彩色多普勒超声心动图(CDE)诊断冠心病的价值分析与研究

发表时间:2018/6/9   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:罗成文1 卓勇2
[导读] 分析彩色多普勒超声心动图(CDE)对冠心病的诊断价值

罗成文1  卓勇2
1.湘西州吉首市人民医院  湖南吉首  416000;2.常德市第一人民医院  湖南常德  415000
            【摘  要】目的:分析彩色多普勒超声心动图(CDE)对冠心病的诊断价值。方法:随机选择2015年3月——2017年3月本院收治的初诊为冠心病的患者75例作为此次研究的对象,75例入选患者年龄均为60岁以上,对患者实施彩色多普勒超声心动图检查以及冠状动脉造影检查,对两次检查结果进行对照分析,进而明确彩色多普勒超声心动图对于冠心病患者的诊断价值。结果:经过CDE检查,共计71例患者结果为冠状动脉主干狭窄,39例患者为右冠状动脉主干狭窄,25例患者为左冠状动脉主干狭窄,7例为双冠状动脉主干狭窄,患者冠状动脉造影检查结果为33例患者右冠状动脉主干狭窄,25例患者左冠状动脉主干狭窄,5例患者双冠状动脉主干狭窄,明确了63例冠心病诊断。结论:彩色多普勒超声心动图对于冠心病具有很强的诊断价值,值得推广和运用。
            【关键词】超声心动图;彩色多普勒;冠状动脉造影;冠心病


            冠心病是指冠状动脉粥样硬化,冠心病发生主要由患者脂质代谢异常导致,若患者产生脂质代谢异常,则会导致斑块生成。斑块的长时期积累,会导致患者的动脉血管狭窄。冠心病作为临床中的常见病症,对患者健康产生了严重威胁。当前形势下,冠心病的发病趋势呈现直线上升的态势,患者在冠心病发病期间会表现为心律失常和心悸,若不对患者采取及时治疗,将会导致患者心肌梗塞[1]。因此,必须要对患者进行及时、准确的诊断。临床中多运用冠状动脉造影(CAG)和彩色多普勒超声心动图(CDE)对冠心病进行诊断,CAG检查虽然是冠心病临床诊断金标准,但是CAG是一种创伤性检查,重复性比较差,并且价格昂贵[2]。有临床研究认为,CDE对于冠心病具有良好的诊断价值[3]。
            1. 资料与方法
            1.1 一般资料
            随机选择2015年3月——2017年3月本院收治的初诊为冠心病患者75例作为此次研究的对象,75例患者均对本研究知情,自愿参与本研究,并且所有患者均签署知情同意书。75例入选患者年龄为61岁至85岁,患者的平均年龄为65岁。所有患者均存在不同程度的胸痛、胸闷自觉症状,为75例患者开展心电图检查,75例患者均在不同程度上存在缺血性ST-T改变,并且通过运动试验为阳性。75例患者中,20例患者存在心肌梗死的病史。
            1.2 方法
            对患者开展彩色多普勒超声心动图检查,彩色多普勒超声显像仪型号为Acuson 128 P/10,仪器探头的频率为2.5MHZ至3.5MHZ。运用二维超声心动图对各个切面进行检查,而后为患者运用彩色多普勒超声心动图开展检查。75例患者中,71例患者经过彩色多普勒超声心动图检查显示存在不同程度冠状动脉狭窄以及室壁运动异常。对71例患者进一步开展冠状动脉造影检查,诊断标准为左冠状动脉内径4mm至5mm,右冠状动脉内径为4mm至5mm,若结果小于上述标准,则判定为狭窄。对血管壁厚度进行准确测量,右冠状动脉主干壁厚与左冠状动脉主干壁厚为1.4mm至2.0mm,若大于2.0mm则判定为增厚。



