补肾活血方对膝骨性关节炎的治疗效果观察

发表时间:2018/6/9   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:黄希彦
[导读] 研究探讨补肾活血方对膝骨性关节炎的治疗效果。方法:选择2017年1月至2018年1月本院膝骨性关节炎患者80例进行讨论

黄希彦
湖南中医药大学第二附属医院  410005
            【摘  要】目的:研究探讨补肾活血方对膝骨性关节炎的治疗效果。方法:选择2017年1月至2018年1月本院膝骨性关节炎患者80例进行讨论,把所有患者随机分为两组各40例,其中对照组采用西药进行治疗,观察组采取补肾活血方进行治疗,观察两组患者的治疗效果、不良反应。结果:观察组采取补肾活血方进行治疗,观察组的有效率为92.5%,对照组的有效率为80.0%,告知患者出现不良反应的情况比对照组的要少,观察组发生不良反应的发生率为5.0%,对照组发生不良反应的发生率为12.5%,两组比较,P<0.05。结论:对于膝骨性关节炎的患者,采取补肾活血方进行治疗,可以增强治疗的效果,同时有利于减少不良反应的出现,效果显著,值得在今后患者的治疗过程中应用。
            【关键词】补肾活血方;西药;膝骨性关节炎


            膝骨性关节炎是现在临床上比较常见的一种疾病,一旦发病后,会给患者的身心健康以及生活质量造成极大的影响,该病主要的特征为关节软骨出现退行性改变,属于比较多发的慢性骨关节疾病[1]。临床表现有关节疼痛、僵硬等,一般情况下比较多发于老年人身上;最近几年来,我国人口老龄化的趋势不断加快,该病的患者也在不断增加,成为危害人类身体健康的主要疾病之一[2]。因此,对于医护人员来说,采取有效的治疗措施,帮助患者缓解症状,促进预后,是现在临床上需要解决的主要问题之一。为此,本次实验选择2017年1月至2018年1月本院膝骨性关节炎患者80例进行讨论,采取补肾活血方进行治疗,具体如下。
            1资料与方法
            1.1一般资料
            选择2017年1月至2018年1月本院膝骨性关节炎患者80例进行讨论,把所有患者随机分为两组各40例,对照组女性22例,男性18例,年龄58~80岁,平均(59.3±13.9)岁;观察组女性21例,男性19例,年龄59~81岁,平均(60.1±12.8)岁。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异(P>0.05),可以进行比较。
            1.2纳入与排除标准
            纳入标准:(1)符合膝骨性关节炎的中西医诊断标准;(2)均取得所有患者的知情同意,经过医院伦理委员会的批准;(3)所有患者临床资料齐全。排除标准:(1)不能正常沟通交流的患者;(2)有其它严重内科疾病的患者;(3)排除对本次实验所用药物有过敏史的患者。
            1.3方法
            1.3.1治疗方法
            对照组采用西药进行治疗,主要使用双氯芬酸钠进行治疗,一次使用的剂量为75mg,一天用药一次,观察组采取补肾活血方进行治疗,主要的组成成分有黄芩20g、甘草8g、熟地黄20g,水蛭5g,当归10g,补骨脂10g,牛膝20g,骨碎补20g,鸡血藤10g,如果是寒盛的患者,可以加入川乌,以便于帮助患者散寒止痛;如果是关节肿痛明显的患者,可以加入泽兰,以便于帮助患者除湿退肿;如果是肢体痉挛的患者,可以加入全蝎,细辛,以便于帮助患者通络止痛;用水煎服,一天一剂,一天服药两次,早晚各一次,连续进行为期一周的治疗。
            1.3.2观察指标
            观察两组患者的治疗效果、不良反应。
            1.3.3判断标准
            显效:表示治疗后患者的膝关节不再疼痛或者是仅仅有轻微的疼痛,没有肿胀或者是晨僵;有效:表示治疗后化妆女的症状有所缓解,疼痛减轻,但是在进行活动的时候仍然有轻微的疼痛感存在;无效:表示治疗后患者的症状没有发生任何好转,不能独自行走或者是病情加重[3]。有效率=(显效+有效)/总数×100%。
            1.4.4统计学方法
            采用SPSS22.0分析资料;计数资料用(n,%)表示,并用X2检验;P<0.05有统计学意义。
            2结果
            2.1两组患者治疗有效率的比较
            观察组的有效率为92.5%,对照组的有效率为80.0%,两组比较,P<0.05,果见表1。
            2.2两组患者发生不良反应的情况比较
            观察组发生不良反应的发生率为5.0%,对照组发生不良反应的发生率为12.5%,两组比较,P<0.05,有统计学意义,见表2。

 


            3讨论
            中医学上认为,膝骨性关节炎属于骨痹范畴,导致患者出现该病的原因主要是因为患者肝肾亏虚、气血有所不足使经脉闭阻,因此在治疗的时候主要帮助患者补肾填精,活血化瘀[4]。该病一般比较容易好发于女性患者,导致患者出现关节畸形,骨软化等改变,因为老年患者年纪增大,加上长期劳损等,发病率较高[5]。本次实验所用的补肾活血方对于患者的预后有良好的指导作用,治疗效果较好。本次实验的结果显示,观察组的有效率为92.5%,对照组的有效率为80.0%,观察组发生不良反应的发生率为5.0%,对照组发生不良反应的发生率为12.5%,两组比较,P<0.05,有统计学意义。因为补肾活血方中的熟地黄可以帮助患者补精益髓,不但可以补血,又可以防止患者的血压或者是血脂升高,以免血栓形成;熟附子可以帮助患者祛寒湿,补肾止痛,丹参、红花可以帮助患者活血止痛,强筋健骨;川芎可以帮助患者补肾祛瘀[6]。除此之外,补肾活血方还可以帮助患者降低血清的水平,从而发挥出良好的抗氧化作用,增加氧化酶的活性,以免患者的软骨细胞受到损伤,保护其关节不会发生退行性改变,促进软骨组织的恢复[7]。
综上所述,使用补肾活血方治疗膝骨性关节炎,效果显著,不但可以增强治疗的效果,同时有利于减少不良反应的出现,值得在今后的治疗过程中推广。
            参考文献:
            [1]修忠标,潘细桂.补肾活血方对膝骨性关节炎患者关节液中IL-1β、TGF-β1的影响[J].福建中医药大学学报,2013,23(2):12-14.
            [2]陈戴荣,郑义雄,陈敏庄等.补肾活血方联合温针灸治疗膝骨性关节炎疗效及对血清细胞因子的影响[J].陕西中医,2017,38(11):1554-1555.
            [3]易春智,周宇,冯文俊等.补肾活血方联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床观察[J].中国民族民间医药,2017,26(2):121-122,127.
            [4]张鸿,寇久社,张保平等.三联疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].山西中医,2013,29(12):12-13,15.
            [5]朱创业.补肾活血方对膝骨性关节炎的临床效果观察[J].中医临床研究,2017,9(11):107-108.
            [6]占欢腾,吴春玉,张小明等.自拟补肾活血方结合热敏灸治疗风寒湿型膝骨性关节炎临床疗效分析[J].海峡药学,2014,(12):134-135.
            [7]黄长征.补肾活血方合关节镜治疗膝骨性关节炎29例临床观察[J].湖南中医杂志,2015,31(6):72-73.

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