不同降糖药物联合治疗老年糖尿病的临床疗效分析

发表时间:2018/6/8   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:陈凌志
[导读] 探讨不同降糖药物联合治疗老年糖尿病的临床效果

陈凌志
益阳市第一中医医院  湖南省  413000
           【摘  要】目的:探讨不同降糖药物联合治疗老年糖尿病的临床效果。方法:随机选取老年糖尿病患者60例进行研究,均为2016年10月至2017年10月期间我院收治,按照随机数字表法分组,就二甲双胍联合格列美脲治疗(对照组,n=30)与罗格列酮联合瑞格列奈治疗(观察组,n=30)对血糖水平、胰岛素水平以及低血糖发生率展开对比。结果:观察组患者血糖水平、胰岛素水平以及低血糖发生率明显低于对照组,P<0.05。结论:罗格列酮联合瑞格列奈治疗老年糖尿病效果较好,可有效改善血糖水平,降低低血糖发生率,有助于提高患者生活质量,值得临床推广应用。
           【关键词】不同降糖药物;血糖水平;老年糖尿病


           老年糖尿病是常见的老年终身性疾病,主要表现为以高血糖为特征的代谢性疾病,患者一般会出现多食、多饮、消瘦、多尿以及疲乏无力等症状,发病率较高且多发于肥胖患者,存在家族发病倾向,治疗难度较大,需要根据患者的症状、病史以及血糖化验结果进行诊断,老年人由于自身机能较弱,基础性疾病较多,糖尿病的发生会对其健康造成严重危害,需要及时治疗改善疾病预后,治疗应该以改变生活方式以及饮食习惯为主[1]。本次研究主要探讨不同降糖药物联合治疗老年糖尿病的临床效果,报告如下。
           1.资料与方法
           1.1一般资料
           随机选取老年糖尿病患者60例进行研究,均为2016年10月至2017年10月期间我院收治,按照随机数字表法分为观察组与对照组,其中观察组30例患者中男女比例为男18例,女12例;年龄在42~73岁之间,平均年龄(57.5±8.5)岁。对照组30例患者中男女比例为男20例,女10例;年龄在43~74岁之间,平均年龄(58.5±8.5)岁。两组患者资料之间差异较小(P>0.05),可比性较好。所选患者均签署知情同意书,并通过医院伦理委员会审核。
           1.2方法
           1.2.1对照组实行二甲双胍联合格列美脲治疗,具体方法如下:
           患者口服盐酸二甲双胍缓释片(国药准字H20080411;亚宝药业太原制药有限公司生产,规格 0.5g*30片/盒),500mg/次,1次/d,每天最大剂量不超过2000mg。同时口服格列美脲片(国药准字H20030800;重庆康刻尔制药有限公司生产,规格 2mg*10片/盒),初始剂量为1~2mg/次,1次/d,维持剂量为1~4mg/次,1次/d。
           1.2.2观察组实行罗格列酮联合瑞格列奈治疗,具体方法如下:
           患者口服罗格列酮片(国药准字H20030569;成都恒瑞制药有限公司生产,规格 4mg*7片*2板/盒),初始剂量为4mg/次,1次/d,可逐渐增至8mg/次,1次/d。同时口服瑞格列奈片(国药准字H20000362;江苏豪森药业股份有限公司生产,规格 0.5mg*30片*1板/盒),初始剂量为0.5mg/次,1次/d,维持剂量为1mg/次,1次/d。
           1.3疗效评价指标
           对血糖水平、胰岛素水平以及低血糖发生率展开对比。血糖水平包括FBG(空腹血糖)、2hPG(餐后2h血糖)、HbAlc(糖化血红蛋白)。胰岛素水平包括FINS(空腹胰岛素)、PI(胰岛素原)。
           1.4统计学方法
           研究采用软件SPSS17.0进行统计学分析,计量资料表示为,检验方式为t检验,计数资料表示为[n(%)],检验方式为²检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
           2.结果
           2.1血糖水平、胰岛素水平比较
           观察组患者血糖水平、胰岛素水平明显低于对照组,P<0.05。详见表1:

 


           2.2低血糖发生率比较
           观察组1例低血糖患者,低血糖发生率为3.33%(1/30);对照组6例低血糖患者,低血糖发生率为20.00%(6/30),观察组明显低于对照组,²=4.043,P<0.05。
           3.讨论
           糖尿病主要由于胰岛素作用障碍以及分泌缺陷所导致,长期糖代谢紊乱或者持续高血糖会损害患者全身组织器官,导致器官衰竭,对神经系统、肾、眼以及心血管的损害更为严重,治疗不但要控制饮食、加强运动,还要给予有效的降糖药物,以此来改善患者血糖水平[2]。
           本次研究中,观察组患者血糖水平、胰岛素水平以及低血糖发生率明显低于对照组,P<0.05。原因分析为:罗格列酮是一种胰岛素增敏剂,患者用药后机体对胰岛素的敏感性会不断增加,是的胰岛素相对不足状态得以减轻,还具有较好的降血糖作用,使得高血糖对胰岛β细胞的破坏持续减轻,在降低胰岛素抵抗的同时还可改善胰岛β细胞功能。瑞格列奈是一种非磺脲类胰岛素促泌剂,作用时间较短且药效迅速,在餐前服用可有效控制餐后血糖急速升高,并且不会对胰岛β细胞产生刺激,进而有效降低低血糖发生率。罗格列酮联合瑞格列奈治疗老年糖尿病不但可较好的控制血糖,还可持续改善患者胰岛β细胞功能,减弱胰岛素抵抗作用[3]。
综上所述,罗格列酮联合瑞格列奈治疗老年糖尿病效果较好,可有效改善血糖水平,降低低血糖发生率,有助于提高患者生活质量,值得临床推广应用。

           参考文献:
           [1]王泽茂,姜云.不同降糖药物联合治疗老年糖尿病的临床疗效观察[J].健康研究,2015,35(4):429-431.
           [2]唐秀慧.不同胰岛素联合口服降糖药物治疗老年2型糖尿病的疗效对比分析[J].中国实用医药,2014,9(20):169-170.
           [3]余秀华.吡格列酮联合其他降糖药治疗老年糖尿病的疗效分析[J].西北药学杂志,2014,29(5):525-527.


 
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