中药药浴对风热型小儿外感发热的退热疗效观察龙梅玉

发表时间:2018/6/7   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:龙梅玉
[导读] 析中药药浴对风热型小儿外感发热的退热效果,为小儿外感发热治疗提供依据。

龙梅玉
花垣县中等卫生职业技术学校  湖南花垣  416400
            【摘  要】目的 分析中药药浴对风热型小儿外感发热的退热效果,为小儿外感发热治疗提供依据。方法 收集2016 年3 月至2017 年3 月我门诊收治的外感发热患儿60 例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=30)接受常规基础治疗,观察组(n=30)在常规基础治疗的基础上联合应用中药药浴治疗,比较两组患儿的退热效果、起效时间、解热时间。结果 观察组患儿的退热有效率为96.67 %,对照组为83.33 %,P<0.05;观察组患儿的起效时间和解热时间均明显少于对照组,P<0.05。结论 中药药浴可有效提高风热型小儿外感发热的退热效果,是临床治疗小儿外感发热的理想辅助治疗方式,值得推广应用。
            【关键词】药浴;外感发热;风热型;退热
            [Abstract] objective:to analyze the effect of traditional Chinese medicine bath on the fever of infantile fever in children,and to provide a basis for the treatment of infantile exogenous fever. Collected in March 2016 to March 2017,I at the records of exogenous fever outpatient children with 60 cases,can be divided into two groups by random number method,the control group(n = 30)conventional foundation treatment,observation group(n = 30)based on the conventional treatment on the basis of combined use of traditional Chinese medicine medicated bath treatment,compared two groups of children with antifebrile effect,working time,antipyretic time. Results the effective rate of acetaminophen was 96.67 % and 83.33 % in the control group,P<0.05. In the observation group,the effective time and the duration of the treatment were significantly less than the control group,P<0.05. Conclusion traditional Chinese medicine bath can effectively improve the effect of febrile fever,and it is an ideal adjuvant therapy for the treatment of infantile exogenous fever.
            [Key words] medicine bath;Exogenous fever;The wind heat type;defervescence


            小儿外感发热是儿童时期最为常见的疾病,其多是由于外感风邪所致,其临床症状主要为恶寒、发热、头痛、鼻塞流涕、咳嗽等[1],风热型是最为常见的小儿外感发热证型,风热型外感发热严重影响患儿的身体健康,同时也会给患儿的家长造成一定的思想负担,因此如何快速、有效的治疗风热型小儿外感发热具有重要意义,基于此,我门诊在常规基础治疗的基础上联合应用中药药浴进行治疗,效果理想,现报告如下。
            1.临床资料与方法
            1.1 临床资料
            收集2016 年3 月至2017 年3 月我门诊收治的外感发热患儿60 例,采用随机数字法分为两组,30 例患儿接受常规基础治疗,作为对照组,30 例患儿在常规基础治疗的基础上联合应用中药药浴治疗,作为观察组,观察组患儿中男性19 例,女性11 例,年龄7 个月~5 岁,平均年龄2.21±1.08 岁,体温38.3~40.2 ℃,平均体温38.91±0.83 ℃,病程4~72 h,平均病程19.35±5.59 h,对照组患儿中男性18 例,女性12 例,年龄6 个月~5 岁,平均年龄2.17±1.12 岁,体温38.1~40.5 ℃,平均体温39.05±0.91 ℃,病程5~72 h,平均病程18.71±5.72 h,两组患儿一般资料组间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:① 患儿均符合《儿科学》中外感发热诊断标准;② 患儿中医证候均为风热型;③ 患儿体温≥ 38 ℃;④ 患儿年龄≥6 个月。排除标准:① 合并化脓性扁桃体炎、毛细支气管炎、疱疹性咽颊炎、支气管炎患儿;② 存在严重营养不良,或伴有严重肝、肾、循环系统疾病的患儿;③ 过敏体质患儿;④ 确诊为支原体或细菌感染患儿。
            1.2 方法
            1.2.1 治疗方法
            对照组患儿接受常规基础治疗,即炎琥宁注射液,静脉滴注给药,1 岁以下患儿:60 mg/次,1 岁以上患儿:80 mg/次,体温≥38.5 ℃患儿,给予对乙酰氨基酚进行退热,给药剂量0.1 mL/(kg﹒次)[2]。观察组患儿在对照组患儿治疗的基础上联合应用药物治疗,处方如下:青蒿 20 g、柴胡20 g、连翘20 g、薄荷20 g、荆芥20 g、川芎10 g、炒牛蒡子10 g,上述诸药均粉碎成直径为0.5 cm的粗颗粒,装袋备用,使用时,将药袋放入清水中煎煮,煮沸5 min,将药液滤出,加适量清水调配成每100 mL相当于2 g生药量的浓度,水温维持在38~40℃,每天洗浴1 次,每次洗浴15 min~25 min,药浴完成后静脉滴注炎琥宁注射液,剂量同对照组。
            1.2.2 评价指标
            以两组患儿的退热效果、起效时间、解热时间作为评价指标。退热效果评价,痊愈:患者接受治疗后48 h内,外感发热的症状完全消失,体温恢复至正常水平,且未出现回升[3];有效:患儿在接受48~72 h内,外感发热症状较治疗前明显改善,体温恢复至正常水平,且未出现回升;无效:患儿接受治疗72 h后,外感发热症状、体征无明显改善,体温也未出现降低,甚者较治疗前升高。
            1.2.3 统计学方法
            各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析,其中起效时间和退热时间进行独立样本t检验,退热效果进行秩和检验,α=0.05。
            2.结果