            2. 结果
            2.1 患者彩色多普勒超声心动图检查结果
75例患者通过彩色多普勒超声心动图检查,71例患者检查结果为冠状动脉主干狭窄,39例患者检查结果为右冠状动脉主干狭窄,25例检查结果为左冠状动脉主干狭窄,7例检查结果为双冠状动脉主干狭窄。
            2.2 患者冠状动脉造影检查结果
            71例患者的冠状动脉造影检查结果显示,33例患者经冠状动脉造影检查为右冠状动脉主干狭窄,25例患者经冠状动脉造影检查为左冠状动脉主干狭窄,5例患者经冠状动脉造影检查为双冠状动脉主干狭窄,冠状动脉造影明确了63例冠心病诊断。
            3. 讨论
            冠心病是临床治疗过程中的常见疾病,也是一种多发病。伴随着当前社会的不断发展,人民群众社会压力和生活压力不断增加,更多的人出现了冠心病,冠心病发病年龄呈现出年轻化的趋势。心肌梗塞和猝死均属于冠心病的范畴。严重情况下,心脏病会诱发患者出现心脏性猝死以及心肌梗塞,从根本上威胁了患者的生命和健康。因此,必须要对患者尽早诊断,尽早治疗。临床治疗过程中,冠心病的诊断具有一定的难度,运动试验和心电图虽然对于冠心病诊断具有一定程度的参考价值,但是,存在假阳性和假阴性的可能,无法作为临床诊断冠心病的准确根据。虽然心导管冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准,但是,冠状动脉造影检查属于一种创伤性的检查,不仅过程复杂,而且价格较为昂贵。与冠状动脉造影检查相比较,彩色多普勒超声心动图检查具有直观、简便、无创、准确率高、可重复等优势。通过彩色多普勒超声心动图检查,不仅能够直观冠状动脉,对患者冠状动脉狭窄的部位以及程度进行了解,还能够对室壁运动情况进行观察[4]。由于患者心肌室壁运动和患者心肌供血具有紧密的关联性,冠心病会导致患者出现心肌缺血,心肌缺血会导致患者出现室壁节段性运动异常。为患者开展二维超声心动图检查,能够对患者左室所有部位进行实时观察,并且能够将异常检查出来,室壁节段运动异常属于心肌梗死或者心肌缺血特征性的改变[5]。有临床研究认为,彩色多普勒超声心动图对于冠心病具有显著的诊断价值和意义[6]。为了明确这一结论,本研究选取了75例经过初诊为冠心病的患者作为对象,所有患者均在不同程度上存在室壁节段性运动异常。通过为75例患者开展彩色多普勒超声心动图检查,并且与冠状动脉造影检查结果相对照,进而明确彩色多普勒超声心动图对于冠心病的实际诊断意义。
            本研究结果显示,通过为患者开展彩色多普勒超声心动图检查,共计71例患者为冠状动脉主干狭窄,其中,右冠状动脉主干狭窄39例,左冠状动脉主干狭窄25例,双冠状动脉主干狭窄患者7例。并且患者冠状动脉造影检查结果显示,右冠状动脉主干狭窄患者33例,左冠状动脉主干狭窄患者25例,双冠状动脉主干狭窄患者5例,共计明确了63例冠心病诊断。本研究结果证实,在冠心病患者临床诊断过程中应用彩色多普勒超声心动图具有显著的效果和价值,因此,应在冠心病临床诊断过程中不断推广和运用彩色多普勒超声心动图检查。
            参考文献:
            [1]贺鹏,任波,李玲,等.超声心动图诊断左主冠状动脉瘤合并肺动脉瘘1例[J].中国医学影像学杂志,2016,(3):194.
            [2]于德福.超声心动图对冠心病合并房颤患者左房功能的评估价值分析[J].中国临床新医学,2016,(5):424-427.
            [3]寇继红.心肌梗死后室间隔穿孔的超声心动图诊断价值[J].新疆医学,2015,(11):1607-1609.
            [4]樊金銮.彩色多普勒对二尖瓣反流的调查与分析[J].中国卫生产业,2017,(13):159-160.
            [5]贺青军,陈伟强,罗智敏,等.益气舒心丸对冠心病PCI术后病人左室舒张功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,(8):914-917.
            [6]唐昂.126例老年退行性心脏瓣膜病的彩色多普勒超声心动图结果分析[J].医学理论与实践,2015,(8):1087-1088.

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