高压氧治疗突发性耳聋效果评价的临床效果观察

发表时间:2018/6/8   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:刘菲1 文莉2 姚满好2
[导读] 探讨高压氧治疗突发性耳聋的临床效果。方法:选择2013年1月-2016年10月来我院接受治疗的突发性耳聋患者80例开展研究

刘菲1  文莉2  姚满好2
衡阳解放军第一六九医院  湖南省  421000
           【摘  要】目的:探讨高压氧治疗突发性耳聋的临床效果。方法:选择2013年1月-2016年10月来我院接受治疗的突发性耳聋患者80例开展研究,分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用常规治疗方案,研究组采用高压氧治疗,观察比较两组患者治疗的具体效果。结果:在本研究中,研究组总有效率为95.0%,对照组为72.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组耳鸣、眩晕残存率为7.5%(3例),对照组耳鸣、眩晕残存率25.0%(10例),研究组低于对对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在突发性耳聋临床治疗过程中,高压氧治疗可以有效改善患者的症状,降低耳鸣、眩晕残存率,可以在临床上推广。
           【关键词】高压氧治疗;突发性耳聋;效果


           突发性耳聋又被称为特发性突发性聋,指的是突然发生的感音神经性听力损失,临床症状表现为听力下降,同时伴随着耳鸣、眩晕、呕吐等,对患者的生活质量有严重的影响。基于此,为研究高压氧治疗突发性耳聋的临床效果,笔者以2013年1月-2016年10月本院的80例患者开展研究,报道如下。
           1资料与方法
           1.1一般资料
           以2013年1月-2016年10月在我院住院及门诊随访治疗的突发性耳聋患者开展研究,共80例,分为研究组和对照组,每组40例。所有患者都符合突发性耳聋相关诊断标准,均为单发性耳聋,对本次研究知情同意[1]。其中,研究组中,男性23例,女性17例,年龄38-68岁,平均年龄(50.2±3.6)岁,包括轻中度耳聋15例,中重度耳聋20例,重度耳聋5例,平均病程(3.2±1.3)d。对照组患者中,男性22例,女性18例,年龄39-70岁,平均年龄(51.3±3.4)岁,包括轻中度耳聋16例,中重度耳聋19例,重度耳聋5例,平均病程(3.1±1.2)d。经比较,一般资料中无差异(P>0.05),有可比性。
           1.2方法
           对照组40例患者采用常规治疗方案,其中,住院患者:地塞米松(安徽联谊药业股份有限公司,国药准字H34021930)10mg,融入250ml的0.9%生理盐水中进行静脉滴注,1次/d。另外,采用血栓通(昆明圣火药业(集团)有限公司,国药准字Z19990022)10ml,融于0.9%的500ml生理盐水中静脉输注,1次/d。
门诊患者:采用血栓通胶囊,1-2粒/次,3次/d,醋酸泼尼松片,10mg/次,3次/d。持续治疗7-10d为一个疗程,治疗2个疗程。
研究组40例患者在采用与对照组一致的常规治疗的基础上联合高压氧治疗,运用医用空气加压氧仓,压力为1.8ATA,1次/d,持续治疗15d为一个疗程,治疗2个疗程后观察比较疗效。
           1.3 观察指标
           疗效评价标准:分为显效、有效、无效。其中,显效:患者患耳听力恢复正常;有效:患者患耳听力有所提高,但并未达到正常水平。无效:患耳听力没有明显的提高甚至进一步降低[2]。总有效=显效+有效。
比较两组患者治疗后耳鸣、眩晕症状残存率。
           1.4统计学方法
           采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以(±s)表示,T检验;计数资料以(%)表示,X2检验,P<0.05为有统计学意义。
           2结果
           2.1 研究组与对照组疗效比较
从下表可以看出,研究组总有效率为95.0%,对照组为72.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
           2.2 研究组与对照组后耳鸣、眩晕症状残存率比较
           经过治疗,研究组耳鸣1例,眩晕2例,残存率为7.5%(3例),对照组耳鸣6例,眩晕4例,残存率25.0%(10例),研究组低于对对照组,差异具有统计学意义(X2=4.5006,P<0.05)。

 

           3讨论
           突发性耳聋是不明原因导致的突然发生的耳聋,发病迅速,可在短短数小时内从轻中度耳聋发展为重度耳聋,因此,若没有得到及时治疗,很有可能导致患者病情进展为终身性耳聋。目前,对突发性耳聋的病因研究中,比较受人认可的假说为内耳血液循环障碍,即病毒感染或微血栓的出现导致患者内耳血液循环发生障碍,导致柯蒂氏器因缺血缺氧而引发神经功能障碍,没有得到有效治疗的情况下会造成不可逆的神经坏死[3]。基于此,在治疗中,主要方向为改善内耳微循环,降低患者血液的粘稠度,临床常规治疗以糖皮质激素、抗凝药物为主,但单纯的药物治疗效果并不理想。有学者研究发现,进一步扩张内耳血液供应,提高血液中的氧含量对突发性耳聋有着良好的效果,因而提出了高压氧治疗,此方式可以迅速提高患者血氧分压,从而改善患者内耳缺氧状态,恢复神经功能。此外,针对突发性耳聋患者治疗后残存眩晕、耳鸣的情况,其原因在于缺血缺氧后的免疫反应引起的毛细血管基底膜损伤,高压氧治疗结合药物治疗,能够抑制免疫球蛋白活性,降低免疫反应发生率,从而降低眩晕、耳鸣残存率。在本次研究中,研究组总有效率为95.0%,对照组为72.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过治疗,研究组耳鸣、眩晕残存率为7.5%(3例),对照组耳鸣、眩晕残存率25.0%(10例),研究组低于对对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,在突发性耳聋临床治疗过程中,高压氧治疗可以有效改善患者的症状,降低耳鸣、眩晕残存率,可以在临床上推广。
           参考文献:
           [1]库薇,刘业海,吴静等.国内高压氧联合药物治疗突发性耳聋临床疗效的Meta分析[J].中华耳科学杂志,2014,(1):93-98.
           [2]汪洋,卢兵,谢彗星等.高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋临床效果观察[J].河北医学,2015,(2):295-297.
           [3]杨莉,干强,方红雁等.糖皮质激素与高压氧治疗高频下降型突发性耳聋的临床疗效观察[J].重庆医学,2017,46(14):1910-1911,1914.


 
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