中医活血化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果分析

发表时间:2018/6/7   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:张植军
[导读] 分析对慢性阻塞性肺病采用中医活血化瘀方治疗的效果。

张植军
湖南省桑植县民族中医医院  湖南桑植  427100
           【摘  要】目的:分析对慢性阻塞性肺病采用中医活血化瘀方治疗的效果。方法:选取我院2016年12月2017年12月一年内收治的60例慢性阻塞性肺急性加重期病患者,随机分为中医组(n=30)和常规组(n=30)。给中医组患者采用中医活血化瘀方进行临床治疗,给常规组采用西医治疗,比较治疗效果。结果:两组治疗前后的肺功能等指标均明显改变,相较于常规组,中医组的指标变化更为明显,并且中医组患者的治疗总有效率高于常规组,差异显著,有统计学意义。结论:相较于传统西医治疗,对急性加重期慢性阻塞性肺病采用中医治疗,可改善患者的临床症状,值得应用。
           【关键词】慢性阻塞性肺病;中医活血化瘀方;效果


           2012年-2015年我国的流行病学调查表明[1]:40岁以上人群COPD患病率为8.2%,患病率之高十分惊人。慢性阻塞性肺病患者临床表现为稳定期与急性加重期交替出现,主要以气流受限不完全可逆、呈进行性发展为主要特征,属于一种高发病率、高死亡率的疾病。对慢性阻塞性肺病的确切病因还不十分清楚,但医学临床有研究表明,慢性阻塞性肺病与肺部对有害气体或有害颗粒的一些炎症反应有关[2]。所以,在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床治疗中,不仅需要“氧疗”和抗生素治疗等常规西医治疗,还需要采用其他有效治疗方法,现将报道加以总结,详细内容如下。
           1资料与方法
           1.1一般资料
           选取我院2016年12月2017年12月一年内收治的60例慢性阻塞性肺急性加重期病患者,病人均有不同程度的肺功能下降和低氧血症存在。随机将患者分为中医组(n=30)和常规组(n=30)。中医组患者男性16例,女性14例,年龄47岁-82岁,平均年龄(54.4±15.5)岁。常规组患者男性18例,女性12例,年龄47岁-83岁,平均年龄(58.4±19.1)岁。对比两组患者的男女性别、年龄大小等差异,并不十分明显,无统计学意义,具有可比性。
           1.2方法
           给常规组采用西医治疗,对患者采用抗生素、止咳祛痰、扩张支气管用药,严重者行机械通气。对于气道痉挛明显,且支气管扩张剂不能完全缓解的气喘患者,给予短时间糖皮质激素治疗。给中医组患者在常规治疗的基础上采用中医活血化瘀方进行临床治疗,中医活血化瘀方组成:射干15g、杏仁10g、炒黄芩15g、党参20g、黄芪20g、鱼腥草20g、款冬花10g、浙贝母10g、甘草6g。随症加减:对痰热阻肺型加用冬瓜仁20g,痰浊阻肺型加用苏子12g,肺肾阴虚型加用五味子、女贞子154g;肺脾气虚型加用茯苓12g。1剂/d,水煎
分2次口服。连服7d为1个疗程,均连服2个疗程。
           1.3疗效判定
           参照《中药新药临床研究指导原则》[3],分为显效、有效和无效,显效:临床症状、体征明显改善,症候积分70%。有效:患者各项临床症状、体征均有好转,症候积分减少30%;无效:患者临床症状并未好转,或者加重。
           1.4统计学处理
           应用SPSS22.0来完成本次研究的数据分析。不同组别间的等级资料采用t检验,患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比(%)或率(%)表示,计数资料采用卡方检验进行统计分析,P<0.05为差异具有统计学意义。
           2结果
           2.1临床疗效
           经相同治疗周期后,中医组显效15例,有效14例,无效1例,中医组取得96.7%的治疗总有效率;常规组显效13例,有效10例,无效7例,取得76.6%的治疗总有效率。中医组取得的治疗总有效率明显高于对常规组,两组对比差异明显,对比差异有统计学意义。
           2.2症状体征积分
           对比两组患者的治疗前症状体征积分,差异不显著,经治疗后两组治疗前后的肺功能等指标均明显改变,相较于常规组,中医组的指标变化更为明显,两组对比差异明显,对比差异有统计学意义。具体见表1:

 

 

           3讨论
           慢性阻塞性肺病是以气流受阻为特征的疾病,多数患者都存在短时间内咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重或痰量增多或呈黄痰相较于西医治疗方法不同,中医学认为慢性阻塞性肺疾病属于“喘证”、“肺胀”,肺主气、司呼吸,主宣发肃降,朝百脉,通调水道,久病耗伤肺气成为发病的基础,中医强调“治病求本”、“标本兼治”,虽然中医与西医的治疗理论以及药理特点、临床效应不尽相同[4],采用中医治疗,既可以减少西医的用药时间及副作用,还能通过中医药物的药性增强治疗效果。本次研究中所用的活血化瘀方对治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者要过显著,党参、黄芪两味中药具有益气养阴、补肺脾肾药效,而黄芩味苦、性寒,该种中药具有有清热燥湿、泻火解毒、清肺平喘等功效,苏子、款冬花两味中药具有宣肺化痰平喘。活血化瘀方中诸药共奏益气养阴、清肺化痰、降气平喘,对慢性阻塞性肺病的病情缓解有重要作用。在本次研究中,在单纯西医治疗的基础上结合中医规范治疗,可有效调理通气作用及血气功能,采用活血化瘀方治疗的中医组取得96.7%的治疗总有效率,明显高出常规西医治疗的76.6%,中医组治疗后症状体征积分明显优于对照组,两组对比差异显著,有统计学意义[5]。
           综上所述,相较于传统西医治疗,对急性加重期慢性阻塞性肺病采用中医治疗,可改善患者的临床症状,值得应用。
           参考文献:
           [1]我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表(2I)08年~2013年)[J].世界科学技术一中医药现代化,2013,05:1161-1261.
           [2]柏燕羽,何森,崔高攀,孟帝,陈寒,彭青和.化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期研究进展[J].甘肃中医学院学报,2013,06:72-75.
           [3]李松林.活血化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,51:13卜132.
           [4]林锦培,董竞成.清热、活血及清热活血方药干预COPD的研究进展[J].中国中西医结合杂志,2013,07:1003-1008.
           [5]李松林.活血化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,25(51):131-132


 
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