前列地尔治疗糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效及安全性研究

发表时间:2018/6/8   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:杨彬
[导读] 探讨前列地尔治疗糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效及安全性。

杨彬
湖南航天医院消化内分泌科  湖南长沙  410000
           【摘  要】目的:探讨前列地尔治疗糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效及安全性。方法:将2014年9月至2017年9月期间入住我院的240例糖尿病合并慢性肾脏疾病患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各为120例。对照组患者首先注意限制蛋白质以及钠盐的每日摄入量,注意对患者的血糖以及血压水平加以控制,并戒烟、戒酒,以对心血管疾病发生等方面的基础治疗加以预防。观察组患者在此基础上联合前列地尔注射液进行治疗。比较两组疗效及安全性。结果:(1)观察组患者治疗后24h尿蛋白定量及血肌酐水平均分别显著小于治疗前及对照组患者治疗后(P均<0.05);(2)观察组患者治疗后血尿素氮及空腹血糖水平均分别显著低于治疗前及对照组患者治疗后(P均<0.05);(3)两组患者治疗过程中均未出现血小板减少、过敏反应以及血管扩张等方面的不良反应。结论:前列地尔治疗糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效显著,安全性高,应在临床中进行推广及应用。
           【关键词】糖尿病;慢性肾脏疾病;前列地尔;疗效;安全性


           近年来,随着人们生活水平以及生活压力地不断转变,同时我国老龄化水平地不断提升,糖尿病合并慢性肾脏疾病的临床发病率也呈现出逐年升高的变化趋势。糖尿病的临床发病机制十分复杂,它受到各种影响因素的影响[1]。采取何种治疗手段对糖尿病患者进行治疗,延缓肾功能衰竭,已逐渐发展成为所有医护工作人员普遍关注的一个难题。为了探讨前列地尔对糖尿病合并慢性肾脏疾病的疗效及安全性,现报道如下:
           1 资料及方法
           1.1 一般资料
           将2014年9月至2017年9月期间入住我院的240例糖尿病合并慢性肾脏疾病患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各为120例。对照组:男:女为76:44;年龄62~78岁,平均(70.29±6.56)岁。观察组:男:女为79:41;年龄61~79岁,平均(70.12±6.52)岁。两组患者慢性肾脏疾病均处于II~IV期。排除标准:血压水平波动较大以及口服尿蛋白排泄类药物者;泌尿系统感染患者;治疗依从性差,合并其他并发症(如心衰以及消化道出血等方面的应激性疾病);排除器质性以及系统性、代谢性、严重的过敏体质者。患者均能自愿签署知情同意书,而且均已接受有关检查,具备该组研究的适应症。
           1.2 治疗方法
           2组患者均能够自愿参与到本研究之中,而且均经相关检查,患者均具有较强的药物耐受性。对照组患者首先注意限制蛋白质以及钠盐的每日摄入量,注意对患者的血糖以及血压水平加以控制,并戒烟、戒酒,以对心血管疾病发生等方面的基础治疗加以预防。观察组患者在此基础上联合前列地尔注射液(西安力邦制药有限公司生产,国药准字H20103100号)进行治疗,每日给药剂量为5μg,每日1次,并注意对患者的疗效及安全性进行观察评价。
           1.3 观察指标
           比较两组患者治疗前后尿蛋白定量与血肌酐水平;比较两组患者治疗前后血尿素氮以及空腹血糖水平。
           1.4 统计学方法
           采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析,结果中的数据均以“”的形式进行表示;P<0.05,表示差异具有统计学意义。
           2 结果
           2.1 两组患者治疗前后尿蛋白定量与血肌酐水平对比
观察组患者治疗后24h尿蛋白定量及血肌酐水平均分别显著小于治疗前及对照组患者治疗后(P均<0.05),见表1:

 


           2.3 不良反应发生情况
           两组患者治疗过程中均未出现血小板减少、过敏反应以及血管扩张等方面的不良反应。
           3 讨论
           近年来,随着人们生活水平地不断提高以及生活方式不断发生转变,老年糖尿病的临床患病率呈现出逐年上升的变化趋势。老年糖尿病并发慢性肾脏疾病的发病机制十分复杂,患者一般会合并血管内皮细胞的损伤,凝血纤溶出现异常反应,对患者的正常生活及生命安全造成了极大的影响与威胁[2]。因此,应该注重对糖尿病合并慢性肾脏疾病患者进行治疗,以有效改善患者的预后状况、提高其生命质量[3]。临床上一般通过积极的基础治疗,可以采用 ACEI或ARB治疗方式,限制钠盐和蛋白质摄入、健康饮食调整生活方式等手段进行综合治疗[4]。本研究结果显示:观察组患者治疗后24h尿蛋白定量及血肌酐水平均分别显著小于治疗前及对照组患者治疗后(P均<0.05),观察组患者治疗后血尿素氮及空腹血糖水平均分别显著低于治疗前及对照组患者治疗后(P均<0.05),此结果提示:在基础治疗的前提下,联合前列地尔对糖尿病合并慢性肾脏疾病患者进行治疗,能够有效改善患者血糖水平以及肾脏功能。此外,本研究结果还显示:两组患者治疗过程中均未出现血小板减少、过敏反应以及血管扩张等方面的不良反应。此结果提示:前列地尔治疗糖尿病合并慢性肾脏疾病的安全性较高。与相关文献报道结果相符[5-6]。
           综上所述,前列地尔治疗糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效显著,安全性高,应在临床中进行推广及应用。

           参考文献:
           [1]廖淑金,杨川,江慧琦,等.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性[J].中山大学学报(医学科学版),2015,36(1):120-125.
           [2]周方敏,来芳.前列地尔注射液联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].中国全科医学,2012,15(7):2436.
           [3]王珊珊,常宝成,单春艳,等.前列地尔序贯疗法治疗老年临床糖尿病肾病期患者的疗效观察[J].中华老年医学杂志,2014,33(2):154-158.
           [4]秦永芳,袁海,徐廷伟,等.前列地尔对老年糖尿病肾病患者骨形成蛋白-7及转化生长因子β1水平的影响[J].中日友好医院学报,2014,28(1):27-29.
           [5]廖淑金,杨川,江慧琦,等.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性[J].中山大学学报(医学科学版),2015,36(1):120-125.
           [6]贺晓莉,雒华.前列地尔与贝前列素钠序贯疗法对老年临床期糖尿病肾病的疗效及安全性评估[J].中国医师进修杂志,2014,37(36):36-38.

 
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