骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的应用分析

发表时间:2018/6/11   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:金晶
[导读] 对骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的应用价值进行研究及判定。

金晶
湘雅常德医院  湖南常德  415000
           【摘  要】目的:对骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的应用价值进行研究及判定。方法:选取湘雅医院2016年3月25日至2016年9月20日收治的30例难治性贫血患者作为A组,另选取同期进行骨髓形态检验的巨幼红细胞贫血患者作为B组(30例),并将2组患者经骨髓形态检验的结果进行对比。结果:A组患者的PAS阳性率、淋巴样小巨核细胞、粒系病态造血及红系病态造血的概率均较B组具有显著差异,P<0.05,且A组的巨幼变早幼红细胞、巨幼变原始红细胞体积均较B组更小,P<0.05。结论:骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的应用效果显著。
           【关键词】巨幼细胞性贫血;骨髓形态检验;难治性贫血


           巨幼细胞性贫血、难治性贫血均为常见贫血,其导致2种贫血的因素亦不相同,但于细胞形态学检验下的形态及临床表现较为相似[1],故增大了对疾病鉴别的难度。本研究为探讨骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的应用价值,选取湘雅医院2016年3月25日至2016年9月20日收治的难治性贫血、巨幼细胞
           修改同上
           性贫血患者进行骨髓形态检测,并将形态检测结果进行对比,如下:
           1  资料、方法
           1.1   资料
           修改同上
选取湘雅医院2016年3月25日至2016年9月20日收治的30例难治性贫血患者作为A组,另选取同期进行骨髓形态检验的巨幼红细胞贫血患者作为B组(30例),具体如下:
A组——男、女性患者占比各为19、11例;年龄范围上限值:76岁,下限值25岁,年龄平均值(39.49±10.32)岁。
B组——男、女性患者占比各为17、13例;年龄范围上限值:74岁,下限值23岁,年龄平均值(37.52±9.98)岁。
对比2组贫血患者的各项资料数据差别较小(P值大于0.05)。
           1.2 方法改为俯卧位   于
           引导2组贫血患者呈俯卧位[2],于其髂后上棘行穿刺,病对其突出的臀部上方及骶椎双侧予以标记,标记完毕后予以消毒,采取利多卡因(c:2.0%)行局浸润麻醉[3]。麻醉发挥效用后,医护人员固定穿刺部位,以垂直与骨面方向采取20ml注射器针管注入骨髓腔,抽取骨髓标本(0.1ml~0.2ml)予以检查[4],将骨髓标本涂片后于显微镜下观察,并评测外周静脉血。
           1.3 观察指标
           观察2组贫血患者经骨髓形态检验的形态差异及巨幼变红细胞体积。
           1.4 统计学处理
           用均数±标准差的形式,表示2组贫血患者经骨髓形态检验的巨幼红细胞体积为均数,并用t值检验,用“%”的形式,表示2组贫血患者经骨髓形态检验的形态差异为概率,并用卡方值检验,在用SPSS20.0软件核对后,当2组贫血患者的各指标数据有差别时,用P<0.05表示。

 

 

           3 讨论
           巨幼红细胞贫血、难治性红细胞贫血的骨髓象及外周血象均有相似点,且病情较为隐秘,病情呈进行性加重发展,患者均表现为显著的贫血症状。难治性贫血多为骨髓异常增生综合征的病理分型,中老年人为该疾病的高发人群,巨幼红细胞贫血为DNA合成障碍或叶酸缺乏所致的贫血类型,该类患者主要表现为红、粒细胞巨幼样病变[5]。
               本文研究数据显示,难治性贫血患者的PAS阳性率、淋巴样小巨核细胞、粒系病态造血及红系病态造血的概率均高于具有红细胞组,P值<0.05,表明难治性贫血多以淋巴样小巨核细胞、粒系病态造血及红系病态造血为主,且于本文研究表2数据显示,A组的巨幼变早幼红细胞、巨幼变原始红细胞体积分别为(19.25±0.42)um、(17.33±3.56)um,均较B组具有显著差异,表明A组的巨幼变早幼红细胞、巨幼变原始红细胞体积均较B组更小,故临床中可依据上述指标对巨幼红细胞贫血、难治性红细胞贫血进行相应的诊断。
           总而言之,骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的应用效果显著,值得在临床中推广实施。

 

           参考文献:
           [1]宋发谷,韩骏飞,周春.骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的应用[J].航空航天医学杂志,2015,26(9):1091-1092.
           [2]刘磊.评价骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的价值[J].中国继续医学教育,2016,8(26):54-55.
           [3]王恒.骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的应用[J].医疗装备,2016,29(10):74-74.
           [4]胡明林.骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的应用[J].国际检验医学杂志,2013,34(13):1759-1761.
           [5]钟青.骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的临床价值[J].中国医药科学,2016,6(7):172-174.

 
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