门冬氨酸-鸟氨酸治疗病毒性肝炎后脂肪肝临床效果观察

发表时间:2018/6/7   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:邹雅丽
[导读] 观察门冬氨酸-鸟氨酸治疗病毒性肝炎后脂肪肝的临床效果

邹雅丽
祁阳县人民医院  湖南永州  426100
           【摘  要】目的:观察门冬氨酸-鸟氨酸治疗病毒性肝炎后脂肪肝的临床效果。方法:选取我院2017年1~12月收治的80例病毒性肝炎后脂肪肝患者,按照不同治疗方法将其分为常规组与治疗组各40例,常规组给予常规治疗,治疗组在常规组的基础上加用门冬氨酸-鸟氨酸治疗,对比两组的临床效果。结果:常规组的总有效率是77.5%,治疗组是95.0%,治疗组高于常规组,对比差异显著(P<0.05);对比两组患者治疗后的肝功能指标,治疗组的谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶均低于常规组,差异显著(P<0.05);对比两组患者治疗后的血脂指标,治疗组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均低于常规组,且高密度脂蛋白高于常规组,差异显著(P<0.05)。结论:门冬氨酸-鸟氨酸治疗病毒性肝炎后脂肪肝的临床效果显著,可明显改善患者的肝功能与血脂水平,值得应用。
           【关键词】门冬氨酸-鸟氨酸;治疗;病毒性肝炎;脂肪肝


           病毒性肝炎为临床常见病,常伴发脂肪肝,病情恶化后会进展为重症肝炎、失代偿性肝硬化、肝细胞癌等终末期肝病,进而威胁患者的生命安全[1]。本研究为了进一步观察门冬氨酸-鸟氨酸治疗病毒性肝炎后脂肪肝的临床效果,选取我院2017年1~12月收治的80例患者的治疗情况展开回顾性分析,总结汇报如下。
           1 资料和方法
           1.1临床资料
           选取我院收治的80例病毒性肝炎后脂肪肝患者,均经临床检查证实,满足《2015年慢性乙型肝炎防治指南》诊断分型标准,表现出不同程度的乏力、腹胀、肝区隐痛等症状[2]。按照不同治疗方法将患者分为常规组与治疗组各40例。常规组:男22例,女18例;年龄42~74岁,平均(58.7±10.5)岁;病程1~13年,平均(6.4±3.3)年;脂肪肝严重程度中,轻度21例,中度17例,重度2例。治疗组:男23例,女17例;年龄41~74岁,平均(58.5±10.6)岁;病程1~13年,平均(6.2±3.4)年;脂肪肝严重程度中,轻度20例,中度18例,重度2例。对比两组患者的一般资料,差异不显著(P>0.05)。
           1.2方法
           常规组给予常规治疗,即视患者病情进行保肝降酶治疗以及对症治疗,药物如甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等。治疗组在常规组的基础上加用门冬氨酸-鸟氨酸治疗,即给予门冬氨酸-鸟氨酸(生产企业:武汉启瑞药业有限公司,批准文号:国药准字H20060632)7.5g/次,溶于葡萄糖溶液中,静脉滴注,1次/d,持续治疗2个月。
           1.3观察指标(1)对比两组患者的临床疗效,判定标准为①显效:临床症状、体征完全消失,体重无变化,实验室指标显著改善;②有效:临床症状、体征基本消失,实验室指标有所改善;③无效:临床症状、体征及实验室指标均无明显变化;总有效率=(显效+有效)/N××100%[3]。(2)对比两组患者治疗前、后的肝功能,评估指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶;(3)对比两组患者治疗前、后的血脂水平,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。
           1.4统计学方法
           采用SPSS19.0软件处理数据,计数资料与计量资料分别用%、(±s)表示,组间比较分别行x2、t检验,P<0.05表示差异显著。
           2 结果
           2.1临床疗效对比
           常规组的总有效率是77.5%,治疗组是95.0%,治疗组高于常规组,对比差异显著(P<0.05)。见表1。

 


           3 讨论
           随着人们生活方式与饮食结构的逐渐变化,病毒性肝炎与脂肪肝的发病率均明显提高,给临床诊治工作带来了一定的压力。相关研究报道指出,病毒性肝炎后脂肪肝是导致肝硬化及终末期肝病的主要危险因素,必须引起重视并积极治疗[4]。
           病毒性肝炎后脂肪肝的常规疗法以保肝降酶及对症治疗为主,效果尚可[5]。门冬氨酸-鸟氨酸是尿素循环的底物,可促使肝脏中尿素的合成,有助于氨的代谢,进而达到解毒血氨的治疗效果,同时还可为组织细胞提供足够的能量,清除自由基,强化肝脏解毒功能,进而促进受损肝细胞的修复及再生,促使肝功能的恢复[6]。
本研究对比常规疗法与加用门冬氨酸-鸟氨酸治疗病毒性肝炎后脂肪肝的临床效果,结果显示,治疗组的总有效率高于常规组,治疗后的肝功能指标与血脂指标均优于常规组,提示治疗组的临床效果优于常规组。
综上所述,门冬氨酸-鸟氨酸治疗病毒性肝炎后脂肪肝的临床效果显著,可明显改善患者的肝功能与血脂水平,值得应用。

           参考文献:
           [1]王振华,周春艳,周文亮.门冬氨酸-鸟氨酸治疗病毒性肝炎后脂肪肝临床效果观察[J].国际病毒学杂志,2015,22(s1):209-211.
           [2]牛宏垚.门冬氨酸-鸟氨酸治疗病毒性肝炎后脂肪肝临床效果观察[J].医药,2015,22(s1):274-274.
           [3]彭洪斌.分析门冬氨酸-鸟氨酸应用于治疗病毒性肝炎后脂肪肝患者的临床疗效以及安全性[J].医学信息,2015(49):243-244.
           [4]阎道博.门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝炎后脂肪肝临床疗效分析[J].心理医生,2017,23(2):236-237.
           [5]古哈尔·司马义,赵金龙.门冬氨酸鸟氨酸注射液联合舒肝宁注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2017(28):152-153.
           [6]张素英.门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝炎后脂肪肝疗效评估报道[J].医药,2015(8):49-49.

 
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