超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床观察探讨

发表时间:2018/6/7   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:王呈
[导读] 探究超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床意义。方法:选择我院2017年1月~2018年1月收治的84早期输卵管异位妊娠患者

王呈
湘西土家族苗族自治州妇幼保健院  湖南湘西  416000
           【摘  要】目的:探究超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床意义。方法:选择我院2017年1月~2018年1月收治的84早期输卵管异位妊娠患者,作为研究对象,予以超声诊断,为了解超声诊断的临床意义,采取病例检查方式确诊84例早期输卵管异位妊娠患者,进而对比超声诊断的临床价值。结果:超声检查误诊3例,将3例早期输卵管异位妊娠患者诊断为非早期输卵管异位妊娠,误诊率为3.57%,诊断准确率为96.42%,诊断较为准确。结论:采用超声诊断检查早期输卵管异位妊娠病症,检出几率较高,创伤较小,且费用低廉,此种诊断方式值得临床应用并推广。
           【关键词】超声诊断;早期输卵管异位妊娠;临床观察


           输卵管异位妊娠妊娠指的是孕卵因多种因素没有正确抵达子宫内内部着床发育,而是在子宫外着床发育的过程,常被人们称之为宫外孕。病理多是因为输卵周围、官腔发生炎症,导致输卵管堵塞、狭窄,阻碍了孕卵的正常通行,使孕卵在子宫外着床发育,早期输卵管异位妊娠指的是,输卵管异位妊娠的早期阶段,孕卵正处在发育阶段,还未对患者造成较大伤害,如没有早期诊断输卵管异位妊娠,让孕卵在输卵管内发育成长,极易导致患者出现流产症状,且流产发生前通常不会出现较为明显的临床病症,待输卵管破裂后,患者的症状通常会表现为阴道出血、急性剧烈腹痛、反复发作,严重时会出现休克症状。因此,早期诊断出输卵管异位妊娠有着非常重要的作用。基于此,本次研究选择我院收治的84早期输卵管异位妊娠患者,探究超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床意义。
           1.资料与方法
           1.1一般临床资料
           选择我院2017年1月~2018年1月收治的84早期输卵管异位妊娠患者,作为研究对象,输卵管异位妊娠患者中最大年龄为37岁,最小年龄为24岁,平均年龄为(27±2.7)岁,其中有人工流产史的患者为58例,有早期输卵管异位妊娠使的患者为18例。临床症状;下腹有明显疼痛的患者为29例,其他患者无明显临床症状。
           1.2方法
           84例早期输卵管异位妊娠患者均予以超声诊断,即:使用美国GE Voluson 730 Pro V型超声诊断仪,并将诊断仪探头频率调整为高频,实施多切面、多角度的观察。观察内容主要包涵:宫腔内是否存在积液、孕囊、大小以及双侧附件区域的异常与盆腔内是否存在炎性包块。在检查完毕后,两名医生采用双盲诊断的方式对患者的超声检查结果进行分析,提高诊断准确率,进而依据诊断结果采取有效的治疗措施,为患者生命安全提供保障。在超声诊断后,再予以84例早期输卵管异位妊娠患者病理检查法,进行确诊,分析超声诊断的临床价值。
           1.4 统计学分析
           使用SPSS20.0软件对本文84早期输卵管异位妊娠患者的指标数据进行分析,卡方检验,以%形式展开两种诊断方式的准确率,两组患者组间差异存在统计学意义以P<0.05展开。
           2 结果
           超声检查84早期输卵管异位妊娠患者,确诊为早期输卵管异位妊娠的患者例数为81例,诊断率为96.42%,非早期输卵异位妊娠的患者例数为3例,误诊率为3.57%。病理检查84早期输卵管异位妊娠患者,确诊为早期输卵管异位妊娠的患者例数为84例,诊断率为100%,两种检查方法的诊断准确率与误诊率比较,未产生统计学意义,(P>0.05)详见表1。

 

           3 讨论
           导致患者出现输卵管异位妊娠症状的主要原因有受精卵游走、输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术、输卵管炎症等,其中受精卵游走指的是卵子在一侧输卵管受精后,受精卵通过腹腔或宫腔进入另一侧输卵管的游走过程中,出现游走时间较长,导致受精卵在游走时发育增大,在输卵管内着床发育;输卵管发育不良或功能异常指的是输卵管肌肉发育差、双输卵管、输卵管过长、憩室或有副伞、缺乏黏膜纤毛等病症造成的输卵管异位妊娠症状。另外,患者的雌孕激素分泌失衡也会影响到受精卵,使其无法正常通过输卵管[1-2]。根据相关调查报告证实精神因素也能够引起输卵管异位妊娠,其原因在于受精卵游走过程中,患者精神波动较大,导致输卵管异常蠕动或是痉挛,阻碍受精卵的正常通过;输卵管手术指的是患者接受输卵管绝育手术后发生的输卵管瘘管或是输卵管再通,进而引发输卵管异位妊娠的过程。根据相关调查报告显示输卵管绝育手术中,腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术引发输卵管异位妊娠几率较大;输卵管炎症指的是输卵管周围炎症或是输卵管黏膜炎,这两种炎症均可成为诱发输卵管异位妊娠的病因[3]。通常情况下,输卵管周围炎症产生于分娩或流产后的感染,阻碍受精卵正常通过输卵管,导致受精卵在输卵着床发育。沙眼衣原体及淋菌所致的输卵管炎通常会伤及黏膜,导致输卵管黏膜炎的发生,而输卵管黏膜炎轻则会导致患者纤毛缺损和黏膜粘连,重则将会导致输卵管官腔阻塞致使患者出现不孕症,进而导致受精卵无法通过输卵管,产生输卵管异位妊娠[4]。
           病理检查早已广泛应用已临川诊断或是科学研究,一般情况下,病理检查主要应用于手术病理检查及实体病理检查,其目的在于对患者进行明确诊断以及证实术前诊断的准确性,提高临床诊断的水平,从而获取准确的诊断信息,以便制定及时有效的治疗方案,虽然病理检查准确性较高,但是其费用较为昂贵,会为患者家庭带来较大的经济负担,且诊断时间较长,并会给患者带来创伤[5]。而超声诊断指的是利用超声诊断技术测量出患者的组织结构数据或是生理数据,找出疾病,其优点在于技术较为成熟、检查时间较短、检查费用低廉,且不会对患者造成创伤,超声诊断作为一种直观有效的检查方法,已在当今时代的临床诊断中得到了广泛的应用[6]。根据本次研究结果显示,84例接受超声检查的早期输卵管异位妊娠患者中,诊断例数为81例,诊断准确率为96.42%,说明采用超声诊断检查早期输卵管异位妊娠病症,检出几率较高,创伤较小,且费用低廉,此种诊断方式值得临床应用并推广。
           参考文献:
           [1]王文娟.超声对未破裂型异位妊娠的漏诊及误诊分析[J].中国保健营养,2017(32):260.
           [2]韩海.超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床观察分析[J].医学信息,2015(5):252-253.
           [3]于磊.浅谈超声波在诊断早期输卵管异位妊娠的临床价值[J].中国保健营养,2017(18):436-437.
           [4]易兰,杨雅琴.经阴道彩色多普勒能量超声对早期诊断输卵管异位妊娠的临床研究[J].临床心身疾病杂志,2016(z2):31-32.
           [5]杨勇.超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床观察分析[J].中外医学研究,2014(7):62-62,63.
           [6]孙玉颖,孙青龙.腹部超声诊断异位妊娠33例临床效果分析[J].中国保健营养,2017(6):356.

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