西酞普兰联合舒必利在有精神病性症状抑郁症治疗中的临床价值分析

发表时间:2018/6/8   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:曹觉芹
[导读] 分析西酞普兰联合舒必利在有精神病性症状抑郁症治疗中的临床价值。

曹觉芹
浏阳市精神病院  湖南浏阳  410300
           【摘  要】目的:分析西酞普兰联合舒必利在有精神病性症状抑郁症治疗中的临床价值。方法:此次研究患者为80例,是我院2016年1月~2017年1月收治的精神病性症状抑郁症患者,分为观察组和对照组,对照组患用西酞普兰进行治疗,观察组采用西酞普兰联合舒必利治疗。结果:观察组患者的有效率明显高于对照组,治疗前两组患者的HAMD数据均较高,治疗后数据明显降低,但是观察组患者数据明显低于对照组,同时在生活质量方面,观察组数据也高于对照组,数据差异较大,p<0.05。结论:采用西酞普兰联合舒必利在有精神病性症状抑郁症治疗中的临床效果较为良好,可以提高治疗效果,并且加速降低患者HAMD分值,保证患者健康,提高其生活质量。
           【关键词】西酞普兰;舒必利;精神病性症状抑郁症;临床价值


           抑郁症是临床常见精神类疾病,而精神病性症状抑郁症属于患者在发病期间出现的一系列精神症状,如紧张、妄想、幻觉等,并且大多数患者均会出现这种情况,给其日常生活带来严重影响,同时该疾病的临床治疗难度较大,因此有效的治疗方式是保证患者健康的关键[1],此次研究旨在分析西酞普兰联合舒必利在有精神病性症状抑郁症治疗中的临床价值,特选择80例患者进行研究,报道如下。
           1资料和方法
           1.1一般资料
           此次研究患者为80例,是我院2016年1月~2017年1月收治的精神病性症状抑郁症患者,上述患者均符合临床疾病诊断标准,同时汉密尔顿抑郁量表分数均大于17分,排除患有心肝肾功能障碍者,并且上述患者在治疗前均无精神药物滥用情况。将以上患者平均分为两组进行比较,观察组和对照组,观察组患者为40例,男性患者为20例,女性为20例,年龄范围在20~61岁之间,平均年龄为(35.79±2.44)岁,病程为1个月~2年,平均病程为(1.33±0.33)年。对照组患者为40例,男性患者为21例,女性为19例,年龄范围在21~63岁之间,平均年龄为(34.24±2.01)岁,病程2个月~2年,平均病程为(1.56±0.31)年,比较上述患者的资料,差异较小,可以进行下方实验。
           1.2方法
           对照组患者采用西酞普兰进行治疗,患者在每天清晨口服药物,初始剂量为20mg,根据患者的具体情况调整后续的剂量,最大剂量不得超过60mg,平均每天应保持在3omg左右。观察组患者采用西酞普兰联合舒必利治疗,其西酞普兰的使用方式和对照组相同,舒必利初始计量为100mg,随后根据患者的情况增加药量[2]。
所有患者的治疗时间均为治疗1个月。
           1.3观察范围
           观察上述患者治疗效果、生活质量,并分析患者治疗前后HAMD分值情况。
           1.4判定标准
           治疗效果分为显效、有效和无效三个等级,显效是指患者治疗后临床症状明显改善,其焦虑分值(HAMD)明显下降超过75%。有效是指患者治疗后临床症状有所缓解,HAMD分值下降超过50%,但是没有达到75%。无效是指患者治疗后的HAMD分值下降不到25%,临床症状改善不明显[2]。
采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,小于7分则表明患者不存在抑郁症状,7~17分则表示存在轻度抑郁症状,18~24分则表明患者存在中度抑郁症状,分值超过24分则表示重度抑郁症状[3]。
           1.5统计学方式
           文章中所涉及到的数据均采用spss21.0软件进行处理,计量资料采用(±S)表示。实施t检验,计数资料采用x2检验,当p<0.05具有统计学差异。
           2结果
           2.1分析上述患者的治疗效果,通过表1可以看出,观察组患者的有效率明显高于对照组,差异较大,p<0.05.

 


           3讨论
           伴精神病性症状抑郁症相对于普通抑郁症患者来说,其发病时间较长,同时病情更严重,对患者造成严重的伤害,并且患有该疾病的患者很有可能出现自杀或者伤人事件,因此给社会造成不利影响,因此对于该类疾病的患者,不仅要积极的降低HAMD分值,还要改善患者认知功能,从而综合降低患者的临床症状,在常见的治疗方式中,药物为最主要治疗方式[4],在此次研究中,我们采用西酞普兰和舒必利进行联合治疗,其中西酞普兰属于常见的抗抑郁药物,对多种精神症状疾病治疗效果也较高,可以有效的抑制5-HT的摄入,并且不会对多巴胺和去甲肾上腺素的抑制能力较小,同时对γ-氨基丁酸和乙酰胆碱等影响也较低,因此单独使用的效果不是十分理想。但是西酞普兰在治疗内源性和费内源性抑郁症的效果较高,并且给对患者心脏、血压等影响较低,同时也不会危害患者的认知功能,适用于长期治疗[5]。舒必利为苯甲酰胺类药物,属于非典型性抗精神药物,对于幻想、淡漠等精神症状治疗较高,临床主要应用在精神分裂中,可以有效改善患者抑郁症,因此将两种药物相结合,可以有效的提高治疗效果,加速改善患者HAMD分值[6]。
               通过此次研究结果得出,观察组患者的有效率明显高于对照组,治疗前两组患者的HAMD数据均较高,治疗后数据明显降低,但是观察组患者数据明显低于对照组,同时在生活质量方面,观察组数据也高于对照组,数据差异较大,p<0.05。进一步说明,采用西酞普兰联合舒必利在有精神病性症状抑郁症治疗中的临床效果较为良好,可以提高治疗效果,并且加速降低患者HAMD分值,保证患者健康,提高其生活质量,临床意义较为深远。
           参考文献:
           [1]张瑞,李丽君,孔荣见等.艾司西酞普兰联合非典型抗精神病药并配合心理干预治疗对伴有精神病症状的抑郁症的疗效观察[J].中外健康文摘,2013,(25):75-76.
           [2]陈建军.浅析西酞普兰联合舒必利在有精神病性症状抑郁症治疗中的临床效果[J].黑龙江医药,2017,30(5):1049-1051.
           [3]姜浩,仲海珍,王静等.西酞普兰联合舒必利在有精神病性症状抑郁症治疗中的效果观察[J].中国处方药,2016,14(8):58-59.
           [4]王德宜.西酞普兰联合舒必利在有精神病性症状的抑郁症治疗中的临床疗效研究[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(3):1638-1639.
           [5]吕晓静,李振宇.艾司西酞普兰合并舒必利治疗伴有精神病性症状抑郁症的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(32):6462-6463.
           [6]汪锦华.舒必利联合西酞普兰治疗伴精神病性症状抑郁症的临床效果研究[J].数理医药学杂志,2016,29(7):1050-1051.

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