手术室低温对手术患者的影响

发表时间:2018/6/9   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:文晖
[导读] 分析手术室低温对手术患者的影响

文晖
贵州医科大学第三附属医院  贵州都匀  550001
            【摘  要】目的:分析手术室低温对手术患者的影响。方法:将2016.02.18日至2017.07.31日在本院接受手术治疗的120例患者计算机随机分成两组,每组60例。对照组——常规手术护理,观察组——常规手术护理+体温护理。对比两组患者体温的变化情况和不良反应的发生情况。结果:观察组手术患者术中体温(36.87±0.18℃)和术后体温(36.92±0.15℃)均比对照组手术患者高(p<0.05);观察组躁动、寒战、血压异常、苏醒延迟发生率(1.67%、1.67%、1.67%、3.33%)均比对照组低(p<0.05)。结论:手术室低温具有较多不利影响,加强体温护理可维持患者正常体温,减少不良刺激。
            【关键词】手术室低温;手术患者;影响


            手术患者术中低温是常见症状,会对手术疗效和预后造成一定影响,体温护理是临床中应用较多的护理方案,尤其是针对接受手术治疗的患者,加强患者体温和手术室温度的干预十分重要。本文为了探讨手术室低温对手术患者的影响,将120例接受手术治疗的患者作为此次研究对象,结果见下文:
            1资料和方法
            1.1资料
            从本院收治的手术患者中抽取120例作为此次研究对象,属于2016.02.18日至2017.07.31日。采取计算机随机分组法将120例手术患者分成两组,60例一组。
观察组(n=60)——男、女患者例数比=31:29;年龄范围:下限值23岁,上限值71岁,年龄平均值(46.31±11.25)岁;包括28例外科手术,22例骨科手术,10例妇产科手术。
对照组(n=60)——男、女患者例数比=32:28;年龄范围:下限值24岁,上限值72岁,年龄平均值(46.29±11.12)岁;包括29例外科手术,22例骨科手术,9例妇产科手术。
            2组手术患者的各项资料数据差别较小(P值大于0.05),可以实施比对研究。
            1.2方法
            一组进行常规的手术护理(对照组),术前协助患者完成全面的身体检查,术中严密监测生命指标,指导其摆放正确体位,协助术者完成手术。
一组在常规手术护理的基础上加强患者的体温护理(观察组)。术前半小时调节手术室的温度至22摄氏度至25摄氏度左右,将手术室中的湿度调节至40%至60%上下。术中消毒皮肤以及进行麻醉时要尽量减少皮肤的暴露,选用双下肢穿棉裤套、T形棉被等保温设备加强保暖工作,消毒皮肤前升高手术室温度至26摄氏度至28摄氏度左右,在保证消毒质量达标的前提下尽量缩短消毒时间,消毒后加强保暖并适当降低室温。使用冲洗液、静脉输液前采用电子恒水温箱进行加热,直至37摄氏度上下。手术结束前半小时就通知病房护士调高病房中的室温并备好保温设备。
            1.3观察指标
            在术前、术中以及术后测量患者的体温。
观察患者的各种不良反应发生情况,例如躁动、寒战、血压异常以及苏醒延迟等。
            1.4统计学处理
            用(x±s)的形式表示术前体温、术中体温、术后体温(计量资料),并用t值检验;用“%”的形式表示各种不良反应发生率(计数资料),并用卡方值检验。在用SPSS20.0软件核对后,当对比指标数据有差别时,用P<0.05表示。
            2结果


            3讨论
            骨科疾病、外科疾病、妇科疾病等多种疾病都需要通过手术进行治疗,手术带来的创伤性会使患者出现应激反应[1],对手术安全性造成影响。外界因素刺激机体时会导致肾上腺素、去甲肾上腺素浓度升高,导致代谢障碍[2],保证患者术中温度适宜是减轻应激反应的有效措施。
            手术可能需要暴露患者的身体,体腔开放、手术室内环境温度低等综合性因素会引发患者低温,属于不良刺激,会抑制机体免疫功能[3],导致凝血机制紊乱,使外周血管阻力增加,引发低血压、心率加快、寒战等多种不良反应,低温会使机体耗氧量增加,继而引发心绞痛、心肌梗死等心血管疾病[4],此外,低温还会影响患者的血管弹性,增加循环阻力,升高血液粘滞度以及交感神经张力,降低细胞介质免疫反应,提高术后感染的风险[5],术中低温还会使麻醉药物的作用时间延长,推迟苏醒时间,降低术后抗感染能力,总而言之,手术室低温具有众多的不利影响,需做好护理工作。提前调节手术室的温度,能够使患者进入手术室后不会感到寒冷,同时还可消除其恐惧感[6-7],术中采用两个保暖设备可保证体温适中,加温各种液体能够减少刺激。
            结果部分显示,观察组手术患者术中的体温和术后的体温都比对照组患者高,同时各种不良反应发生率较对照组更低,p值小于0.05。
            本次研究得出,手术室低温对手术患者的负面影响较多,加强体温护理可预防不良事件发生。
            参考文献:
            [1]姚梨芳.手术室患者低温因素及护理措施研究[J].中国医疗设备,2016,31(S01):269-269.
            [2]吴小凌,陈少琴,刘翠月.手术室等离子体低温过氧化氢灭菌器应用对质量全程控制的效果[J].国际护理学杂志,2014,33(5):1211-1213.
            [3]周洁璐.手术室腔镜器械应用低温等离子体灭菌的效果[J].中国实用医刊,2013,40(10):95-96.
            [4]王丽.手术室应用过氧化氢等离子低温灭菌器效果观察[J].国际护理学杂志,2012,31(9):1734-1736.
            [5]邵丽玲.围术期体温护理对老年骨折患者围术期凝血障碍及相关并发症的预防效果[J].血栓与止血学,2016,22(6):694-696.
            [6]梁月秀,吴耀娟.手术室体温护理对骨科手术患者影响的观察[J].吉林医学,2016,37(10):2591-2592.
            [7]覃伟梅.创伤性休克患者术中及术后矫正低体温的重要性及护理措施[J].中外医学研究,2014,12(5):98-99.

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