思密达联合合生元益生菌治疗小儿非感染性腹泻疗效

发表时间:2018/6/8   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:黄玲
[导读] 分析研究思密达联合合生元益生菌治疗小儿非感染性腹泻在临床治疗上的疗效

黄玲
浏阳市妇幼保健院  湖南浏阳  410300
           【摘  要】目的 分析研究思密达联合合生元益生菌治疗小儿非感染性腹泻在临床治疗上的疗效 方法 选取本院2016年7月—2017年7月儿科收治的小儿非感染性腹泻患儿184例,将其随机分为观察组和对照组两组,每组患儿均为97例,对照组患儿单一给予思密达进行治疗,观察组患儿在使用思密达进行治疗的基础上加用益生菌进治疗,治疗结束后,对比两组患儿腹泻改善情况。结果 观察组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿,观察组患儿治疗有效率97.93%;治疗有效率75.25%(P<0.05);治疗时间也相比于对照组明显缩短(P<0.05)。结论 思密达联合合生元益生菌能显著改善小儿肺感染性腹泻症状状,明显缩短腹泻症状持续时间,值得临床推广和研究。
           【关键词】思密达;合生元益生菌;非感染性腹泻;小儿


           小儿腹泻,是2岁以下婴幼儿的常见疾病,发病机制可由多病原、多因素引起。主要特点为大便次数增多和性状水样改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起[1]。滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、肠道外感染、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。非感染性腹泻是指因为饮食、气候、过敏等外部因素引起的腹泻。临床上因为思密达内主要成分双八面体蒙脱石散,结构非常特殊,具有非均匀性电荷分布和层状结构,因此对消化道内的病毒所产生的毒素,以及病毒本身具有极强的固定、抑制作用[2],小儿肠道生态环境由于腹泻遭到破坏,益生菌的作用在于调节肠道菌群,有利于患儿及早康复。本次研究主要观察思密达联合合生元益生菌治疗小儿非感染性腹泻的临床效果,主要研究内容如下所示。
           1.资料与方法
           1.1一般资料
           本次研究选取标准为:每次5次腹泻及以上次数,大便性状水样改变,临床检验排除病原菌所致腹泻和痢疾,取本院2016年7月—2017年7月儿科收治满足以上标准的小儿非感染性腹泻患儿184例,将其随机分为观察组和对照组两组,每组患儿均为97例。对照组男性患儿52例,女性患儿45例,年龄,年龄5个月~3岁,平均年龄为(13.9±2.3)个月,病程1~7d,平均病程为(3.2±1.7)d;观察组男性患儿57例,女性患儿40例,年龄,年龄3个月~36个月,平均年龄为(14.6±2.4)个月,病程2~10d,平均病程为(4.1±1.3)d;两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料方面比较差异不具有统计学意义,具有可比性。
           1.2方法
           两组患儿接诊后均按照正常方式进食,预防和纠正脱水,以保证水电解平衡,若发生并发症,积极治疗,对照组患儿进行单一思密达给药进行口服治疗,剂量根据不同年龄患儿进行调整,1岁以下患儿1/3包每次,每天3次;1~3岁患儿1/2包每次,每天3次。服用方法为温水调匀后口服。3d为一疗程。观察组患者在使用思密达的基础上加用合生元益生菌进行治疗,益生菌的服用方法如下:1岁以下患儿1/3包每次,每天3次;1~2岁患儿1/2包每次,每天2次,2~3岁患儿,1包每次,每日2次。放入2ml温水中调匀后口服,因为益生菌为活性菌,故水温不宜过高,以免降低菌群活性,影响治疗效果[3]。
1.3观察指标及疗效评定标准
通过患儿临床指征将疗效分为四个等级:治愈,患儿各项临床症状消失失,X线检查各项结果回复正常;显效:患儿各项临床症状明显改善,X线检查各项结果呈现明显改善;有效:患儿各项临床症状部分改善,X线检查各项结果呈现改善症状;无效:患儿各项临床症状部分无改善,甚至有加重迹象,X线检查结果无变化。治疗有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。
           1.4统计学方法
           对两组获得的数据资料采用SPSS 22.0统计学软件进行相关数据处理和分析,计数资料与计量资料分别用频数(率)与(±s)表示,对应数据组间采用t检验,与卡方检验,当P<0.05为差异具有统计学意义。
           2.结果
           2.1 两组患儿的临床疗效对比

 


           3.讨论
           小儿腹泻的发病机制可由多病原、多因素引起。常见于2岁以下婴幼儿,主要临床特征为大便次数增多和性状水样改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。小儿腹泻可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两种,感染性多由病原体引起,非感染性腹泻的主要致病因素是因为不适当的食物喂养,食物过敏、气候改变加之小儿机体抵抗能力差、胃肠道功能不完全,消化酶活性差,胃酸少等因素而导致腹泻。如若盲目使用抗生素对小儿腹泻进行治疗,抗菌药物将肠道正常菌群杀死,肠道菌群出现紊乱,因此会加重腹泻的情况,故对症下药,了解腹泻的分类情况对患儿的治疗起着决定性的作用[4]。
              有研究曾表明,患儿腹泻肠道屏障消失,肠道菌群出现紊乱,可通过微生态制剂来调节治疗,思密达主要成分双八面体蒙脱石散,结构非常特殊,具有非均匀性电荷分布和层状结构,因此对消化道内的病毒所产生的毒素,以及病毒本身具有极强的固定、抑制作用,能增强黏膜屏障,保护消化道黏膜,从而防止消化道收到病毒、细菌的侵害,来达到促进患儿康复的目的。合生元益生菌制剂中含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、两歧双歧杆菌等有益菌群,能调整肠道菌群的平衡,促进肠道生物屏障的行成,促进营养物质的消化和吸收,从而恢复机体的免疫力[5]。
通过本次对184例小儿非感染性腹泻患儿的研究可知,观察组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿,观察组患儿治疗有效率97.93%;治疗有效率75.25%(P<0.05);对比两组患儿临床治疗指标,包括腹泻停止时间、腹泻平均次数、症状、体征好转时间以及症状、体征消失时间,观察组明显低于对照组(P<0.05)
           综上所示,思密达联合合生元益生菌治疗小儿非感染性腹泻在临床治疗上能取得理想的治疗效果,明显缩短治疗时间,在临床治疗上具有重大突破性的意义,值得临床继续推广和研究。


           参考文献:
           [1]刘鹏,梁粤,朱明.蒙脱石散与合生元益生菌联合治疗小儿非感染性腹泻的疗效观察[J].河北医药,2015,37(12):1846-1847.
           [2]王芳.思密达联合合生元益生菌治疗小儿非感染性腹泻疗效分析[J].现代预防医学,2012,39(11):2726-2727.
           [3]高敏. 思密达联合合生元益生菌治疗小儿非感染性腹泻疗效分析[J]. 医药前沿,2013(23):164-164.
           [4]吴向阳. 思密达联合合生元益生菌治疗小儿非感染性腹泻疗效分析[J]. 健康之路,2013,12(5):180-181.
           [5]韩立丽. 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蒙脱石散对小儿非感染性腹泻的疗效[J]. 母婴世界,2017(7).

 
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