一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的临床效果

发表时间:2018/6/7   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:康益
[导读] 研究一次性根管治疗术对小儿急性牙髓炎的临床作用。方法:提取2016年5月—2017年5月期间来我院就诊的急性牙髓炎患儿90例

康益
新邵县人民医院  湖南新邵  422900
           【摘  要】目的:研究一次性根管治疗术对小儿急性牙髓炎的临床作用。方法:提取2016年5月—2017年5月期间来我院就诊的急性牙髓炎患儿90例,采用随机数字表法进行分组,分别为研究组和参照组,每组各45例患儿。其中研究组给予一次性根管治疗,参照组给予一般常规性治疗。分析对比两组患儿在不同治疗模式下的临床效果。结果:经过治疗后,研究组患儿的近期临床总有效率显著高于参照组,组间数据对比差异明显,差异具有统计学意义(p<0.05)。研究组患儿的远期临床总有效率显著高于参照组,组间数据对比差异明显,差异具有统计学意义(p<0.05)。讨论:将一次性根管治疗术应用于小儿急性牙髓炎的临床治疗中,可有效缓解患儿病症,降低患儿的复发率,临床效果尤为显著。
           【关键词】一次性;根管治疗术;小儿急性牙髓炎;治疗效果


           急性牙髓炎是在口腔科中常见的感染性疾病,其特征是压碎内炎性细胞浸润,由于患儿年幼且乳牙未发育成熟;导致此病症多发于儿童群体中,严重影响患儿的日常生活质量。疼痛性质为患儿自发性阵痛。此症状若不能及时的发现和治疗,发展到炎症晚期则会导致患儿的牙髓坏死,其病症原因包括:日常生活作息不规律、饮食不当等。随着社会的进步,人们生活质量上也有所提高。因此急性牙髓炎也呈逐年增长态势,在临床中存在复杂多变的情况,很容易出现误诊漏诊的现象,极易复发。目前我国在其病症的治疗方法上主要运用一般性常规治疗术,这类治疗方式能够在短时间内控制患儿病情,但复发率较高,且临床效果并不显著。随着社会的进步,医疗水平的提高,在治疗小儿急性牙髓炎的方式上给予一次性根管治疗,进而有效控制患儿病情,减少其住院时间,加快患儿的身体机能恢复及控制其并发症的产生。在本次研究中,将对一年内来我院治疗的的急性牙髓炎患儿的术后临床效果进行调查分析,其具体调查结果如下。
           1.资料与方法
           1.1一般资料
           提取2016年5月—2017年5月期间来我院就诊的急性牙髓炎患儿90例,采用随机数字表法进行分组,分别为研究组和参照组,每组各45例患儿。经确诊均符合小儿急性牙髓炎的临床诊断标准。研究组45例患儿中,男25例,女20例,年龄3~11岁,平均年龄(7.32±1.21)岁。参照组45例患儿中,男30例,女15例,年龄2~9岁,平均年龄(6.4±1.18)岁。两组患者的年龄、性别等一般资料进行对比,组间数据对比无差异,差异无统计学意义(P>0.05)。
           1.2方法
           在对急性牙髓炎患儿进行手术前,应先对其进行X线检查,增加主治医生对其牙根的发育程度和牙根吸收情况的了解。做好术前准备工作,包括:对患儿给予2%的利多卡因进行麻醉。开髓的同时去除冠髓,抽取根髓,做好根管治疗手术的准备情况[1]。
研究组患儿给予一次性根管治疗术进行治疗。对患儿的牙胶尖给予牙胶+Vitapex糊剂填充,填充结束后对其进行X线检查患儿是否出现超充、欠充等现象。分析比对患儿手术后近期及远期内病症的各项指标,观察其是否得到良好控制及是否出现病情恶化现象[2]。
参照组患儿采取一般性根管治疗,治疗次数为3~4次。治疗前,患儿病症若为急性牙髓炎,医生应在封药前对其先采用开放引流治疗直到患儿的各种病症得到有效缓解[3]。医生制定患儿的复诊时间表,在复诊期间观察其症状消失情况,若复诊患儿的各项指标恢复稳定、根管存在干燥现象且婴儿口腔不存在异味现象,医生对其根管进行填充处理。反之,在符合其标准之前,医生将持续对患儿换药,通常情况下,其治疗应持续3~4次。
           1.3观察指标
           对两组患儿的临床治疗效果进行观察,对比分析两组患儿近期临床效果及远期临床效果的相关情况。在患儿进行治疗后,若出现无法正常咀嚼、有刺痛感情况出现、牙根尖周围出现脓肿及牙根周围阴影持续扩大等现象则证明治疗失败;患儿进行治疗后,牙齿咀嚼正常、无疼痛感且压根周阴影变小则证明其根管治疗填充成功,进而代表该种治疗方式具有优越性。
           1.4统计学分析
           对本次研究数据应用统计学SPSS19.0软件进行数据分析,计量资料对比用()表示,行t检验;计数资料对比用率(%)表示,采用卡方检验,当p<0.05时,组间数据对比具有统计学意义。
           2.结果
           2.1对比两组患者的近期治疗效果
           经过治疗后,研究组患儿的近期临床总有效率显著高于参照组,组间数据对比差异明显,差异具有统计学意义(p<0.05)。具体详见表1所示。