 

            3.讨论
            小儿外感发热是儿科门诊的主要病种,其一年四季均可发病,尤以婴幼儿较为多见,其病原体多为细菌或病毒[4]。婴幼儿由于自身免疫功能尚未发育完全、自身体质较弱,因而临床症状较为严重。传统小儿外感发热多采用西医对症治疗,即指导患儿多喝水、适当服用抗生素,但是随着人们对抗生素滥用的危害认识日益深刻,临床上已不建议给婴幼儿服用抗生素进行抗感染治疗。中医药是我国传统治疗药物,其具有不良反应少、给药灵活[5]、适应症广的特点,尤其适合婴幼儿疾病的治疗。本次研究所使用的中药药浴,通过煎煮水浴的温度,疏通患儿的腠理,使毛孔开放,从而发挥祛风除湿、发汗退热、疏通经络、温经散寒的功效。处方中青蒿清热解表、宣郁散邪,柴胡疏散退热,连翘清热解毒,川芎祛风散邪,薄荷、牛蒡疏散风热,方中主要合理配伍,共奏“疏风清热”之功,尤其适用于风热型小儿外感发热治疗。本次研究发现,观察组患儿退热效果和起效时间、解热时间均明显优于对照组(P<0.05),说明中药药浴可有效提高风热型小儿外感发热的退热效果,是临床治疗小儿外感发热的理想辅助治疗方式,值得推广应用。

            参考文献:
            [1]郝淑芳. 药浴治疗小儿风寒型外感发热38 例[J]. 中国中医药现代远程教育,2015,13(7):39 - 40.
            [2]侯江红,单海军,王晓燕,等.中药药浴对风热型小儿外感发热的退热疗效观察[J].南京中医药大学学报,2012,28(4):318-320.
            [3]梁亚红.中药药浴对风热型小儿外感发热的退热疗效观察[J].大家健康,2016,10(11):38-39.
            [4]Yue Z,Jiang P,Sun H,et al. Association between an excess risk of acute kidney injury and concomitant use of ibuprofen and acetaminophen in children,retrospective analysis of a spontaneous reporting system[J]. Eur J Clin Pharmacol,2014,70(4):479-82.
            [5]胡宛平. 评价中药药浴治疗风热型小儿外感发热的退热效果[J].中国保健营养(上旬刊),2013,41(11):6759.

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