腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床观察岳珊

发表时间:2018/6/7   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:岳珊
[导读] 观察分析腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果。方法:将2016年1月份-2017年6月份收治的良性卵巢囊肿的患者68例

岳珊
新邵县人民医院  湖南新邵  422900
           【摘  要】目的:观察分析腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果。方法:将2016年1月份-2017年6月份收治的良性卵巢囊肿的患者68例,按照治疗方式的不同分成两组,对照组患者采用传统开腹手术治疗,观察组患者实施腹腔镜手术治疗,比较两组患者手术相关情况,术后并发症,以及治疗效果。结果:观察组患者手术出血量,手术操作时间、住院时间较对照组比较均有不同程度差异,P<0.05,有统计学意义。对两组患者进行6个月的跟踪随访,观察组患者治疗有效率达到94.12%(32/34),较比对照组82.36%(28/34)的治疗效果有差异,P<0.05,有统计学意义。观察组患者术后并发症发生率为2.94%,较比对照组20.59%的发生了有差异,P<0.05,有统计学意义。结论:腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果较好,有效降低出血量,手术创口小,利于患者的恢复,患者的满意度高,值得临床推广。
           【关键词】腹腔镜手术;良性卵巢囊肿;效果


           卵巢囊肿是女性常见的多发肿瘤,各年龄均可发病,其中20-50岁为高发年龄段。近年来,随着环境污染、心理应激等因素的影响,卵巢囊肿的发病率逐年增加。临床的治疗一般实施手术治疗方案,包括开腹手术和微创手术,腹腔镜卵巢囊肿切除术较开腹手术治疗具有减少疤痕,治疗效果显著,出血量少,临床操作简单等优势,本文主要观察分析腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果,将2016年1月份-2017年6月份收治的良性卵巢囊肿的患者68例,按现将研究资料整理报道如下。
           1资料与方法
           1.1基本资料
           将2016年1月份-2017年6月份收治的良性卵巢囊肿的患者68例,按照治疗方式的不同分成两组,每组34例,观察组年龄28岁到51岁,平均年龄(39.17±2.53)岁;囊肿直径为5cm到9cn,平均直径(7.81±0.73)cm。对照组年龄29岁到49岁,平均年龄(38.93±2.14)岁;囊肿直径为5cm到9cn,平均直径(7.53±0.79)cm。收集两组患者的基本资料比较无明显差异,P>0.05,无统计学意义。
           1.2临床筛选标准
           纳入标准:所有患者均符合良性卵巢囊肿诊断标准;患者肝功能、肾功能、凝血机制无严重障碍;患者均知情且同意参与本次研究。
排除标准:患者伴有其他器质性疾病;患者有精神类疾病,无法正常交流沟通。
           1.3方法
           对照组患者采用传统开腹手术治疗,采用腰硬膜外联合麻醉,麻醉效果满意后将腹部逐层打开,探查囊肿为位置进行切除,使用无菌纱布将囊肿周围垫好,行剥离术,确认无误后止血缝合,采用常规抗感染治疗。
观察组患者采用腹腔镜微创治疗,采用气管插管麻醉,取截石位,在患者脐上或者脐下做切口,将腹腔镜置入腹腔中,对患者盆腔情况探查,采用OEC剔除术、盆腔粘连松解术,用单极电凝在囊肿表面做凝固带,将囊肿与卵巢分离,采用穿刺将囊肿液吸出,生理盐水冲洗,然后将囊肿采用反转慢慢剥离,手术结束后采用GNRha 制剂治疗3个月。
           1.4观察指标
           比较两组患者手术相关情况,包括手术中出血量,手术操作时间,住院时间;术后并发症发生率,并对患者进行跟踪随访6个月统计两组患者的治疗效果进行比较。
           1.5判定标准
           显效:患者经治疗后3个月,病灶经检查全部清除干净,临床症状全部消失,月经基本正常;有效:患者经治疗后囊肿病灶经检查基本清除干净,临床症状基本消失,月经基本正常;无效:患者经治疗后临床症状无改善吗,有复发情况,预警未恢复正常。
           1.6统计学方法
           本次研究中计数资料采用率(%)表示,组间独立样本χ2检验;计量资料采用x±s表示,独立样本实施t检验;将所有数据带入SPSS17.0统计学软件进行相关指标分析,P<0.05,有统计学意义。
           2结果
           2.1两组患者手术相关情况比较
           观察组患者手术出血量,手术操作时间、住院时间较对照组比较均有不同程度差异,P<0.05,有统计学意义。见表1。

 

 

          讨论
           近几年随着生活水平的提升,社会压力的增加,环境、饮食等改变,女性囊肿的发病人数逐年增长,并呈现年轻化趋势。良性囊肿虽然对女性的生命无严重威胁,但是对女性容易造成痛经,腹部疼痛等,严重影响其生活质量。卵巢囊肿主要是由于女性激素分泌失调引发的,患者临床症状主要为腹部疼痛,月经异常伴有疼痛,白带异常等,检查时患者腹部可发现肿块。临床传统治疗良性囊肿主要采用药物保守治疗和开腹手术。药物治疗很难根治,并且有相关报道指出,药物的使用一定程度上容易造成肿瘤恶化。开腹手术暴露面积大,是感染的几率增加,同时创伤面积大,不仅对预后有一定影响,同时对女性的心理也造成一定的负担。随着微创术式的开展,腹腔镜具有较清晰的视角,创伤面积小,出现血量少,利于术后恢复,加快预后,缩短住院时间等优势。
本次研究结果充分说明腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果较好,有效降低出血量,手术创口小,利于患者的恢复,患者的满意度高,值得临床推广。


           参考文献:
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