自拟疏肝化浊汤治疗非酒精性脂肪肝

发表时间:2018/6/11   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:齐富义
[导读] 分析自拟疏肝化浊汤治疗非酒精性脂肪肝的临床效果。方法:此次研究患者例数为100例

齐富义
道县中医医院  湖南道县  425300
           【摘  要】目的:分析自拟疏肝化浊汤治疗非酒精性脂肪肝的临床效果。方法:此次研究患者例数为100例,入院治疗时间为2.16年8月~2017年12月,分为观察组和对照组,对照组患者实施常规的西药治疗,观察组患者采用自拟疏肝化浊汤进行治疗。结果:观察组患者的治疗效果明显比对照组高,治疗前两组患者的肝功能指标指标差异较小,治疗后观察组患者数据明显优于对照组,同时疗后观察组患者的血脂改善状态明显优于对照组,p<0.05。结论:非酒精性脂肪肝患者,采用中药疏肝化浊汤治疗的效果较高,能有效改善患者临床指标,提高肝功能恢复,保证患者健康,临床意义较为深远。
           【关键词】自拟疏肝化浊汤;非酒精性脂肪肝;临床效果


           非酒精性脂肪肝是排除饮酒精因素的肝实质细胞脂肪病变,久而久之还会导致出现肝硬化和脂肪性肝炎,近年来由于人们生活习惯出现变化,导致非酒精性脂肪肝的发生率也不断上升,严重影响人们健康,因此有效的治疗措施是保证患者健康的关键,而中医对该疾病有其独特的见解[1],因此为了研究自拟疏肝化浊汤治疗非酒精性脂肪肝的效果,特选择100例患者进行研究,报道如下。
           1资料和方法
           1.1患者资料
           此次研究患者例数为100例,入院治疗时间为2.16年8月~2017年12月,所有患者均符合非酒精性脂肪肝的临床诊断标准,临床症状为烦躁易怒、嗳气腹胀、恶心、乏力等,排除其他严重器质性病变的患者,上述患者均无凝血功能障碍,无药物过敏者,同时均同意此次研究,将其随机分为观察组和对照组,观察组患者例数为50例,其年龄范围最小为35岁,最大为71岁,平均年龄为(44.37±3.52)岁,男性患者和女性患者的比例为25:25,病程1~26个月,平均为(14.76±1.39)月,对照组组患者例数为50例,其年龄范围最小为32,最大为70岁,平均年龄为(45.12±3.26)岁,男性患者和女性患者的比例为26:24,病程2~27个月,平均为(15.22±1.37)月,上述患者的基线资料差异较小(p>0.05)。具有可比性
           1.2治疗方式
           对照组患者实施常规的西药治疗,药物选择为当飞利肝宁片,口服,每次4粒,每天3次,治疗4周。
观察组患者采用自拟疏肝化浊汤进行治疗,药物选择为柴胡、白芍、生白术、茯苓、郁金、丹参、泽泻、生山楂、生大黄以及甘草,将上述药物根据患者的情况适当的加减药量水煎煮,每天1剂,每剂分早晚二次服用,治疗4周[2]。
           1.3观察范围
           观察上述患者治疗前后的肝功能指标,并分析患者治疗前后血脂情况,同时观察患者的治疗效果。
           1.4判定标准
           治疗效果分为显效、有效、无效三个等级,显效是指患者治疗后证候积分明显减少超过90%;有效是指患者治疗后证候积分减少超过70%,未达90%;无效是指患者证候积分减少低于30%[3]。
           1.5统计学方式
           采用 SPSS21.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(±s)表示,比较采用 t 检验,计数资料采用 X 2 检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
           2结果

 


           2.1分析上述患者的临床治疗效果,通过表1可以看出,观察组患者的治疗效果明显比对照组高,p<0.05。
           2.2比较上述患者治疗前后肝功能指标变化,治疗前两组患者的指标差异较小,治疗后观察组患者数据明显优于对照组,p<0.05.
           2.3分析上述患者治疗前后血脂变化情况,治疗后观察组患者的血脂改善状态明显优于对照组,p<0.05.
           3讨论
           费酒精性脂肪肝的发展和TNF-α、IL-6等炎性因子有密切联系,其中TNF-α属于促炎因子,在疾病的发展过程中,诱导单核巨噬细胞产生,而体内的脂联素可以减少脂肪酸的合成,还能降低脂肪酸的活性,而TNF-α物质则会降低肝细胞对胰岛素的敏感度,减少周围脂肪的分解,因此长期以往,会出现恶性循环。IL-6是参与肝脏损伤过程中的主要炎性因子,可以降低脂肪的分解以及脂蛋白酶的活性,促进脂肪肝的形成,所以当费酒精性脂肪肝发生时,患者体内的TGF-β1会随疾病的严重而加重,促使脂肪肝病变[4]。
             中医认为,肝为疏泄作用,情志抑郁会导致肝气瘀滞,肝失疏泄,导致肝气郁结,湿热内阻,久而成瘀,最终形成痰湿瘀阻的情况[5],而自拟的疏肝化浊汤其药方当中的柴胡具有疏肝解郁、功善调达的作用;白芍和甘草能起到养血柔肝、止痛缓急的效果;生白术、茯苓、泽泻则具有利水渗湿的功效;郁金可起到活血止痛、行气解郁、清心凉血的功效;丹参则能达到活血祛瘀、通经止痛、凉血的功效;生山楂则能起到降血脂、康动脉粥样硬化的效果,可促进患者免疫功能的恢复;生大黄则可起到清热泻火、逐瘀解毒的功效。并且根据现代医学药理分析,泽泻、大黄、山楂以及丹参等药物均能起到调节血脂的作用,加速患者体内脂肪的代谢,因此上述药物联合使用,可共奏疏肝、化浊、解郁、止痛的效果[6]。
           同时通过此次研究结果也不难看出,观察组患者的治疗效果明显比对照组高,治疗前两组患者的肝功能指标指标差异较小,治疗后观察组患者数据明显优于对照组,同时疗后观察组患者的血脂改善状态明显优于对照组,p<0.05。进一步说明,针对于非酒精性脂肪肝患者,采用中药疏肝化浊汤治疗的效果较高,能有效改善患者临床指标,提高肝功能恢复,保证患者健康,临床意义较为深远。
           参考文献:
           [1]蔡小旗,蔡媛媛,谢红丹等.加减二陈四物汤治疗非酒精性脂肪肝124例临床观察[J].世界中医药,2017,12(2):285-288.
           [2]贾博宜,庞连晶,王影等.浅谈淫羊藿阳化理论在非酒精性脂肪肝治疗上的应用[J].环球中医药,2015,(1):92-93.
           [3]姜杰瑜,陈程,郝眸嘉等.中医"治未病"思想防治非酒精性脂肪肝研究进展[J].亚太传统医药,2015,11(20):40-41
           [4]王健,张倩,郭卉等.祛瘀化痰法治疗非酒精性脂肪肝病的研究进展[J].内蒙古中医药,2016,35(1):164-165.
           [5]王魁彬.中西医结合治疗非酒精性脂肪肝的临床观察[J].中国现代药物应用,2015,(16):150-151.
           [6]吴银凤,刘旭东.祛湿活血方治疗非酒精性脂肪性肝病的研究近况[J].大众科技,2017,19(11):61-63.


 
投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章

  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: