差异具有统计显著性(P<0.05),充分说明综合护理干预可促进脑卒中偏瘫患者神经功能恢复,提高其生活自理能力。
综上所述,开展以心理护理、认知护理、饮食护理及康复护理为主的综合护理干预,可有效促进脑卒中偏瘫患者病情康复,改善神经功能缺损与日常生活质量,提高护理满意度,建议临床加以推广和应用。

           参考文献:
           [1]郑春敏.脑卒中偏瘫病人康复期中西医结合护理的康复效果观察[J].全科护理,2017,15(13):1587-1588.
           [2]朱翠平,吴美华,徐晓芳,陆安妹,褚惠芳,褚美兰,苏春妹,倪卫红.家庭康复护理对农村脑卒中偏瘫病人肢体运动功能的影响[J].护理研究,2017,31(11):1365-1367.
           [3]何爱华.中医康复护理对脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复的影响[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(22):161-162.
           [4]王海燕,刘秋鸣,储明子,徐冬霞.Barthel指数分级护理与Orem自理模式联合在脑卒中偏瘫病人护理中的应用[J].护理研究,2016,30(31):3950-3952.

 


 
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