宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的疗效观察

发表时间:2018/6/9   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:易蜀平
[导读] 探讨宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的效果,分析并阐明其临床应用价值和意义

易蜀平
湖南攸县人民医院  湖南株洲  412300
            【摘  要】目的:探讨宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的效果,分析并阐明其临床应用价值和意义。方法:选取我院收治的输卵管堵塞患者70例,按照随机分配表分为对照组和观察组,对照组采用传统输卵管疏通术治疗,观察组采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗,比较两种治疗方案的效果。结果:观察组治疗总体效果明显优于对照组,治疗总有效率更高,并发症发生率更低,手术时间和术中出血量也更少;两组比较存在统计学差异。结论:宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗效果显著,治疗总有效率明显提高,治疗安全性高,不易引起并发症的发生,临床应用价值高。
            【关键词】宫腔镜;插管疏通术;输卵管堵塞;效果观察


            输卵管堵塞是临床上常见的女性疾病,也是导致女性不孕的主要原因,根据数据统计,近些年来我国女性输卵管堵塞疾病发生率逐渐上升,临床治疗形势日趋严峻,常规治疗操作难度且耗时较长,治疗安全性不高,随着医疗技术及设备的不断发展与进步,宫腔镜逐渐应用于临床输卵管堵塞的治疗,应用优势显著。
            1资料与方法
            1.1一般资料
            选取我院收治的输卵管堵塞患者70例,平均年龄(28.64±8.63)岁;35例为对照组,35例为观察组随机分配,对比两组患者的基本资料 P>0.05。
            1.2临床病例选择标准(1)两组患者的检查结果符合输卵管堵塞疾病的诊断标准【1】;(2)两组患者均无其他严重妇科疾病,身体康健;(3)两组患者均无治疗禁忌症或药物过敏史;(4)两组患者均无认知交流障碍。
            1.3治疗方法
            两组患者入院选择合适的时机行手术治疗,手术前安抚患者的情绪,加强心理疏导,增强患者的依从性和配合度;对照组患者采用传统疏通手术治疗,观察组患者采用宫腔镜下插管输卵管疏通术治疗,手术前给予患者米索前列醇,选择利多卡因进行麻醉,利用宫颈钳牵拉将宫腔镜置入,注射疏通药物,在宫腔镜下观察输卵管疏通情况,选择是否增加药物剂量。
            1.4疗效评价和观察指标
            比较两组患者手术后并发症发生情况,比较两种治疗方案的效果,选择下列方案进行综合评估:显效:手术完成顺利,无药液逆流情况,输卵管完全畅通;有效:注射时可感明显阻力,存在少许药液溢出,输卵管部分畅通;无效:注射阻力大且药物回流现象严重,输卵管持续处于堵塞状态【2】;比较两组患者的手术时间和术中出血量。
            1.5统计学方法
            选择(n,%)表示计数资料,(±s)表示计量资料,分别用卡方和t进行检验,P>0.05表示无统计学差异,反之则有统计学意义。
            2结果
            2.1两种治疗方案有效程度的比较
            结果详见表1,观察组治疗总有效率为97.14%,对照组为77.14%,比较P<0.05有意义。

 

 

 

            2.3两组患者手术时间和术中出血量的比较
            对照组患者手术时间为(46.26±12.34)min,术中出血量为(78.56±16.62)ml,观察组患者的手术时间为(26.95±13.21)min,术中出血量(38.95±14.23)ml;统计学比较均有意义。
            3讨论
            我国女性不孕疾病发生率逐渐上升,临床治疗形势严峻,分析调查发现输卵管堵塞是导致不孕的首要原因,输卵管堵塞疾病的发生与多种因素相关,生活压力大、饮食不规律、妇科炎症疾病、反复宫腔操作等均能增加输卵管堵塞疾病的发生风险,而且慢性炎症疾病还可能导致患者无法正常排卵,输卵管发生充血黏连等,更是增加了临床疾病治疗的难度。
本研究研究数据证实,采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗的总有效率为97.14%,远远高于对照组的77.14%,治疗效果显著,而且观察组并发症发生率为5.71%明显低于对照组的17.14%;安全性高,观察组患者的手术时间和术中出血量分别为26.95±13.21min、38.95±14.23ml明显少于对照组的46.26±12.34min、78.56±16.62ml,操作简便;由此可见疏通术治疗具有高效安全、操作简单且方便快捷的优势,临床应用推广价值高,值得在临床上广泛推行。
            手术注射药物疏通是临床治疗输卵管堵塞疾病的常规手段,但是随着临床实践经验的增多,不少的临床研究结果证实,传统的输卵管疏通术操作难度较大,对于操作人员综合素质和技能水平要求较高,最终治疗效果受到多种因素的干扰,而且极易对患者造成损伤,造成患者子宫及输卵管的二次伤害,治疗安全性不高【3】;宫腔镜是近些年来逐渐应用于妇科疾病诊断和治疗的医疗设备,宫腔镜的使用能够有效弥补传统输卵管疏通术的不足,具有显著的优势。应用宫腔镜能够明显提高手术成功率,有助于快速找到堵塞或病变位置,能够有效缩短手术时间,对于患者生命体征的稳定和预后效果的改善具有重要的积极意义;宫腔镜能够有效放大局部操作视野,更加清晰地显示周围组织的生理状态,有利于操作人员进行更为细致的操作,且不易造成损伤;再来在宫腔镜下直视注射药物,能够有效提高注射的压力【4】,在增强疏通效果的同时,有助于随时观察药物的注射吸收情况,以便于能够及时调整注射药物的剂量和速度,能够有效防止药物的回流;除此以外宫腔镜的应用能够有效增强手术治疗安全性,能够大大提高手术治疗后妊娠成功率,能够有效解决女性不孕问题。总而言之,宫腔镜下输卵管插管疏通术可作为临床治疗输卵管堵塞疾病的首选方案在临床上广泛推行。
            临床上不少的研究证实,患者对于宫腔镜下输卵管疏通手术的心理接受度高,手术成功率高能够明显改善患者的生活质量,能够显著减轻患者的心理压力和精神负担,有利于保障患者的心理健康,预后效果良好【5】;当然除却手术治疗,加强对患者的心理护理和饮食指导,就正其不良的生活作息习惯,降低其他客观因素给患者病情带来的不良影响,同样能够增强治疗效果,改善疾病预后治疗效果。
            参考文献:
            [1]李春阳.宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果分析[J].当代医学,2015,(4):41-41,42.
            [2]李英.宫腔镜下输卵管插管疏通术的临床效果分析[J].河南医学研究,2014,23(2):66-67.
            [3]黄春梅.宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的疗效观察[J].中国妇幼保健,2013,28(2):337-339.
            [4]白梅花.宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的疗效探究[J].中国疗养医学,2015,24(12):1283-1284.
            [5]陈海林,张春莲.观察宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果[J].检验医学与临床,2017,14(Z1):39-41.

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