全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断效果分析向颜霞

发表时间:2018/6/11   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:向颜霞
[导读] 探讨儿科细菌性感染性疾病中全血C反应蛋白联合血常规检查的应用价值

向颜霞
湖南省湘西自治州古丈县人民医院  湖南古丈  416300
           【摘  要】目的:探讨儿科细菌性感染性疾病中全血C反应蛋白联合血常规检查的应用价值。方法:研究对象取2016年5月13日至2017年7月23日我院55例感染性疾病患儿(细菌性感染30例、病毒性感染25例)。所有患者均分别实施血常规检查(对照组)及血常规联合C反应蛋白检查。观察两组诊断符合概率,分析C反应蛋白含量及检出阳性情况。结果:观察组诊断符合概率(80.00%)较对照组更高,P<0.05;患者C反应蛋白含量为(17.28±1.06)mg/L,细菌性感染组阳性概率(96.67%)显然高于病毒性感染组,P<0.05。结论:在儿科细菌性感染性疾病中,全血C反应蛋白、血常规联合检查效果确切,准确性较高,可辨别不同感染性疾病。
           【关键词】儿科细菌性感染性疾病;C反应蛋白;血常规


           在儿科疾病中,感染性疾病发生概率较高,主要是因病毒、细菌等病原微生物侵入所致,在疾病诊断方面,目前以血常规检查为主[1],可取得一定效果,但仍存在一定局限性,药物、日间变化及温度等多种因素均会影响检查结果,从而阻碍疾病治疗。细菌性感染性疾病通常采取细菌培养,但此方法周期较长,不具早期诊断优势。C反应蛋白水平受白细胞介素等炎性因子影响,主要由肝细胞合成,此指标可有效反应机体感染源存在情况。本文旨在探讨全血C反应蛋白联合血常规检查应用于儿科细菌性感染性疾病中的临床价值。
           1资料、方法
           1.1资料
           我院55例感染性疾病患儿进行此次研究(2016年5月13日至2017年7月23日),男女比例为31:24,年龄平均(5.69±0.53)岁,最大12岁,最小2岁;其中28例为肺炎,19例为肠炎,8例为脑膜炎;30例为细菌感染,25例为病毒感染。
纳入标准:家长均知情同意,且积极配合者;经实验室等检查确诊为细菌性感染性疾病者。
排除标准:肝肾等重要器官功能障碍者;患有其他可能对试验指标造成影响的疾病。
           1.2方法
           所有患儿均分别实施血常规检验(对照组)、全血C反应蛋白联合血常规检验(观察组)。
血常规检查:采集空腹静脉血两毫升,将其置于抗凝管中,于冷藏环境下保存,使用生化分析仪行血常规检查,采集白细胞计数等信息。
C反应蛋白检测:使用全血特定蛋白仪检测,严格按照操作步骤进行,以不超过10mg/L为C反应蛋白正常值。
           1.3观察指标
           观察两组诊断符合情况,分析C反应蛋白含量、检出阳性概率。
           1.4统计学处理
           将上述结果采取SPSS21.0软件分析,计量资料(C反应蛋白含量)予以T检验,计数资料(诊断符合概率及C反应蛋白阳性概率)予以卡方检验,两者对比显著的必要条件为P<0.05。
           2结果
           2.1两组诊断符合情况对比
           在诊断符合情况方面,观察组数据(80.00%)显然高于对照组,P<0.05,详细情况如表一所示:

 


           3讨论
           细菌性感染性疾病发生概率较高,相比其他人群,儿童更易受到病原体侵袭,患病风险更高,包括泌尿系统、呼吸道等部位。在疾病诊断方面,C反应蛋白可与细菌荚膜相关多糖物质结合,经炎性因子作用[2~3],表现为不同程度增高,结合血常规检查及C反应蛋白检测,能够大大提高诊断准确性。
C反应蛋白属于急性时相蛋白,正常人群其含量较低,一旦出现炎症反应,其分泌运作便会失控,在相关物质刺激下,促使大量C反应蛋白合成。通常炎症因子产生六至八小时后,肝脏便会分泌大量C反应蛋白,并随着病情发展,不断增高,故而,此指标可用作炎症标志物,敏感性较高[4],且具有操作简便、快捷灵敏等优势,血压、心率等对其影响不大。血常规检查属于临床常见检查项目,可通过观察白细胞情况,明确炎症病情程度,但实际过程中,其诊断准确性不高,存在漏诊风险。
           此次结果中,观察组诊断符合概率(80.00%)较对照组更高,P<0.05,这也表示相比单纯血常规检查,联合检测应用效果更佳,漏诊风险低。另外,患者C反应蛋白含量为(17.28±1.06)mg/L,细菌性感染组阳性概率(96.67%)显然高于病毒性感染组,P<0.05,针对不同感染性疾病,联合检查具有一定优势,可辨别病毒性、细菌性不同类型疾病,便于为下一步治疗方案的制定与实施奠定基础。刘芳[5]曾对儿科细菌性感染性疾病实施全血C-反应蛋白与血常规检测,结果与本文极为类似,这也进一步说明此方法的应用有效性及可靠性。
综上所述,在儿科细菌性感染性疾病中,全血C反应蛋白、血常规联合检查应用价值较高,漏诊风险低,可辨别不同感染性疾病,值得进一步推广使用。
           参考文献:
           [1]段素霞.研究全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].中国实用医药,2016,11(25):51-52.
           [2]何新民.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值分析[J].中外医疗,2016,35(17):110-111.
           [3]孙晓华.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断作用探讨[J].中国现代药物应用,2016,10(13):43-44.
           [4]苗伟.血常规和全血C反应蛋白联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].当代医学,2016,22(17):75-76.
           [5]刘芳.全血C-反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].临床医学,2017,37(4):100-101.

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