急性出血坏死性胰腺炎手术前后护理干预分析

发表时间:2018/6/8   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:吴金霖
[导读] 探究急性出血坏死性胰腺炎手术前后护理干预方法以及应用效果。

吴金霖
衡阳县人民医院  湖南衡阳  421200
          【摘  要】目的:探究急性出血坏死性胰腺炎手术前后护理干预方法以及应用效果。方法:采用随机抽样法在2017年1年到2018年1月期间,随机选择本院收治的急性出血性胰腺炎患者80例,将其依据奇偶数均分为对照组、观察组,其中对照组胰腺炎患者实施常规护理干预,而观察组胰腺炎患者实施手术前后护理干预,对比两组胰腺炎患者的护理效果。结果:干预后,两组急性出血坏死胰腺炎患者的NRS(数字疼痛量表)评分存在对比价值:P<0.05,观察组患者术后睡眠质量显著提升,并发症发生率低于对照组,而且组间差异对比存在鲜明的统计意义:P<0.05。结论:对急性出血坏死性胰腺炎患者实施手术前后护理,有助于提高临床疗效,减少术后并发症的发生,改善患者术后疼痛感,帮助患者早日恢复健康。
          【关键词】急性出血坏死性胰腺炎;手术前后护理;应用效果


          作为临床上非常常见的急腹重症之一,急性出血坏死性胰腺炎的发生与患者自身消化系统出现问题有关,具有很高的死亡率、病死率。患者需要及时进行治疗,通过手术的方式缓解病情发展。但是由于很多患者术前疼痛过度,心理压力较大,而且患者的手术后需要住院观察一段时间,如果护理不当还会增加患者并发症,影响患者的临床疗效[1]。本文当中,对本院收治的80例急性出血坏死性胰腺炎患者展开研究,旨在了解手术前后护理干预在其中的应用效果,报道如下。
          1  资料、方法
          1.1 临床资料
          随机性选取在我院治疗的急性出血坏死性胰腺炎患者80例,所有患者参与时间为2017年1月到2018年1月期间。将这80例胰腺炎患者按照奇偶数进行分组,分为观察组、对照组(40/组)。
观察组——男、女性患者病例数分别为23例、17例,年龄范围在34岁至63岁,平均年龄(46.8±4.5)岁。病情分为:胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、高胆血症胰腺炎,病例数分别为:13例、14例、13例;
对照组:男性22例、女性18例,年龄段分布在33岁至65岁之间,平均年龄(46.7±4.7)岁,病情:胆源性胰腺炎12例、酒精性胰腺炎15例、高胆血症胰腺炎13例。
在取得两组患者及患者家属同意后展开研究,对比患者的各项资料数据差别较小:P>0.05,因此能够对比研究。
          1.2 方法
          对照组:实施常规护理模式,对患者实施常规护理模式,在患者围手术期间遵循医嘱给予用药护理、病房护理,密切关注患者的基本生命指标监测情况,并持续性给予心电监护、流量吸氧护理等[2]。观察组患者实施手术前后护理干预,具体方法为:①心理护理  手术前对患者实施心理护理,护理人员以热情、温柔的服务态度向患者介绍疾病知识,告知患者家属手术基本流程、术后注意事项以及并发症等,有助于改善患者的内心情绪,促使护理工作的顺利开展,让手术能够顺利完成。同时术前实施心理指导能够帮助患者树立正确、乐观、积极向上的护理态度,对提高患者的临床疗效具有积极效果[3]。
②术前准备  在手术前,护理人员需要配合医师做好术前准备,引导患者提前尝试在床上大小便等,指导患者正确咳痰、呼吸并做好术后肺部感染预防护理,促进患者身体进一步恢复。
③术后护理   术后密切关注患者的基本生命指标,在患者手术结束后对其基本生命指标做好监测活动,观察患者的引流液、引流管等情况,当患者出现异常情况时应当立即处理。急性胰腺炎患者术后需要长时间进行禁食,必要时给予患者营养支持,保持静脉液的通畅,保证水、电解质、酸碱平衡。给予患者抗感染药物,避免发生感染[4]。
术后还需对患者进行运动指导、呼吸道护理、出院指导等,保证患者术后能够早日康复。
          1.3 观察指标
          观察2组胰腺炎患者术后疼痛量表评分以及并发症发生率。
          1.4 统计学处理
          用均数±标准差的形式,表示2组急性出血坏死性胰腺炎患者的NRS均数,并用t值检验,用“%”的形式,表示2组并发症发生率,并用卡方值检验,在用SPSS20.0软件核对后,当2组患者的各指标数据有差别时,用P<0.05表示。
          2 结果
          2.1   2组胰腺炎NRS评分对比
          胰腺炎患者护理前后NRS评分对比情况详见表1,在术前两组患者的疼痛感并无太大的差异性,护理后,患者的NRS评分大大降低,差异显著:P<0.05。

 

          2.2  2组胰腺炎患者的并发症发生率对比
          在并发症发生率中,观察组患者的并发症发生率为5.00%(2例),低于对照组患者的并发症发生率25.00%(10例),组间差异对比具有统计学意义:卡方值=6.2745 P值=0.0122。
          3 讨论
          急性出血坏死性胰腺炎的发生和患者的饮食习惯、生活方式具有密切联系,很多急性出血坏死性胰腺炎患者均存在酗酒等行为,该疾病存在起病急促、疼痛显著、死亡率极高等特征,患者需要及时进行手术治疗否则会有生命危险[5]。很多患者由于手术期间护理不到位,导致病情难以痊愈,并发症发病率增加。因此,对急性出血坏死性胰腺炎患者手术期间实施优质全面的护理服务,非常重要[6]。
本次研究对观察组40例患者实施手术前后护理干预,通过对患者手术前进行心理护理,提高了患者的心理承受能力,能够使得手术顺利进行,手术效果提升[7]。在术后护理中,针对患者的病情、康复情况等给予相对应的护理模式,主要以提高患者的生理需求为护理在中心,实施对应性护理方式,满足患者的身心需要,做好预防、康复措施,全面有效的提升患者的治疗效果,保证患者能够尽快恢复身体健康,缩短其治疗时限,对降低患者的疼痛感同样具有积极作用[8]。
          文中,观察组急性出血坏死性胰腺炎患者在实施手术治疗以及手术前后护理干预后,其病情得到明显的改善,患者的疼痛感、并发症发生率均显著降低:P<0.05。
总而言之,对急性出血坏死性胰腺炎患者实施手术前后护理干预能够帮助患者改善治疗效果,提高临床疗效,降低不良反应发生率。
          参考文献:
          [1]李群欢.循证护理用于急性重症胰腺炎围手术期的效果分析[J].中国实用医药,2017,12(33):167-168.
          [2]田翠萍.护理干预在重症急性胰腺炎手术治疗中的应用[J].中国实用医药,2017,12(33):169-170.
          [3]谢梅.胆源性胰腺炎手术后并发症分析及护理对策研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(2):73-75.
          [4]朱玉燕.循证护理在急性胰腺炎非手术治疗中的应用[J].国际护理学杂志,2017,36(7):914-916.
          [5]梅迎春.急性胰腺炎围手术期行循证护理的临床应用[J].数理医药学杂志,2015,28(12):1873-1874.
          [7]安娟明.急性重症胰腺炎围手术期应用循证护理的临床体会[J].中国医药指南,2015,13(15):251-252.
          [8]姚哲宇.护理干预对手术治疗急性胰腺炎患者的效果研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(9):45-46.

 
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