42例垂体瘤的术后护理

发表时间:2018/6/7   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:刘云 王雅文 文娜
[导读] 研究不同护理方法对垂体瘤术后患者恢复状况及并发症情况的影响

刘云  王雅文  文娜
武警黑龙江省总队医院  黑龙江哈尔滨  150076
              【摘  要】目的:研究不同护理方法对垂体瘤术后患者恢复状况及并发症情况的影响。方法:选取42例我院2016年1月~2017年10月收治的垂体瘤患者作为本次实验研究对象,随机平分为观察组与对照组,对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行更加系统全面的护理,观察两组患者的护理满意度及恢复状况与并发症情况。结果:观察组患者得到护理满意率高于对照组患者,术后恢复时间明显少于对照组,同时并发症情况少于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:增加心理护理等内容对于患者的术后康复及并发症产生的降低具有积极影响意义,能够促进患者恢复健康状态。
              【关键词】垂体瘤;术后;护理
Abstract:Objective:To study the effect of different nursing methods on postoperative recovery and complications in patients with pituitary tumor. Methods:Forty-two patients with pituitary adenoma who were treated in our hospital from January2016 to October 2017 were selected as the experimental subjects and randomly divided into observation group and control group. Patients in the control group received routine nursing. Patients in the observation group received routine nursing Based on a more systematic and comprehensive care to observe the two groups of patients with satisfaction and recovery of nursing care and complications. Results:The satisfaction rate of patients in the observation group was higher than that in the control group. The recovery time in the observation group was significantly less than that in the control group. Complications were less in the observation group than in the control group(P<0.05). The difference was statistically significant. Conclusion:Increasing the content of psychological care has a positive impact on postoperative rehabilitation and the reduction of complications,which can promote the recovery of patients' health status.
              Keywords:pituitary tumor;Postoperative;Nursing


              前言:垂体瘤是发生于颅内的良性肿瘤,在临床上较为常见,发病率较高。临床上治疗以手术治疗为主,虽然手术具有创伤小、时间短等优点,但术后易发生并发症。垂体瘤切除后,部分术后已缓解的症状又出现,影像复查发现肿瘤重新生长;或术后残留的肿瘤增大;或术后内分泌检测已降低的激素水平再次升高,这些现象可能是肿瘤部分切除术后残留部分继续增长,也可能是肉眼全切后肿瘤再生,临床上统称为垂体瘤复发。因此垂体瘤术后的临床护理对患者病情的恢复和提高患者的生活质量尤其重要。
              1.资料与方法
              1.1临床资料
              选取42例我院2016年1月~2017年10月收治的垂体瘤患者作为本次实验研究对象,随机平分为观察组与对照组,各有患者21例。


观察组中男性患者13例,女性患者8例,年龄29~72岁,平均年龄为(34.3±2.5)岁;对照组中男性患者10例,女性患者11例,年龄年龄26~69岁,平均年龄为(33.8±1.9)岁;其中经颅手术22名,经蝶手术20名;所有患者中有5名患者并发尿崩症,4名患者存在消化道出血,盐耗综合征7名。所选患者的基本资料差异无统计学意义P>0.05。
              1.2护理方法
              对照组的护理:对照组中21例患者进行常规护理,避免患者脑脊液外漏,术后给予患者保持半坐式卧位。同时护理人员术后要严密观察患者的生命体征、意识及瞳孔的变化。注意术后72小时内观察有无意识障碍及恶心、呕吐等症状,要预防因手术止血不彻底导致的颅内出血或术后血块阻塞导水管至脑积水。术后观察患者是否出现视力、视野障碍加重。若出现加重的现象,要考虑术后瘤腔局部出血形成血肿压迫视神经,因此术后视力、视野的观察非常重要,护理人员应加强观察。术后叮嘱患者按时用药,叮嘱其需要注意的事项。术后患者饮食以高维生素、高蛋白、低糖、低盐、易消化的流质饮食为主,严禁食用生冷、辛辣和刺激性的食物。
观察组的护理:观察组中在常规护理的基础上对患者进行更加系统全面的护理,不仅注重对患者进行身体上的护理,并且也很注重对其进行心理层面的护理,帮助患者放松心情,以乐观的心态,配合术后的治愈治疗。护理人员应主动关心和开导患者,耐心消除患者的负面情绪,以免影响病情的恢复。护理人员还应做好患者家属的健康宣教工作,使家属减少对患者的各种不良影响,有利于患者病情的早日康复。
并发症的护理:尿崩症、脑髓液鼻漏、高热等是进行垂体瘤手术后极易出现并发症,对这些并发症的有效护理也是十分重要的内容。尿崩症是垂体瘤术后较为常见的并发症,有暂时性或永久性的[1]。为避免尿崩症对身体的影响和维持体内钠的平衡,护理人员应鼓励患者多饮水,以补充水分;出现脑髓液鼻漏并发症时,护理人员要注意防止发生逆行感染,若发生感染则加重患者的病情。叮嘱患者避免用手挖鼻孔或擤鼻,注意咳嗽、打喷嚏时力度不能过大,以免加重病情;高热是由于手术过程中可能损伤丘脑下部或脑髓液鼻漏所导致,应给予患者物理降温如温水擦浴,冰帽等,同时配合药物降温[2]。
              1.3观察方法
              观察两组患者的身体恢复时间,对术后并发症情况进行记录,同时回访患者对护理的满意度。
              1.4统计学方法
              采用 SPSS 19.0软件进行统计分析,计量资料采用(±s)表示,计数资料采用(n,%)表示,当 P<0.05 时,表明差异有统计学意义。
              2.结果
              对照组患者的术后恢复时间平均为(4.7±1.1)月,观察组患者的平均恢复时间为(3.2±0.8)月,可以看出观察组患者的恢复时间较快,同时从电话回访众发现观察组患者的术后复发状况少于照组,对于护理工作的满意度较高,差异具有统计学意义P<0.05。
              3.讨论
              垂体瘤切除手术非常复杂,要想使其达到良好的治疗效果,在手术结束之后就需要合理的护理方式进行配合。护理人员不仅要密切观察患者的各项身体指标,与患者经常沟通,观察并询问其是否存在腹痛、腹胀、呕血等症状,观察其脉搏跳动的速度以及血压的升降状况[3]。同时还要稳定患者的情绪,为其营造一个舒适、安静的休息环境,在饮食方面应该尽量食用流食或是半流食,而且要食用温和无刺激性的食物。对垂体瘤手术患者进行全面系统的护理,可以有效减轻患者的术后并发症状。进而帮助患者以更快速的时间恢复身体健康状态,提高对护理工作的满意程度。

              参考文献:
              [1]刘海宁,孙月,贾子欣,等.神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术后并发症的观察及护理[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(5):126-127.
              [2]靳华,张宇,吴爽.经鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤患者术后并发症护理分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(20):198-199.
              [3]黄友梅,朱贤春,张敏.1例垂体瘤复发患者的术后护理.护理学报,2014(18):35—36.


 
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