58例肝炎肝硬化患者肝功能生化检验结果研究

发表时间:2018/6/8   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:彭健美
[导读] 58例肝炎肝硬化患者肝功能生化检验结果研究。方法:选取我院58例肝炎肝硬化患者作为研究组

彭健美
长沙市第八医院  湖南长沙  410000
           【摘  要】目的:58例肝炎肝硬化患者肝功能生化检验结果研究。方法:选取我院58例肝炎肝硬化患者作为研究组,另选取同期58例健康体检人群作为对照组,分别对两组患者进行肝功能生化检验,对比检测结果。结果:研究组ALB水平低于对照组,ALT、AST、TBA高于对照组,P<0.05;治疗后,研究组ALB高于治疗前,ALT、AST、TBA低于治疗前,P<0.05。结论:对肝炎肝硬化患者进行肝功能生化检验具有较高的临床价值,能作为患者肝组织的损伤程度的判断依据,值得在临床推广应用。
           【关键词】肝炎肝硬化;肝功能;生化检验


           肝硬化是在多种疾病长期影响或反复作用下导致的弥漫性肝损害,肝炎肝硬化是由乙型、丙型、丁型肝炎发展而成的[1]。目前临床中一般通过肝组织病理活检的方式进行检测,但这种检查的成本较高,且属于有创性检查,严重影响了患者的身心健康[2]。本次研究对肝炎肝硬化患者进行肝功能生化检验,取得了良好的效果。具体报告如下。
           1.资料与方法
           1.1基本资料
           选取我院2016年8月至2017年8月58例肝炎肝硬化患者作为研究组,另选取同期58例健康体检人群作为对照组。研究组中男性32例,女性26例,年龄26~62岁,平均年龄(45.26±8.26)岁;对照组中男性31例,女性27例,年龄27~63岁,平均年龄(46.12±7.85)岁。两组性别、年龄等基本资料经统计学分析显示无明显差异(P>0.05),具有可比性。
           1.2纳入标准
           研究组所有患者均符合肝炎肝硬化的诊断标准,排除肝癌、近期服用过可能影响肝功能指标药物的患者。所有患者均未接受临床治疗,均对研究知情,签署知情同意书。
           1.3方法
           检测前1d叮嘱患者空腹,次日清晨利用真空采血管采集两组研究对象5ml肘部静脉血,在3000r/min下离心5min后通过全自动生化分析仪以及配套试剂进行肝功能生化检验。对研究组患者进行常规治疗,治疗后再进行肝功能生化检验。
           1.4观察指标
           对比两组患者ALT(丙氨酸氨基转)、ALB(血清白蛋白)、AST(天门冬氨酸氨)以及TBA(总胆汁酸)。
           1.5统计学分析
           先将研究结果录入Excel中,经核对无误后,通过SPSS22.0软件对结果进行统计学分析,其中计量资料(ALT、ALB、AST、TBA)通过表示,采用t检验,若结果P<0.05,则证明对比具有统计学意义。
           2.结果
           2.1两组临床指标对比
           研究组ALB水平低于对照组,ALT、AST、TBA高于对照组,P<0.05。如下表1所示:

 

           3.讨论
           肝硬化是临床中发生率较高的慢性疾病之一,较常见的原发病包括血吸虫性肝硬化、酒精性肝硬化以及肝炎,其中肝炎的发生率最高[3]。医学界认为肝炎肝硬化的发病机制是由于大量干细胞坏死,且残存肝细胞出现结节性再生。部分患者还会出现纤维隔以及结缔组织增生等情况,随着病情的发展,对肝小叶结构造成了严重的损伤,同时促使假小叶形成,肝脏逐步变硬变形,最终导致肝硬化[4]。肝炎肝硬化的临床表现较为复杂,疾病早期患者仍旧具备一定的肝脏代偿功能,无明显临床症状,但随着疾病的恶化,患者会出现门脉高压、肝功能损害等病理表现,且会累及多个组织系统。疾病晚期患者会出现多种严重并发症,例如消化道出血、继发感染、腹水甚至癌变[5]。因此,必须要对肝炎肝硬化患者进行有效的诊断,及早进行临床干预,保证患者的生存质量。
临床一般通过肝组织病理活检的进行诊断,但这种检测方式属于有创性检查,对患者的机体功能会造成一定的损伤,不利于患者的预后。另一方面,该检测方式的成本较高,对患者造成了较大的经济压力。随着医学技术的发展,临床中开始采用腹腔镜检查、实验室检查、肝功能检测等检查方式。肝功能检测是通过生化试验的方法对患者的肝脏代谢指标进行检测,从而判断患者的肝脏功能情况。有研究显示[6],通过多种肝功能指标,能作为临床诊的依据,有利于临床医师判断患者病情的严重程度,且能预测患者的预后情况,为临床治疗提供指导,效果明显。
本次研究结果显示,研究组ALT、ALB、AST水平低于对照组,TBA高于对照组,P<0.05;治疗后,研究组ALB高于治疗前,ALT、AST、TBA低于治疗前,P<0.05。TBA(总胆汁酸)是肝排泄中的有机阴离子,主要由肝脏进行控制,当患者的肝功能受到损伤后,TBA的水平会大大上升,和传统的胆红素检测相比,灵敏性更高,变化波动更明显,能准确反映出患者的病情变化;ALB(血清白蛋白)是判断肝功能损伤程度的重要指标。当ALB水平低于正常值时,表示肝功能可能受到损伤,且存在肾衰竭的倾向。但有研究提出,ALB还会受到营养不良等因素的影响。ALT、AST主要分布于人体肝脏细胞内部,能通过其指标变化对肝脏细胞的受损伤程度进行评估。因此,通过以上多项指标的检查,能作为临床医师判断患者病情的重要参考标准,同时也能对临床治疗进行指导,制定针对性的治方案。此外,治疗后进行肝功能生化检验还能作为判断临床疗效的依据,具有较高的临床价值。
综上所述,对肝炎肝硬化患者进行肝功能生化检验具有较高的临床价值,能作为患者肝组织的损伤程度的判断依据,值得在临床推广应用。

           参考文献:
           [1]刘秀英.肝炎肝硬化患者的临床肝功能检验结果分析[J].中国医药指南,2014,12(22):173-174.
           [2]张智慧.肝炎肝硬化患者的肝功能指标检验分析[J].中国卫生标准管理,2014,5(6):55-56.
           [3]罗萍,颜雪莹,王婷,等.肝功能检验应用于肝炎肝硬化患者的病情判断价值[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(1):44-45.
           [4]魏双菊.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析[J].中国实用医药,2015,10(29):35-36.
           [5]张星良.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果的临床应用[J].中外医学研究,2016,14(13):55-56.
           [6]付晓杰,王琳.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析[J].中外医疗,2016,35(8):175-176.

 
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