优质护理干预在小儿先天性尿道下裂成形术围手术期中的应用研究

发表时间:2018/6/8   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:豆伟红
[导读] 研究优质护理干预在小儿先天性尿道下裂成形术围手术期中的应用。

豆伟红
郴州市第一人民医院  湖南郴州  423000
         【摘  要】目的:研究优质护理干预在小儿先天性尿道下裂成形术围手术期中的应用。方法:选取我院于2016年10月~2017年10月所收治的50例先天性尿道下裂成形术围手术期患儿作为研究对象,纳入其家属对本研究知情且签署同意书的患儿。以随机数字表法将其分为分析组和对照组,每组25例患儿,对照组患儿进行常规护理干预,分析组患儿进行优质护理干预,比较两组患儿的术后情况以及术后并发症发病情况,分析优质护理干预对先天性尿道下裂成形术围手术期患儿的护理效果影响。结果:分析组患儿的尿道拔管天数、住院天数、疼痛评分以及术后并发症发病情况在统计学上明显优于对照组,差异有讨论价值(P<0.05)。结论:优质护理干预可有效降低先天性尿道下裂成形术围手术期患儿的术后并发症发病情况,对于患儿术后的快速痊愈具有重要意义。
         【关键词】优质护理干预;小儿;先天性尿道下裂成形术;围手术期


         在男性小儿中,先天性尿道下裂是一种极其常见的畸形疾病,需要及时的对其进行手术治疗,此种病症在临床治疗中主要表现为尿道口异常以及阴茎下弯等,随着年龄的增长,患儿难以站立排尿,甚至影响成年后的正常性生活,严重影响患儿的身心健康[1]。对此种病症进行手术治疗,是当前临床治疗中的首要治疗手段,但是手术治疗不仅风险较大,同时术后极易出现并发症,因此,在小儿先天性尿道下裂成形术围手术期中进行护理干预十分必要。为此,本文主要针对我院收治的50例先天性尿道下裂成形术围手术期患儿,临床选择优质护理干预,分析优质护理干预对先天性尿道下裂成形术围手术期患儿的术后情况以及并发症发病情况的影响。最终护理效果确切,现将临床护理报告呈现如下。
         1.资料与方法
         1.1临床资料
         选取我院于2016年10月~2017年10月所收治的50例先天性尿道下裂成形术围手术期患儿作为研究对象,纳入其家属对本研究知情且签署同意书的患儿。以随机数字表法将其分为分析组和对照组,每组25例患儿,分析组:年龄1.2~12周岁,平均(6.12±1.27)周岁,其中包括5例会阴型患儿,6例阴囊型患儿,8例冠状沟性患儿以及6例阴茎型患儿;对照组:年龄1.5~11.6周岁,平均(5.95±1.32)周岁,其中包括6例会阴型患儿,5例阴囊型患儿,5例冠状沟性患儿以及9例阴茎型患儿。两组基本资料比较,均满足(P>0.05),可对比分析。
         1.2 方法
         对照组患儿进行常规护理干预,对患儿每日状况进行观察,指导患儿用药。分析组进行优质护理干预,在术前护理中,由于患儿年龄尚小,因此需要对其进行心理抚慰,缓解患儿的不安情绪;对患儿进行皮肤护理,在手术前三天,用1/5000高锰酸钾溶液对患儿的包皮及阴部进行清洗,每日一次,当皮肤出现溃烂需愈合后再进行手术[2]。在术后的护理中,需对患儿切口处进行支撑,避免切口受到压迫从而增加疼痛,定期观察患儿的切口有无红肿等症状;患儿术后疼痛感加剧,可口服已烯雌酚药物,使患儿阴茎难以勃起从而降低疼痛感[3];按照医生的吩咐定期服药,针对于患儿年龄较小,药物服用困难,可利用糖水送服;患儿术后需利用导管进行排尿,护理人员需要安抚患儿情绪,同时联合家长监督患儿以免出现自行拔出导管的现象;在患儿出院后,护理人员需告诫家长禁止患儿剧烈运动,并保持大小便畅通,定期复诊[4]。
         1.3 观察指标
         观察两组患儿的术后情况,包括尿道拔管天数以及住院天数,对疼痛程度进行评分,分数越高患儿越疼;对患儿术后并发症的发病情况进行观察,主要是尿道狭窄、尿瘘以及切口感染这几项内容。
         1.4 统计学方法
         本次研究中,选择统计学软件SPSS20.0完成50例先天性尿道下裂成形术围手术期患儿的临床数据分析,术后并发症发病率选择χ2检验,以%形式表示;尿道拔管天数、住院天数以及疼痛评分选择t检验,以(±s)形式表示,P<0.05为在统计学意义上存在差异。
         2.结果
         2.1对比两组患儿的术后情况
         对两组患儿的术后情况进行对比,分析组患儿的尿道拔管天数、住院天数以及疼痛评分在统计学上明显优于对照组,差异有分析价值(P<0.05),见表1。

 


         3.讨论
         由于男性小儿生殖器的先天性畸形,因此造成尿道下裂病症的产生,在目前临床医学中只能通过手术进行治疗,手术治疗不仅风险过高,而且术后极易产生一系列的并发症,例如,尿瘘、切口感染以及尿道狭窄等等,对患儿的身心健康造成一定的影响[5]。因此,对小儿先天性尿道下裂成形术围手术期进行护理干预,有利于减少患儿术后并发症的出现,稳定患儿的心理情绪,从而提升患儿的临床治疗效果。
段浩然,杨仲兴,苏小凯等人[6]的研究认为,优质护理干预有利于提高先天性尿道下裂成形术围手术期患儿的临床治疗效果,促进患儿的快速康复,与本研究结论相符。本研究结果显示,分析组患儿的尿道拔管天数为(8.4±2.2)、住院天数为(12.9±1.8)、疼痛评分为(1.8±0.8)、在统计学上均明显优于对照组的尿道拔管天数(10.5±2.4)、住院天数(14.3±1.5)以及疼痛评分(2.6±1.2),除此之外,分析组患儿的术后并发症发病率为4.00%,在统计学上明显优于对照组患儿的24.00%。表明优质护理干预对于先天性尿道下裂成形术围手术期中患儿的护理有显著效果,可减少患儿术后并发症的发病情况,进而提升临床治疗总有效率。
综上所述,优质护理干预对于小儿先天性尿道下裂成形术围手术期中的应用具有积极意义,能够减少患儿并发症发病情况,有利于患儿术后的快速康复,对于临床治疗效果的提升有重要意义。
         参考文献:
         [1]陈惠香.小儿先天性尿道下裂成形术围手术期的护理[J].中外健康文摘,2013(2):260-260.
         [2]周会群.小儿先天性尿道下裂行尿道成形术后的护理研究[J].临床医学工程,2015,22(11):1519-1520.
         [3]林雪华,甘瑞容.尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂的临床护理效果分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(8):1564-1565.
         [4]刘莉.尿道成形术治疗先天性尿道下裂患儿的术后护理[J].医疗装备,2016,29(21):157-158.
         [5]千艳红,侯凤莲,白敬等.小儿先天性尿道下裂围手术期护理[J].中外医疗,2013,32(12):167,169.
         [6]段浩然,杨仲兴,苏小凯等.尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂的应用及优越性分析[J].中国医疗美容,2017,7(2):34-36.

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