盐酸右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果研究

发表时间:2018/6/8   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:施伟肖
[导读] 探讨对妇科腹腔镜手术患者采取盐酸右美托咪定进行麻醉的临床效果。

施伟肖
新疆巴州人民医院  新疆库尔勒  841000
           【摘  要】目的:探讨对妇科腹腔镜手术患者采取盐酸右美托咪定进行麻醉的临床效果。方法:选择我院2016年12月~2017年12月收治的88例妇科腹腔镜手术患者进行对比分析,按照所采取的麻醉方法不同将其分为实验组和对照组,各组患者分别为44例。实验组采取盐酸右美托咪定泵注的方法,对照组采取生理盐水泵注的方法,对比实验组和对照组的各个时点的平均动脉压以及并发症的发生几率。结果:各组麻醉前进入手术室(T0)时的平均动脉压并无显著差异(P>0.05),麻醉后实验组用药前3min(T1)、插管3min(T2)以及拔管后3min(T3)时点的平均动脉压均高于对照组,实验组的并发症发生几率3例(6.82%)显著低于对照组11例(25.00%),P<0.05表示差异有统计学意义。结论:对妇科腹腔镜手术患者采取盐酸右美托咪定的方法进行麻醉,不仅能够稳定患者的血流动力学,同时,还能够减少并发症的发生。
           【关键词】盐酸右美托咪定;妇科;腹腔镜手术患者;麻醉效果


           腹腔镜手术在实际开展的过程中需要在全麻的条件下进行,手术过程中需要建立人工气腹,对于患者膈肌形成不同程度的压力,将会对患者血液动力学以及呼吸情况造成不良影响,进而增加手术治疗的风险几率,因此,在实际手术的过程中进行麻醉处理,不仅需要稳定患者在此期间的血流动力学,同时,还需要达到良好的麻醉效果[1]。盐酸右美托咪定作为一种新型的肾上腺素受体激动剂,其具有高度的选择性和镇痛效果,更加利于手术治疗的顺利展开[2]。本组研究通过对我院2016年12月~2017年12月收治的44例妇科腹腔镜手术患者采取盐酸右美托咪定的麻醉方法,效果显著。
           1资料与方法
           1.1一般资料
           本组研究经过伦理委员会同意,并在患者知情下开展,选择我院2016年12月~2017年12月收治的88例妇科腹腔镜手术患者进行对比分析,按照所采取的麻醉方法不同将其分为实验组和对照组,各组患者分别为44例。其中,实验组最大年龄为62岁,最小年龄为32岁,平均年龄(42.36±11.74)岁;对照组最大年龄为64岁,最小年龄为32岁,平均年龄(42.74±11.93)岁。各组临床资料经统计学检验,差异不具有统计学意义(P﹥0.05)。
           1.2麻醉方法
           实验组采取盐酸右美托咪定泵注的方法。将0.8μg/kg的盐酸右美托咪定(生产厂家:江苏恩华药业股份有限公司  批准文号:国药准字H20110085)加入到20mi的生理盐水中进行稀释,15min后按照每小时0.5μg/kg的速度进行输注。
对照组采取生理盐水泵注的方法。麻醉诱导前给予20ml生理盐水。
           1.3临床观察指标
           对比实验组和对照组的各个时点的平均动脉压以及并发症的发生几率。
           1.4统计学方法
           本组试验中所涉及的数据均需要利用SPSS19.0软件进行统计学分析,P<0.05为差异具有统计学意义。

 


           2.1各组麻醉前后各个时点的平均动脉压的变化情况比对
           各组麻醉前进入手术室(T0)时的平均动脉压并无显著差异(P>0.05),麻醉后实验组用药前3min(T1)、插管3min(T2)以及拔管后3min(T3)时点的平均动脉压均高于对照组,P<0.05表示差异有统计学意义。见表1:
           2.2各组并发症发生几率比对
           实验组的并发症发生几率3例(6.82%)显著低于对照组11例(25.00%),卡方值=5.436,P值=0.020,P<0.05表示差异有统计学意义。
           3讨论
           腹腔镜手术在具体操作的过程中需要建立二氧化碳气腹,此时,将会增加对于患者呼吸系统以及血液循环系统的影响程度,容易增加不同程度的并发症发生几率,严重影响患者的术后康复。盐酸右美托咪定作为一种α2肾上腺素受体激动剂,能够具有较高的选择性,作为一种新型的药剂,能够在实际应用的过程中发挥镇静和镇痛的效果,并不会抑制患者的呼吸系统[3]。
本组试验得出以下结论:麻醉后实验组用药前3min(T1)、插管3min(T2)以及拔管后3min(T3)时点的平均动脉压均高于对照组,充分表明各组患者在接受手术治疗的过程中,血流动力学出现不同程度的变化,但是实验组的变化较为轻微。因此可见,盐酸右美托咪定在麻醉应用的过程中,能够降低患者的甲肾上腺素水平和血压水平,进而减轻了由于插管、拔管等相关操作对于患者血压和心率水平的影响程度。实验组的并发症发生几率3例(6.82%)显著低于对照组11例(25.00%),P<0.05表示差异有统计学意义。在利用盐酸右美托咪定进行麻醉的过程中,能够有效减少术后并发症的发生。
           结语:
           综上所述,临床上通过采取盐酸右美托咪定的麻醉方法,不仅能够降低并发症的发生几率,同时,还能够稳定妇科腹腔镜手术患者的血流动力学。
           参考文献:
           [1]钟国云,周汉辉. 以不同的给药方式使用盐酸右美托咪定对行妇科腹腔镜手术的患者进行麻醉的效果研究[J]. 当代医药论丛,2017,15(19):39-40.
           [2]陶学有,田华友,李晓明,等. 盐酸右美托咪定对连续硬膜外联合全麻下妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的影响[J]. 实用临床医药杂志,2016,20(9):76-78.
           [3]汪海松,蔡东妙,徐林梅,等. 盐酸右美托咪定对CO_2气腹下妇科腹腔镜手术患者应激反应的影响[J]. 中国现代医生,2016,54(21):129-131.

 
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