心理护理在无痛人流麻醉护理中应用研究

发表时间:2018/6/8   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:刘双
[导读] 分析心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用效果。方法:选取2016年的1月~2017年的12月在我院接受无痛人流手术的98例患者

刘双
湖南省妇幼保健院  湖南长沙  410008
         【摘  要】目的:分析心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用效果。方法:选取2016年的1月~2017年的12月在我院接受无痛人流手术的98例患者,随机分为研究组和对照组,对照组予以常规的麻醉护理,研究组则在此基础上加强心理护理,对比护理效果。结果:研究组与对照组相比麻醉药物应用剂量更低且术后苏醒时间更短;研究组的SDS、SAS量表评分均低于对照组,组间对比存在明显差异,P<0.05。结论:重视无痛人流麻醉护理中心理护理,能改善患者的身心状态,提高麻醉、手术和恢复效率。
         【关键词】心理护理;无痛人流;麻醉护理


         无痛人流多实施全身麻醉,患者受到多方面因素影响,在此过程心理状态很不稳定,容易因不良情绪影响配合度[1]。有效的心理护理是无痛人流麻醉护理中的重要环节,是保障麻醉和手术效率的关键。本文分析了心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用效果,报道如下。
         1资料和方法
         1.1基本资料
         选取在我院接受无痛人流手术的98例患者做为研究对象,来院时间是2016年的1月~2017年的12月。纳入标准:①患者符合妊娠的向标准,即:停经时间在42d以上,经尿检提示HCG值呈阳性。②患者临床资料完整,有一定耐受能力,不存在无痛人流相关的应用禁忌。按照随机方法将患者分别纳入研究组和对照组,每组有患者49例,研究组患者的年龄是20~36岁,平均年龄是(27.3±4.3)岁;其中11例患者有生育史,6例患者有人流史。对照组患者的年龄是20~37岁,平均年龄是(28.5±4.5)岁;其中12例患者有生育史,5例患者有人流史。对比两组基本资料未见明显差异,P>0.05。
         1.2方法
         所有患者经排查麻醉与施术禁忌后均接受无痛人流手术,对照组予以常规的麻醉护理,研究组则在此基础上加强心理护理,护理方法:①高效完成对患者个人资料的收集,掌握患者的妊娠情况、用药情况、心理特点,评估患者的身体状况、耐受能力,制定个体化护理方案。②术前对患者进行访视,给予各方面的心理支持和心理认知干预。见到患者后先进行自我介绍,从细节上表达对患者的关心,建立优质、稳固的护理基础。和患者进行有效交流,多站在患者的角度开展工作,耐心倾听患者的表达,尊重患者情绪的宣泄,予以及时的安抚、鼓励于支持,从眼神、动作、话语中流露出关心、关爱及真诚,让患者感受到护理人员的切实关乎,消除紧张情绪[2]。重视家庭支持,和患者的家属做好沟通,强调家属积极配合对患者的积极影响,告知家属存在的不良情绪对患者的不利。嘱咐患者在治疗期间一定不要训斥、冷落患者,要给予其足够的呵护于鼓励,从各个方面给予关心。强化患者的心理认知,为其讲解麻醉与手术过程,告知期间可能发生的状况不适反应,说明配合要点,耐心回答患者存在的疑问,强调手术的安全锁和麻醉及手术医生的高超技术,帮助患者建立信心,以最佳的状态面对手术。③为患者营造优质的施术环境,提前调节妥当温湿度,播放利于舒缓情绪的背景音乐,促进患者放松。对患者的心理状况进行准确评估,根据患者的文化程度、年龄,进行有针对性的疏导。告知不良情绪对麻醉效果和手术效率的影响,教会患者分辨非理性情绪,指导其怎样进行正确的放松于心理调节。在麻醉过程,协助患者摆放体位,保持动作轻柔,从肢体动作方面给予患者安全感,并恰当的给予心理暗示,帮助患者稳定心神。麻醉过程,留心观察患者的反馈及表情,准确评估其心理状态变化,并通过语言、眼神交流、肢体语言等形式给予安抚,比如用带有鼓励性的眼神给予患者信心,轻抚其额头,轻微其手掌等,让患者感受到安全,提升其信任度。手术过程,对患者各项体征予以密切观察,若发现异常,立即予以处理,提高手术的安全性。④术后心理护理,术后第一时间告知患者及家属手术成功,简要说明手术情况,讲解护理和观察要点,告知术后可能发生的不适,帮助患者做好心理准备。对患者存在的疼痛状况进行准确评估,依据评估结果给予患者有效的疼痛干预,以免其因疼痛产生不良情绪,可以给患者播放其喜好的音乐,以缓解不适,转移注意力。给予患者和家属有针对性的指导,及时发现患者存在的错误观念,帮助其及早走出心理阴影[3]。
         1.3观察指标
         记录两组患者麻醉药物应用剂量、术后苏醒时间;采用SDS、SAS量表对两组患者心理状况进行评估。
         1.4统计学方法
         本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析,计量资料使用x±s表示,实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
         2结果
         2.1对比两组麻醉药物应用剂量、术后苏醒时间
         研究组与对照组相比麻醉药物应用剂量更低且术后苏醒时间更短,组间对比存在明显差异,P<0.05。见表1。

 


         3讨论
         无痛人流是帮助产妇将妊娠终止的有效手段,同时也是对避孕失败导致妊娠的一种措施。虽然此术式有操作简单、时间短的特点,但比较也属于一种侵入性手段,本身就具备一定危险系数,且患者术后往往会承受疼痛[4]。加上术前很多患者会产生应激反应,或者是来自于家庭方面的压力,或多或少的会产生一些不良情绪,不仅影响其配合度、积极性,也会导致机体的耐受能力、调节能力下降,影响恢复效率,甚至加重疼痛[5]。更加不容忽视的是,实施无痛人流,常常采用全身麻醉,若患者在认知方面受限,可能因此产生恐惧、焦虑等情绪,需要在护理工作方面予以重视,帮助患者进行有效疏导;而在麻醉过程,也需要针对患者的心绪变化给予及时的安抚,以提高麻醉效率[6]。
         本文研究组加强心理护理,在术前做好评估,利用随访对患者进行心理认知干预,帮助患者树立信心,缓解压力,同时和家属做好沟通,给予患者最大程度心理支持,术中注重利用表情、动作、眼神形式给予患者安抚,及时发现患者的情绪变化,予以针对性干预;术后给予个体化指导,并帮助患者走出心理阴影。结果提示,研究组与对照组相比麻醉药物应用剂量更低且术后苏醒时间更短;研究组的SDS、SAS量表评分均低于对照组,组间对比存在明显差异,P<0.05。充分证明,重视无痛人流麻醉护理中心理护理,能改善患者的身心状态,提高麻醉、手术和恢复效率。
         参考文献:
         [1]雷新华,贺云香. 心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用探讨[J].中国农村卫生,2014,48(9):56-57.
         [2]项莉. 心理护理在无痛人流手术中的应用效果分析[J]. 中外女性健康研究,2016,10:137+136.
         [3]刘光婵. 心理护理干预在无痛人流护理中的作用[J]. 中国卫生标准管理,2015,6(4):138-139.
         [4]郑凤琼. 心理护理在无痛人流麻醉护理中应用的效果[J]. 中国保健营养,2012,22(22):4869.
         [5]牛颖,李娜. 心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(17):250,252.
         [6]刘凤琴,徐群娣. 无痛人流术前心理护理方式的选择对手术效果的影响[J]. 实用中西医结合临床,2016,16(2):73-74.

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