 

           3.讨论
           急性牙髓炎是由慢性牙髓炎急性发作发展而来,是口腔疾病中常见的病症之一。主要是因感染或刺激损伤而引发的炎症[4]。其临床症状表现为牙髓产生剧烈疼痛。由于患儿年幼且乳牙未发育成熟;导致此病症多发于儿童群体中,严重影响患儿的日常生活质量。疼痛性质为患儿自发性阵痛。此症状若不能及时的发现和治疗,发展到炎症晚期则会导致患儿的牙髓坏死[5]。近年来,随着亚急性甲状腺炎呈增长态势,临床变化复杂,极易出现误诊、漏诊和复发现象,现阶段我国对于急性牙髓炎的治疗手段为一般性常规治疗,其治疗效果并不显著,患儿复发率较高,严重影响了患儿的身体健康情况,伴随我国医疗技术水平的不断提升,一次性根管治疗术的出现,为临床治疗提供便利,将一次性根管治疗术加入小儿急性牙髓炎的临床治疗中,可有效改善患儿的身体情况,临床效果显著。
             根管治疗术主要作用是对根管治疗后的患儿牙齿进行评估,以预防和治疗患儿的根尖周病变而保存患牙,促进患儿根尖周病的预防能力。随着社会医疗水平的进步,现在多数临床医生都比较看中一次性根管治疗术。其治疗方式可减少复诊次数及治疗复诊疗程[6]。将有效降低了患者的临床复发率,具有显著的临床效果。
综上所述,患儿的急性牙髓炎给予一次性根管进行治疗可以取得较好的临床治疗效果,有效降低了患儿的病症感染风险,控制患儿病情的复发率,进而有助于患儿身体机能的恢复,保证患儿身体健康,在医学的临床治疗上值得推广和应用。
           参考文献:
           [1]杨鸯.一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的临床疗效观察[J].临床医学工程,2017,24(1):85-86.
           [2]李娜,韩汉.一次性根管治疗术用于小儿急性牙髓炎治疗中的临床效果[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(13):22-23.
           [3]李向阳,刘世森.一次性根管治疗术对急性牙髓炎的临床效果[J].中国医药导报,2016,13(19):39-41,63.
           [4]胡芳,李健.一次性根管治疗术治疗根尖周炎[J].长春中医药大学学报,2017,33(5):806-808.
           [5]沈洁.一次法与分次法根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床效果观察[J].广西医学,2017,39(7):1093-1094,1097.
           [6]刘志兰.用一次性根管治疗术和常规根管治疗术治疗根尖周炎的效果对比[J].当代医药论丛,2016,14(1):13-14.

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