探讨中药养阴通络汤联合西药治疗糖尿病脑梗死的效果

发表时间:2018/6/8   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:叶红兵
[导读] 探讨对糖尿病脑梗死患者行以中药养阴通络汤联合西药治疗的临床效果。

叶红兵
株洲县中医院  湖南株洲  412000
           【摘  要】目的:探讨对糖尿病脑梗死患者行以中药养阴通络汤联合西药治疗的临床效果。方法:将我院收治的116例糖尿病脑梗死患者随机分成对照组和研究组,分别行以常规西药治疗、中药养阴通络汤联合西药治疗。结果:研究组临床总有效率为89.7%,对照组临床总有效率为70.7%,研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者的血糖水平以及神经功能性缺损评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:对糖尿病脑梗死患者行以中药养阴通络汤联合西药治疗可取得良好效果,有效控制血糖水平,使神经功能得到改善,具有显著临床价值。
           【关键词】中药养阴通络汤;西药;糖尿病脑梗死;效果


           脑梗死属于脑血管疾病之一,在中老年人群中比较常见,通常是因动脉粥样硬化而导致,该疾病不仅具有较高的致残率,而且致死率也比较高。据相关研究指出[1],糖尿病会导致脑梗死,这也是糖尿病患者出现功能障碍的主要原因之一。糖尿病脑梗死患者病情进展快速,给临床治疗带来一定困难。对于此,本文探讨对糖尿病脑梗死患者行以中药养阴通络汤联合西药治疗的临床效果,报告如下。
           1资料与方法
           1.1一般资料
           择取2016年1月至2018年1月我院收治的116例糖尿病脑梗死患者,所选患者均与《第四届脑血管病学术会议标准》中脑梗死诊断标准相符合,且与WHO制定糖尿病诊断标准相符合,排除出血性脑梗死患者、严重肝肾功能障碍患者等。随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组58例患者中,男38例,女20例,年龄介于43-79(59.6±9.3)岁;研究组58例患者中,男40例,女18例,年龄介于44-80(59.7±9.5)岁;两组基线资料无统计学差异(P>0.05),可以进行比较。
           1.2治疗方法
           所选患者均行以降血糖、脱水、降血压等常规治疗。对照组行以常规西药治疗,选用西安利君制药有限责任公司生产的依拉达奉注射液(国药准字H20120042)进行治疗,取依拉达奉注射液30mg+100ml生理盐水,静脉滴注,每天2次。研究组行以中药养阴通络汤联合西药治疗,养阴通络汤药方组成包括30g黄芪、20g太子参、20g玄参、20g生地、20g丹参、20g川芎、10g水蛭、10g天麻、10g九节菖蒲、10g僵蚕、6g甘草,加水煎服,取汁300ml,每天2次,分早晚服用。西药治疗方法与对照组相同。所选患者均持续治疗1个月。
           1.3临床观察指标
           对两组血糖水平进行测定,并通过美国国立卫生研究院卒中量表对两组患者神经功能缺损进行评估。按照血糖水平、神经功能情况评估两组患者的临床效果:血糖水平基本恢复正常,神经功能基本恢复正常为显效;血糖及神经功能均得到明显改善为有效;病情无改善,甚至有恶化趋势为无效,显效率和有效率之和即为总有效率。
           1.4统计学方法
           本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理,计量资料以(±S)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
           2结果
           2.1两组临床效果比较
           研究组临床总有效率为89.7%,对照组临床总有效率为70.7%,研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。见表1:

 


           3讨论
           中医认为,糖尿病属于消渴范围,病机以燥热为标、阴虚为本,因病情迁延,使得阴精下注,正气受燥热侵袭,脾失健运、肾不固摄、气血生化乏源,最终造成气阴两伤[2]。因气虚阴伤影响血液运行,加上血行瘀滞,使得血液流变学发生异常,增加血粘度,使血液流速变缓,出现血液循环障碍,进而导致糖尿病脑梗死。因此针对该疾病应以活血化瘀通络、益气养阴等治疗为主[3]。
本次研究,通过中药养阴通络汤对糖尿病脑梗死患者进行治疗,效果良好。药方组成中,黄芪可以起到益气的效果;太子参、玄参、生地可以起到养阴生津的作用;水蛭、丹参以及川芎可以起到活血化瘀的效果;天麻可以起到熄风止痉的作用;地龙、僵蚕可以起到通利经络的效果;甘草可以调和诸药[4]。这些药物的联合应用则可以起到活血化瘀通络以及益气养阴的效果。据现代药理研究指出,黄芪对外周血管、冠状血管以及脑血管有扩张作用,川芎可以使脑血液循环得到改善,不仅可以抗血小板聚集,还可以抗血栓形成。水蛭可以起到抗凝血抗血栓的作用,消散体内淤血。地龙和僵蚕可以起到溶栓的效果。丹参可以使冠脉流量增加,对微循环有改善作用。九节菖蒲可以起到中枢镇静以及降血脂的效果[5]。
           本次研究中,采用中药养阴通络汤联合西药治疗的患者临床总有效率、血糖水平、神经功能性缺损评分三项指标均明显优于常规西药治疗患者,由此可见中药养阴通络汤联合西药治疗的效果更佳。
综上所述,对糖尿病脑梗死患者行以中药养阴通络汤联合西药治疗可取得良好效果,有效控制血糖水平,使神经功能得到改善,具有显著临床价值。
           参考文献:
           [1]辛淼薇.养阴通络汤联合西药治疗糖尿病脑梗死的疗效及对血流动力学、血脂的影响[J].临床医学,2017,37(08):115-117.
           [2]上官新红.养阴通络汤联合西药治疗糖尿病脑梗死的疗效及对患者血液流变学血糖和血脂的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(17):119-120.
           [3]韩荣.益气养阴活血通络汤加中药外洗及点穴联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].糖尿病新世界,2017,20(01):113-114.
           [4]杨占团.益气解毒通络汤联合西药治疗糖尿病脑梗死42例[J].中医研究,2017,01(11):23-25.
           [5]蔡翠珠,王磊,刘德喜.养阴通络汤联合穴位注射治疗阴虚风动型脑梗死的临床观察[J].世界中医药,2016,11(03):430-433.


 
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