米索前列醇联合缩宫素防治妊高症产妇产后出血的临床效果观察

发表时间:2018/6/8   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:邱捷
[导读] 探讨米索前列醇联合缩宫素防治妊高症产妇产后出血的临床效果。

邱捷
常德市第二人民医院  湖南常德  415001
           【摘  要】目的:探讨米索前列醇联合缩宫素防治妊高症产妇产后出血的临床效果。方法:将本院收治的妊高症产妇作为研究资料,共选择84例依据随机分组,各42例,对照组行缩宫素预防产后出血,观察组增加米索前列醇预防产后出血没观察两组效果。结果:观察组第三产程及产后出血量均显著低于对照组,P<0.05;观察组产后出血率4.76%显著低于对照组28.57%,P<0.05;两组不良反应率相同,为4.76%,且均偏低,P>0.05。结论:针对妊高症产妇利用米索前列醇联合缩宫素防治产后出血具有良好的效果,且不会增加不良反应,安全性较高,值得推广。
           【关键词】米索前列醇;缩宫素;妊高症


           妊高症主要包含妊娠期高血压、子痫前期、子痫等,属于常见的妊娠期并发症,发生率较高,也是导致孕妇死亡的严重危险因素,需做好防范和治疗[1]。妊高症产妇分娩很容易出现产后大量出血症状,继而引发失血性休克,甚至引发死亡,因此需做好产妇的产后出血预防措施,传统以缩宫素防范为主,其虽然能够有效止血,但作用时间较短,整体疗效不佳[2]。为此,本次研究对米索前列醇联合缩宫素防治妊高症产妇产后出血的临床效果进行了探讨,报道如下。
           1 资料与方法
           1.1 一般资料
           选择本院于2015年4月至2017年4月期间收治的妊高症产妇84例进行研究,并按照随机数字抽取表法分组,各42例。对照组产妇年龄在20岁至39岁之间,平均年龄为(31.09±2.65)岁,孕周37周至41周,平均孕周(38.69±0.78)周,初产妇28例,经产妇14例,体重(68.52±8.13)kg;观察组产妇年龄在20岁至39岁之间,平均年龄为(31.01±2.78)岁,孕周37周至41周,平均孕周(38.52±0.84)周,初产妇29例,经产妇13例,体重(68.95±8.54)kg;排除凝血功能障碍、精神障碍、严重心肝肾功能不全及相关药物过敏患者等。两组产妇基本资料经比较无明显差异,P>0.05。
           1.2 治疗方法
           1.2.1 对照组
           选择缩宫素(生产厂家:西南药业股份有限公司,批准文号:国药准字H50021614)肌注预防治疗,每次20U;
           1.2.2 观察组
           选择缩宫素肌注预防治疗,每次20U;增加米索前列醇片(生产厂家:湖北葛店人福药业有限责任公司,批准文号:国药准字H20073696)口服治疗,每次400μg。
           1.3 观察指标
           记录两组第三产程时间、产后2h、产后24h出血量;观察发生产后出血(24h出血量>500ml)情况;观察两组患者皮疹、恶心呕吐、发热等不良反应发生情况。
           1.4 统计学处理
           采用统计学软件20.0进行处理分析,正态计量资料标准采用均数±标准差表示,t检验,计数资料标准采用百分数表示,卡方检验,P<0.05为统计值差异有意义。
           2 结果
           2.1 两组产程及产后出血量分析
           分析表1可知,观察组第三产程及产后出血量均显著低于对照组,P<0.05。
           2.2 两组产后出血及不良反应率分析
           分析表2可知,观察组产后出血率4.76%显著低于对照组28.57%,P<0.05;两组不良反应率相同,为4.76%,且均偏低,P>0.05。

 

           3 讨论
           妊娠期作为特殊的生理过程,此期间很容易出现各种并发症,其中妊高症较为常见,且具有发病原因复杂、危害性大等特征,会导致出现早产、流产及产后大出血等严重危险事件,因此需加强防范,实施危险的预防性治疗。缩宫素在妊高症分娩治疗中应用较为普遍,其使用后可有效促使子宫平滑肌兴奋,增强子宫收缩力,起到一定的止血效果[3]。但由于缩宫素药效持续时间较短,导致止血效果难以持续,整体效果不佳,因此需配合其他药物治疗。米索前列醇作为前列腺素E的衍生素,其可起到促进子宫平滑肌收缩作用,且起效快,药效持久,确保控制产后出血[4]。将缩宫素与米索前列醇联合使用,还可促使子宫血管闭合,进一步起到止血效果,保证产妇安全。本次研究结果显示观察组第三产程及产后出血量均显著低于对照组,P<0.05;观察组产后出血率4.76%显著低于对照组28.57%,P<0.05;两组不良反应率相同,为4.76%,且均偏低,P>0.05,表明实施米索前列醇联合缩宫素防治产后出血效果较好,可缩短第三产程,减少产后出血量和产后出血率,且不会引起严重不良反应,用药安全性较高。
             综上所述,米索前列醇联合缩宫素防治妊高症产妇产后出血的临床效果较好,预防产后出血危险时间的发生,且预防产后严重药物反应的发生,值得推广应用。
           参考文献:
           [1]车力凡,刘瑶,王颖,等.米索前列醇联合缩宫素防治妊高症产妇产后出血的临床效果观察[J].中国实用医药,2016,11(17):146-147.
           [2]刘海燕.综合护理对米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2017,10(8):147-148.
           [3]刘亚静,邬玺钻,李红云,等.缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果观察[J].中国生化药物杂志,2016,36(3):37-39.
           [4]吴明园.缩宫素及米索前列醇在预防产后出血中的临床应用观察[J].中国实用医药,2016,11(15):172-173.

 
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